ความท้าทายต่อมไทรอยด์ที่อาจมีผลต่อความสำเร็จในการตั้งครรภ์

ฟังก์ชั่นการทำงานของต่อมไทรอยด์เพื่อสุขภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับระบบสืบพันธุ์ที่ดีต่อสุขภาพรวมถึงความสามารถในการประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์รุ่งเรืองผ่านการตั้งครรภ์และให้ทารกที่มีสุขภาพดี นี่คือ 10 ความท้าทายที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ที่อาจมีผลต่อความสามารถในการมีลูกที่มีสุขภาพดี

1. การขาดการตกไข่

หากคุณมีภาวะไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือได้รับการรักษาไม่ดีคุณมีความเสี่ยงที่จะมีสิ่งที่เรียกว่า "วงจรการไหลเวียนโลหิต" ซึ่งเป็นวัฏจักรเมื่อคุณไม่ปล่อยไข่

ถ้าไข่ไม่ได้ถูกปล่อยออกมาการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้น โปรดทราบ; คุณยังสามารถมีประจำเดือนแม้ว่าจะอยู่ระหว่างรอบการไหลเวียนโลหิต คุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

เมื่อภาวะไทรอยด์ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและได้รับการรักษาความเสี่ยงสำหรับรอบการไหลเวียนโลหิตอาจลดลง

วิธีหนึ่งในการระบุรอบการไหลเวียนโลหิตคือการผ่านชุดคำทำนายการตกไข่ซึ่งจะวัดการหลั่งของฮอร์โมนเฉพาะที่เกิดขึ้นรอบ ๆ การตกไข่ นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้ วิธีการตรวจสอบความอุดมสมบูรณ์ ด้วยตนเองหรือแบบอิเล็กทรอนิกส์รวมถึงการทำแผนภูมิอุณหภูมิเพื่อระบุสัญญาณที่สามารถบ่งบอกถึงการตกไข่

ถ้าปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ของคุณได้รับการแก้ไขโปรดจำไว้ว่าอาจมีสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดวัฏจักรการไหลเวียนโลหิตที่คุณควรไปพบกับแพทย์ของคุณ เหตุผลเหล่านี้ ได้แก่ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การเปลี่ยนแปลงในช่วงตั้งครรภ์ ความผิดปกติของต่อมหมวกไต อาการเบื่ออาหาร; ปัญหาเกี่ยวกับรังไข่รวมถึงการสงวนไข่ต่ำหรือการโจมตีด้วย autoimmune ในรังไข่ และ polycystic ovary syndrome (PCOS) และอื่น ๆ อีกมากมาย

2. ความบกพร่องของข้อบกพร่องทางลัด

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมธัยรอยด์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอคุณจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดข้อบกพร่องในระยะ luteal มากขึ้น ระยะ luteal ของคุณคือช่วงครึ่งหลังของรอบการมีประจำเดือนหลังจากการตกไข่และในช่วงเริ่มต้นรอบการมีประจำเดือนของคุณต่อไป

ในช่วง luteal ที่หลังจากไข่ของคุณถูกปล่อยออกมาว่ามันเริ่มต้นการเดินทางผ่านท่อนำไข่ซึ่งมันอาจจะปฏิสนธิโดยตัวอสุจิเริ่มต้นการตั้งครรภ์

ภายใต้สถานการณ์ปกติไข่ที่ปฏิสนธิแล้วเดินทางไปยังโพรงมดลูกที่มันสอดใส่ในเยื่อบุโพรงมดลูกที่รู้จักกันเป็น endometrium และการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง

เวลาที่ต้องการหลังจากการตกไข่ - สำหรับการจัดเตรียมซับในโพรงมดลูกการปฏิสนธิของไข่และการปลูกถ่ายที่ประสบผลสำเร็จ - ประมาณ 13 ถึง 15 วัน หากไม่มีการปลูกฝังไข่ที่มีการปฏิสนธิออกกระบวนการฮอร์โมนจะเข้าสู่การปฏิบัติงานการกระตุ้นการหลั่งของเยื่อบุมดลูกเป็นประจำเดือนตามปกติ

ถ้าระยะ luteal ของคุณสั้นเกินไปอย่างไรก็ตามไม่มีเวลาเพียงพอสำหรับไข่ที่ปฏิสนธิในการปลูกฝังให้เสร็จสมบูรณ์ก่อนที่สัญญาณฮอร์โมนจะหลุดออกไป เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นแม้จะมีความคิดที่ประสบความสำเร็จไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถปลูกฝังและแทนที่จะถูกไล่ออกจากกันพร้อมกับมีประจำเดือน

ข้อบกพร่องขั้นตอนลูไท่สามารถระบุผ่านแผนภูมิความอุดมสมบูรณ์ - การดูแล ผู้สูงอายุ ของคุณ Toni Wechsler มีทรัพยากรที่ดีเยี่ยมเพื่อช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีการทำแผนภูมิสัญญาณความอุดมสมบูรณ์ ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นลำไส้ใหญ่ (FSH) ฮอร์โมน luteinizing (LH) และระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อช่วยระบุข้อบกพร่องของเฟส luteal

การวินิจฉัยและการรักษาต่อมธัยรอยด์ที่เหมาะสมอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องในระยะ luteal ในผู้หญิงบางคน

อย่างไรก็ตามในสตรีบางคน progesterone ไม่เพียงพออาจเป็นตัวการ Progesterone จำเป็นในการสร้างซับในมดลูกที่แข็งแรง ในกรณีเหล่านี้ progesterone เสริมช่วยให้ผู้หญิงบางคนได้รับการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีและมีลูกน้อย

3. ระดับ Prolactin สูงขึ้น / Hyperprolactinemia

hypothalamus ของคุณผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า thyroid-releasing hormone หรือ TRH งานของ TRH คือเพื่อกระตุ้นการทำงานของต่อมใต้สมองในการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หรือ TSH TSH ช่วยกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้มากขึ้นเพื่อสร้างฮอร์โมนไทรอยด์มากขึ้น

เมื่อไทรอยด์ไม่ทำงานอย่างถูกต้องระดับ TRH ในระดับสูงอาจเกิดขึ้นได้

TRH ส่วนเกินนี้สามารถทำให้ทวารหนักยังปล่อยฮอร์โมนที่เรียกว่า prolactin Prolactin เป็นฮอร์โมนที่ส่งเสริมการผลิตน้ำนม

ภาวะนี้เรียกว่า hyperprolactinemia - มีผลต่อความอุดมสมบูรณ์ของคุณรวมถึงการตกไข่ที่ไม่สม่ำเสมอและรอบการไหลเวียนโลหิต เป็นระดับที่สูงขึ้นของ prolactin ในขณะที่เลี้ยงลูกด้วยนมที่ช่วยป้องกันไม่ให้ผู้หญิงบางคนตั้งครรภ์ในขณะที่เลี้ยงลูกด้วยนม

การทำแผนภูมิวัฏจักรระดูของคุณและสัญญาณความอุดมสมบูรณ์พร้อมกับการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับ prolactin ของคุณจะช่วยให้แพทย์ของคุณวินิจฉัย hyperprolactinemia หากการวินิจฉัยและการรักษาต่อมธัยรอยด์ไม่สามารถแก้ปัญหา prolactin ได้จะมีการกำหนดยาหลายอย่างรวมถึง bromocriptine หรือ cabergoline และอาจช่วยลดระดับโพรแลคตินและทำให้วงจรและการตกไข่ของคุณเป็นปกติได้

4. วัยหมดประจำเดือนต้น / วัยหมดประจำเดือน

ถ้าคุณมีภูมิต้านทานต่อมไทรอยด์เช่นโรค Hashimoto การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคุณต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากการมี อาการของวัยหมดประจำเดือนก่อนหน้านี้ ในสหรัฐอเมริกาอายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือนที่กำหนดให้เป็นจุดเมื่อมันได้รับเต็มปีตั้งแต่รอบเดือนสุดท้ายของคุณเป็น 51 Perimenopause ถูกกำหนดเป็นระยะเวลาเมื่อระดับฮอร์โมนเปลี่ยนและลดลงบางครั้งยาวนานถึง 10 ปีก่อนวัยหมดประจำเดือน สำหรับผู้หญิงบางคนที่มีภาวะไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาอย่างไม่สมบูรณ์อาจทำให้หมดประจำเดือนได้เร็วขึ้นและวัยหมดประจำเดือนอาจเกิดขึ้นในวัยเด็กซึ่งจะทำให้อายุครรภ์น้อยลงและทำให้อายุขัยลดลง

หากคุณกำลังประสบกับการเปลี่ยนแปลงในช่วงวัยเด็กการประเมินความอุดมสมบูรณ์อย่างสมบูรณ์รวมถึงการประเมินค่าการสงวนรังไข่ FSH LH และฮอร์โมนอื่น ๆ สามารถทำได้โดยแพทย์ของคุณเพื่อประเมินสถานะความอุดมสมบูรณ์ของคุณ จากผลการค้นพบผู้ประกอบวิชาชีพของคุณอาจให้คำแนะนำเกี่ยวกับว่าคุณเป็นผู้สมัครรับความคิดตามธรรมชาติหรืออาจต้องการทำสำเนาตามความช่วยเหลือ

5. ปัญหาการแปลง Pregnenolone

ไทรอยด์ฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญในการแปลงคอเลสเตอรอลเป็นฮอร์โมน pregnenolone Pregnenolone เป็นฮอร์โมนตัวนำที่เปลี่ยนเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนฮอร์โมนฮอร์โมนเพศชายและ DHEA เมื่อคุณไม่มีฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอคุณอาจมีข้อบกพร่องในฮอร์โมนที่สำคัญอื่น ๆ เหล่านี้ ข้อบกพร่องในฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้เกิดการทำงานที่ผิดปกติของรอบประจำเดือนและทำให้ความอุดมสมบูรณ์ลดลง

การทดสอบ pregnenolone, progesterone, estrogen, testosterone และ DHEA สามารถประเมินความบกพร่องของฮอร์โมนเหล่านี้ได้และหากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีข้อบกพร่องที่น่าสังเกตแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนทดแทนเพื่อสนับสนุนการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีของคุณ

6. ฮอร์โมนเอสโตรเจนและไทรอยด์ของคุณ

ความเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนหญิงและต่อมไทรอยด์เป็นหน้าที่ที่ซับซ้อน ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเข้าร่วมกับบริเวณที่รับต่อมไทรอยด์ทั่วร่างกายของคุณ เมื่อคุณมีส่วนเกินของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะสามารถป้องกันความสามารถในการเคลื่อนย้ายเข้าไปในเซลล์ของฮอร์โมนไทรอยด์ได้ ไม่ว่าคุณจะรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีสโตรเจนหรือคุณมีภาวะความไม่สมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เป็นที่รู้จักในฐานะการครอบงำของฮอร์โมนเอสโตรเจนส่วนเกินของฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถทำลายความสมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์และฮอร์โมนของคุณได้แม้ในขณะที่ระดับไทรอยด์เลือดของคุณดูเหมือนเป็นปกติ .

การประเมินฮอร์โมนเอสโตรเจนและระดับ progesterone สามารถทำได้โดยแพทย์ของคุณและหากคุณมีสโตรเจนส่วนเกินแพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำและการรักษาเพื่อคืนฮอร์โมนนี้ให้สมดุลเพื่อช่วยปรับปรุงความอุดมสมบูรณ์และโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

7. ความไม่สมดุลของ Globulin ต่อมหมวกไตเพศ (SHBG)

ถ้าคุณมี undiagnosed หรือไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง hypothyroidism คุณอาจมีระดับลดลงของฮอร์โมนเพศโกลบูลินที่เรียกว่า SHBG SHBG เป็นโปรตีนที่ยึดติดกับสโตรเจน เมื่อระดับ SHBG ของคุณต่ำระดับสโตรเจนจะสูงเกินไป เอสโตรเจนที่มากเกินไปนอกเหนือไปจากการสร้างความไม่สมดุลเพียงแค่กล่าวถึงยังสามารถแทรกแซงกับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของรูขุมขนของคุณและแทรกแซงกับ FSH และ LH กระชากที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่ หากคุณมีภาวะ hyperthyroidism ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้อง SHBG ของคุณอาจได้รับการยกระดับซึ่งสามารถลดระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นสถานการณ์ที่สามารถนำไปสู่การครอบงำของฮอร์โมน estrogen ได้

SHBG สามารถวัดได้จากการตรวจเลือดเพื่อประเมินว่าการขาดหรือส่วนเกินนั้นมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณหรือไม่

8. ความท้าทายต่อมไทรอยด์ในไทรอยด์เป็นครั้งแรก

ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นต่อมไทรอยด์ปกติขยายไปยังที่จะสามารถผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนมากขึ้นสำหรับทั้งแม่และลูกน้อย ฮอร์โมนไทรอยด์มีส่วนสำคัญต่อพัฒนาการทางระบบประสาทและสมองของทารกแรกเกิดและเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดในช่วงไตรมาสแรกเมื่อลูกน้อยของคุณยังคงพัฒนาต่อมไทรอยด์ที่สามารถผลิตฮอร์โมนของตัวเองได้ ในระหว่างช่วงแรกของการตั้งครรภ์ทารกต้องอาศัยฮอร์โมนไทรอยด์ทั้งหมดที่จำเป็น หลังจากประมาณ 12 ถึง 13 สัปดาห์จะมีการพัฒนาต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์และลูกน้อยของคุณจะผลิตฮอร์โมนไทรอยด์บางชนิดรวมถึงการรับฮอร์โมนไทรอยด์จากคุณผ่านทางรก เมื่อคุณกำลังตั้งครรภ์ความต้องการเพิ่มขึ้นสำหรับฮอร์โมนไทรอยด์จะยังคงอยู่ต่อไปจนกว่าทารกจะคลอด

ถ้าต่อมไทรอยด์ของคุณบกพร่องด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งเช่นอาการของ atrophied เนื่องจากโรค Hashimoto และไม่สามารถขยายและผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนมากขึ้นไทรอยด์ของคุณอาจไม่สามารถให้ฮอร์โมนเพียงพอสำหรับทารก สิ่งนี้ส่งผลให้ hypothyroidism ของมารดาเลวลงสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดคลอดและการคลอดก่อนกำหนด

หลักเกณฑ์ที่ สำคัญคือควรจะวินิจฉัยโรคไทรอยด์และได้รับการรักษาอย่างถูกต้องก่อนที่จะมีการตั้งครรภ์ และถ้าคุณกำลังรับการรักษา hypothyroidism และวางแผนที่จะตั้งครรภ์ก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์คุณและแพทย์ของคุณควรมีแผนการที่จะยืนยันการตั้งครรภ์ของคุณให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้และเพื่อเพิ่มปริมาณของการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ทันทีที่การตั้งครรภ์ได้รับการยืนยัน .

9. ความต้องการไอโอดีน

ไอโอดีนเป็นสารอาหารที่สำคัญในการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ของร่างกาย ตามที่กล่าวไว้การตั้งครรภ์ต้องใช้ต่อมไทรอยด์เพิ่มขนาดและเพิ่มผลผลิตของไทรอยด์ฮอร์โมนเพื่อตอบสนองความต้องการของทั้งแม่และลูกน้อย การวิจัยแสดงให้เห็นว่าหญิงตั้งครรภ์มีความต้องการไอโอดีนเพิ่มขึ้น 50% ในแต่ละวันเพื่อที่จะสามารถเพิ่มการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได้

ในขณะที่ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ส่วนใหญ่ในประเทศสหรัฐอเมริกาไม่ได้เป็นไอโอดีนที่ไม่สมบูรณ์เปอร์เซ็นต์ที่เพิ่มขึ้น ตามการสำรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (NHANES) ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของสตรีวัยเจริญพันธุ์กำลังขาดไอโอดีนอยู่ในปัจจุบันและการศึกษาบางแห่งพบอัตราที่สูงขึ้นในบางพื้นที่ของประเทศ

ต่อมไร้ท่อขอแนะนำให้ผู้หญิงเสริมอย่างน้อย 150 mcg ของไอโอดีนจากการตั้งครรภ์ผ่านการเลี้ยงลูกด้วยนม วิธีที่ง่ายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับไอโอดีนเพียงพอคือการเริ่มต้นใช้ วิตามินก่อนคลอดที่มีไอโอดีนใน ช่วงต้นเมื่อคุณเริ่มวางแผนที่จะตั้งครรภ์และดำเนินการต่อไปจนกว่าคุณจะทำนมแม่

แพทย์เชิงบูรณาการมักแนะนำให้คุณมีระดับไอโอดีนที่ผ่านการทดสอบก่อนที่จะมีการตั้งครรภ์และระบุถึงความบกพร่องของสารไอโอดีนก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์

ข้อความสำคัญ: ไม่อาจอธิบายได้ว่าวิตามินก่อนคลอดที่ต้องมีใบสั่งแพทย์และวิตามินก่อนคลอดมากมายที่ไม่มีใบสั่งแพทย์ไม่มีสารไอโอดีนใด ๆ คุณจะต้องตรวจสอบฉลากอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าวิตามินก่อนคลอดของคุณมีไอโอดีน

นอกจากนี้โปรดจำไว้ว่าวิตามินก่อนคลอดบางชนิดยังมีธาตุเหล็กและแคลเซียม ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณจะต้องใช้เวลาอย่างน้อย 3 ถึง 4 ชั่วโมงนอกเหนือจากยาไทรอยด์ของคุณเพื่อป้องกันการปฏิสัมพันธ์กับยาไทรอยด์ของคุณซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมและประสิทธิภาพ

10. ไทรอยด์และการสืบพันธุ์ที่ได้รับความช่วยเหลือ

หากคุณกำลังติดตามการรักษาภาวะเจริญพันธุ์และการทำสำเนาที่มีความช่วยเหลือ (ART) โปรดทราบว่า ART ทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ของคุณ การศึกษาพบว่าความจำเป็นในการเพิ่มฮอร์โมนไทรอยด์เกิดขึ้นก่อนหน้านี้และยิ่งใหญ่กว่าในสตรีที่ได้รับยาต้านไวรัสเมื่อเทียบกับการให้ความช่วยเหลือที่ไม่มีใครช่วยเหลือ หากคุณเป็นไทรอยด์และต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนทดแทนการรักษาแผนเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณไทรอยด์ของคุณจะปรับได้อย่างรวดเร็วและก้าวร้าวที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ควรจะพูดคุยล่วงหน้ากับแพทย์ภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ

ข้อควรทราบ: อย่าคิดว่าแพทย์ผู้มีภาวะเจริญพันธุ์ของคุณจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านไทรอยด์ น่าแปลกใจที่หมอและแพทย์ที่อุดมสมบูรณ์บางแห่งไม่ให้ความสำคัญกับการทดสอบต่อมไทรอยด์หรือการจัดการโรคไทรอยด์ในช่วงก่อนตั้งครรภ์ ART หรือการตั้งครรภ์ในครรภ์ คุณจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์หรือคลินิกมีบุตรของคุณมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และมีแผนการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าไทรอยด์ของคุณไม่รบกวนการรักษาด้วย ART หรือการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี

ขั้นตอนต่อไปของคุณ

หนึ่งในขั้นตอนที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือการตรวจสอบให้แน่ใจว่าสูติแพทย์นรีแพทย์แพทย์ผู้ปฏิบัติงานเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และหมอมีภาวะเจริญพันธุ์มีความรู้เกี่ยวกับโรคต่อมไทรอยด์และจะเป็นพันธมิตรกับคุณในทุกขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าสุขภาพไทรอยด์มีประสิทธิภาพสูงสุด .

การวิจัยพบว่าสูติแพทย์จำนวนมากไม่ค่อยเข้าใจเกี่ยวกับการจัดการการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยโรคไทรอยด์ ในความเป็นจริงการสำรวจหนึ่งในสูตินรีแพทย์พบว่ามีเพียงร้อยละ 50 ของแพทย์รู้สึกว่าได้รับการฝึกอบรม "เพียงพอ" ในการจัดการความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ หลายต่อมไร้ท่ออยู่ในทำนองเดียวกันไม่ได้เตรียมตัวไว้เพื่อจัดการกับโรคต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ของพวกเขา คุณอาจต้องการตรวจสอบว่ามีผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อในทีมแพทย์ของคุณเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มีความรู้มากขึ้นเกี่ยวกับไทรอยด์ที่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์

> แหล่งที่มา:

> Abalovich, Marcos, et. อัล "การจัดการความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด: แนวปฏิบัติด้านการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์การปฏิบัติของคลินิกต่อมไร้ท่อ" Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 92 (8) (Supplement): 2007. S1-S47. doi: 10.1210 / jc.2007-0141

> สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน 2002. "แนวทาง: โรคต่อมไทรอยด์ในหญิงตั้งครรภ์" ฉบับที่ 37 100 (2) (สิงหาคม): 387-96 http://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2002/08000/ACOG_Practice_Bulletin_No_37_Thyroid_Disease_in.47.aspx

> Braverman, Lewis E. และ Robert D. Utiger 2548 เวอร์เนอร์และ Ingbar ของต่อมไทรอยด์: ข้อความพื้นฐานและคลินิก 9th ed. ฟิลาเดลเฟีย: Lippincott Williams & Wilkins

> ปลาคาร์พ, HJ, C. Selmi และ Y. Shoenfeld "ฐานความปลอดจากภาวะมีบุตรยากและการสูญเสียการตั้งครรภ์" วารสาร Autoimmunity 38 (2-3) (พฤษภาคม 2012): J266-J274 doi: 10.1016 / j.jaut.2011.11.016

> De Groot, Leslie, et. อัล "การจัดการความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด: แนวปฏิบัติด้านการปฏิบัติทางคลินิกของสังคมต่อมไร้ท่อ" Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 97 (8) (August 2012): 2543-65 ดอย: 10.1210 / jc.2-2803

> Leung, Angela M. , Elizabeth N. Pearce และ Lewis E. Braverman "ไอโอดีนเนื้อหาของวิตามินก่อนคลอดในสหรัฐอเมริกา" นิวอิงแลนด์วารสารเวชศาสตร์ 360 (กุมภาพันธ์): 939-40 doi: 10.1056 / NEJMc0807851