ยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบชนิดใหม่ที่มีศักยภาพ
FDA อนุมัติการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีตั้งแต่ย้อนหลังไปเมื่อต้นปี 1990 เมื่อมีการใช้ interferon-alfa เป็นประจำสัปดาห์ละ 3 ครั้งสำหรับ HCV peginterferon ที่มีหรือไม่มี ribavirin ในช่องปากเป็นมาตรฐานในการดูแลรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี Interferon ทำงานทางอ้อมต่อไวรัสโดยเพิ่มการตอบสนองไวรัสของผู้ติดเชื้อ
การบำบัดด้วยวิธีนี้ยากที่จะทนต่อการฉีดยาบ่อยๆได้นานถึงหนึ่งปีและมีอัตราความสำเร็จเพียงร้อยละ 6-54 เท่านั้น เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องมีการรักษาที่ดีกว่า
ในปีพ. ศ. 2554 FDA ได้อนุมัติยาตัวแรกที่ทำหน้าที่โดยตรงกับเครื่องจักรจำลองไวรัส เหล่านี้เป็นตัวยับยั้งโปรติเอสของ HCV: boceprevir และ telaprevir พวกเขามีประสิทธิภาพในการหยุดการจำลองแบบของไวรัส แต่เนื่องจากการเกิดขึ้นของความต้านทานไวรัสกับยาที่พวกเขาจำเป็นต้องได้รับยาพร้อมกับ peginterferon และ ribavirin ดังนั้นแม้ว่าอัตราความสำเร็จจะเพิ่มขึ้นเป็น 69-74% ผลข้างเคียงของการผสมยาสามตัวจึงไม่สามารถทนต่อผู้ป่วยจำนวนมากได้ ยาเหล่านี้ไม่มีการใช้งานในประเทศสหรัฐอเมริกาในวันนี้
การค้นพบครั้งสำคัญครั้งแรกเกิดขึ้นในปีพ. ศ. 2556 โดยได้รับอนุมัติจาก sofosbuvir และ simeprevir แม้ว่าแต่ละคนจะได้รับการอนุมัติให้ใช้กับ peginterferon สำหรับ genotype 1 แต่การใช้ฉลากทั้งสองร่วมกัน โดยไม่ใช้ peginterferon เป็นเรื่องสำคัญ
อัตราความสำเร็จเข้าหา 90% หรือสูงกว่า และหลีกเลี่ยงการ interferon หมายความว่าการรักษาด้วยยาเป็นที่ยอมรับได้ดีสำหรับระยะเวลาการรักษา 12-24 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามตัวแทนเหล่านี้มีราคาแพงและสายพันธุ์และสภาวะของโรคตับอักเสบซีบางชนิดก็ยังต้องใช้ peginterferon ( ยาแพง )
ที่ยังคงรักษาสถานะของการรักษาด้วย HCV จนถึงเดือนตุลาคม 2014 โดยได้รับอนุมัติจากแท็บเล็ตสูตรเดียวที่มีส่วนผสมของ sofosbuvir และ ledipasvir (HARVONI) แท็บเล็ตผสมนี้มีประสิทธิภาพสูงในยีน 1 และ 4 โดยไม่จำเป็นต้องใช้ peginterferon หรือ ribavirin มันยังคงเป็นยาที่กำหนดไว้มากที่สุดสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีในประเทศสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามมีข้อควรระวังที่สำคัญบางอย่าง เนื่องจากไม่ควรให้ sofosbuvir กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง (การกวาดล้าง creatinine น้อยกว่า 30 มล. / นาที) สูตรเม็ดยาเดี่ยวนี้มีข้อ จำกัด เหมือนกัน นอกจากนี้ยังไม่ควรให้ยากับผู้ที่รับประทานยา Amiodarone ซึ่งเป็นยาจังหวะการเต้นของหัวใจ สารยับยั้งโปรตอน (Prevacid, Neium, ฯลฯ ) อาจลดประสิทธิภาพของยานี้และควรใช้ร่วมกัน
ไม่กี่ปีต่อมาในปี พ.ศ. 2557 AbbVie ได้ประกาศให้ FDA อนุมัติยาสามชนิดที่เรียกว่า Viekira Pak (VIEKIRA PAK) ชุดนี้ประกอบด้วยยาที่ใช้ร่วมกันสองสูตรวันละครั้ง Ombitasvir และ Paritaprevir และยา Dasabuvir วันละสองครั้ง Paritaprevir ยังร่วมกับยาเสริม ritonavir เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของ Paritaprevir
สุดท้ายสำหรับการติดเชื้อ genotype 1a จะได้รับ ribavirin 2 ครั้งต่อวัน การรวมกันนี้มีศักยภาพสูงในการติดเชื้อ genotype 1 ที่มีหรือไม่มีโรคตับแข็ง การรวมกันนี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยโรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชยอย่างดี แต่อาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีหลักฐานการเสื่อม ( เตือน ) ( สิ่งที่ฆ่าผู้ป่วยด้วยโรคตับแข็ง? ) ข้อเสียหลักในการรักษานี้คือการโต้ตอบยาเสพติดที่ยากลำบากเนื่องจาก ritonavir และจำนวนยาที่ต้องใช้ในแต่ละวัน
เมื่อถึงสิ้นปี 2015 ยาใหม่ล่าสุดที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA คือ Daclatasvir (DACLATASVIR)
นี่เป็นยาที่มีความรุนแรงของ HCV genotype reactivity คล้ายคลึงกับ sofosbuvir แต่เป็นยาที่แตกต่างกันดังนั้นการให้ยาทั้งสองนี้เข้าด้วยกันจึงอาจทำให้ genotype ทั้งหมดของ HCV สามารถตอบสนองได้โดยไม่ต้องใช้ peginterferon หรือ ribavirin แต่แนะนำสำหรับ genotype 3 โดยเฉพาะ . อย่างไรก็ตามมีการโต้ตอบยากับยา Daclatasvir ดังนั้นจึงแนะนำให้ปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร
อีกสองคนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีรุ่นใหม่ ๆ คาดว่าจะมีขึ้นในช่วงต้นปี 2016 ซึ่งอาจเป็นเรื่องของรายงานที่กำลังจะมีขึ้นนอกจากนี้คุณยังสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับโรคตับอักเสบซีจาก American Liver Foundation (ALF)