เมื่อหลายคนคิดว่า เป็นโรค ปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) พวกเขาคิดว่าเป็นโรคของมนุษย์ แต่เมื่อความชุกของโรค COPD ในสตรีเพิ่มขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องสำรวจความแตกต่างระหว่างเพศในโรค COPD นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับวิธีการที่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีผลต่อผู้หญิงแตกต่างจากผู้ชาย
วันนี้ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเสียชีวิตจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ความคิดที่ว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นโรคที่คนส่วนใหญ่ต้องกังวลเกี่ยวกับการได้รับการสนับสนุนจากสถิติในปีพ. ศ. 2502 เมื่อจำนวนของผู้ชายเทียบกับผู้หญิงที่เสียชีวิตจากโรคเป็น 5 ต่อ 1
อย่างไรก็ตามจำนวนหญิงที่เสียชีวิตจาก โรค COPD ระหว่างปี 2511 ถึง 2542 เพิ่มขึ้นร้อยละ 382 ในขณะที่ผู้ชายเพิ่มขึ้นเพียงร้อยละ 27 ปี พ.ศ. 2543 เป็นปีแรกที่ผู้หญิงจำนวนมากเสียชีวิตจากโรค COPD และแนวโน้มดังกล่าวยังคงดำเนินต่อไป
อาการที่เฉพาะเจาะจงกับผู้หญิง
อาการผิดปกติของปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ หายใจลำบาก ไอเรื้อรัง และการผลิต เสมหะ ผู้เชี่ยวชาญพบว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ผลกระทบของโรค COPD ในผู้หญิงเป็นอันตรายมากกว่าผู้ชาย ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการดังต่อไปนี้:
- หายใจถี่มากขึ้นอย่างรุนแรง
- ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามากขึ้น
- ลดคุณภาพชีวิต
- การตอบสนองทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น
- ประสิทธิภาพการออกกำลังกายแย่ลง
นอกจากนี้ผู้หญิงมีอาการกำเริบบ่อยขึ้นกว่าผู้ชายและมีความเสี่ยงต่อการเกิด ภาวะทุพโภชนาการ มากขึ้น
ความลำเอียงทางเพศในการวินิจฉัยโรค COPD
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าแพทย์มีแนวโน้มที่จะให้การวินิจฉัยโรค COPD แก่ผู้ป่วยชายมากกว่าเพศหญิง
นี่หมายความว่าอาจมีความลำเอียงทางเพศเมื่อมีการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง นอกจากนี้ผู้หญิงยังมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการ ทดสอบ spirometry หรือจะเรียกผู้เชี่ยวชาญ
เมื่อแพทย์ได้รับผลการตรวจทางปัสสาวะผิดปกติแล้วความลำเอียงทางเพศนี้ดูเหมือนจะหายไป นี่คือเหตุผลที่การทดสอบ spirometry เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทั้งชาย และ หญิงที่พบว่ามีความเสี่ยงต่อโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ผู้หญิงรู้สึกไวต่อผลข้างเคียงของยาสูบ
มีหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะลดการทำงานของปอดมากขึ้นในระดับที่ใกล้เคียงกับการสูบบุหรี่มากกว่าผู้ชาย อาจเป็นเพราะปอดของผู้หญิงมักมีขนาดเล็กลงดังนั้นปอดจึงอาจสัมผัสกับควันบุหรี่ได้เป็นปริมาณมากแม้ว่าผู้หญิงจะสูบบุหรี่เป็นจำนวนเท่ากันก็ตาม
คำอธิบายที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับผู้หญิงที่อ่อนแอต่อผลกระทบที่เป็นอันตรายของควันบุหรี่รวมถึง:
- การรายงานการบริโภคยาสูบในรายงานของผู้หญิง
- จูงใจทางพันธุกรรมสำหรับความเสียหายจากปอดจากการสูบบุหรี่ที่เป็นเพศเฉพาะ
- ระดับ ควันบุหรี่มือสอง
- ความแตกต่างในแบรนด์บุหรี่
- ผลต่อฮอร์โมนต่อการพัฒนาปอดและขนาดของสายการบิน
- ความแตกต่างในวิธีที่ผู้หญิงเผาผลาญควันบุหรี่
"แต่ฉันไม่เคยสูบบุหรี่!"
ประมาณร้อยละ 15 ของทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ไม่เคยสูบบุหรี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มนี้เกือบ 80 เปอร์เซ็นต์เป็นผู้หญิงซึ่งชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงอาจมีความเสี่ยงต่อปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ไม่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่
การเลิกสูบบุหรี่: เป้าหมายการรักษาเบื้องต้น
การเลิกสูบบุหรี่ ยังคงเป็นสิ่งที่สำคัญและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยไม่คำนึงถึงเพศ
เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง
การทดสอบ spirometry วัดสิ่งที่เรียกว่า FEV1 (ปริมาณการหายใจออกในหนึ่งวินาที) มันเป็นหลักจำนวนอากาศที่คุณสามารถหายใจออกจากปอดโดยการบังคับในหนึ่งวินาที ผู้หญิงที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เลิกสูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเพิ่ม FEV1 ขึ้นเฉลี่ยในหนึ่งปีนั่นคือ 2.5 เท่ามากกว่าการปรับปรุงที่พบในผู้ชาย ซึ่งหมายความว่าการทำงานของปอดอาจเพิ่มมากขึ้นในสตรีมากกว่าผู้ชายในปีแรกหลังจากเลิกสูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามการวิจัยอื่น ๆ พบว่าผู้ชายรายงานการปรับปรุงอาการมากขึ้นหลังจากเลิกสูบบุหรี่มากกว่าผู้หญิง
ตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้หญิงจะแตกต่างกัน?
แนวทางปอดอุดกั้นเรื้อรังในปัจจุบันยังไม่ได้แนะนำวิธีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับทั้งชายและหญิงแม้ว่าจะเป็นไปได้ว่าการปฏิบัตินี้จะเปลี่ยนไปตามความก้าวหน้าของการวิจัย หากคุณเป็นผู้หญิงที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่มีข้อควรพิจารณาในการรักษาบางอย่างที่คุณควรระวัง
- corticosteroids ที่ สูดดม (ICS): มักใช้ใน การรักษาปอดอุดกั้นเรื้อรัง เพื่อป้องกัน การติดเชื้อ ในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรง (COPD) ผู้หญิงที่ใช้ ICS ควรตระหนักว่าอาจลดความหนาแน่นของกระดูกและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนและกระดูกสะโพกหัก เนื่องจากผู้หญิงมีความเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกพรุนมากกว่าผู้ชายผู้หญิงที่ใช้ ICS ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเสริมแคลเซียมและวิตามินดีโดยใช้ bisphosphonates และตรวจสอบความหนาแน่นของกระดูกด้วย โปรดจำไว้เสมอว่า: เมื่อเลิกใช้ ICS ผู้หญิงอาจมีความเป็นไปได้ในการเสื่อมสภาพทางเดินหายใจสูงกว่าผู้ชาย หากคุณวางแผนที่จะหยุดใช้ ICS ของคุณก่อนอื่นให้ปรึกษาแพทย์ก่อน
- Metered Dose Inhalers (MDIs): การศึกษาพบว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะใช้ MDI ไม่ถูกต้องมากกว่าผู้ชาย ถ้าคุณเป็นผู้หญิงที่ใช้ MDI ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรู้ วิธีใช้อย่างมีประสิทธิภาพ
- การบำบัดด้วยออกซิเจน : การบำบัดด้วยวิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ ผลการศึกษาหนึ่งชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่ได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาวมีอัตราการรอดชีวิตดีกว่าผู้ชาย พูดคุยกับแพทย์เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม
- การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต: ในการศึกษาปี ค.ศ. 2005 ผู้หญิงมีแนวโน้มลดลง ดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่าผู้ชาย สำหรับสุขภาพโดยรวมของคุณโดยทั่วไปขอแนะนำให้คุณรักษาน้ำหนักของคุณอยู่ในช่วง "ปกติ" 18.5 ถึง 24.9 แต่เมื่อคุณมีภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังและค่าดัชนีมวลกายของคุณต่ำกว่า 21 ทำให้การ เสียชีวิต เพิ่มขึ้นดังนั้นคุณจึงต้องติดตามจำนวนนี้และอาจเพิ่มแคลอรี่ลงในอาหารของคุณหากคุณพบว่าดัชนีมวลกายของคุณต่ำกว่า 21
> แหล่งที่มา:
> Cote CG, Chapman KR การวินิจฉัยโรคและการรักษาสำหรับสตรีที่เป็นโรค COPD 2009
> Han, et al เพศและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ทำไมมันถึงสำคัญ 2007