hypothyroidism ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของความหลากหลายของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์รวมทั้งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดคลอดบุตรคลอดบุตรก่อนวัย / แรงงานระยะก่อนและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ภาวะ hypothyroidism ส่วนเกินมักเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่ระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) อยู่ที่ 10 mIU / L ขึ้นไป
ขณะนี้ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการรักษาหญิงที่มีภาวะพร่องพรุนอยู่ใน ระดับ ต่ำหรือต่ำกว่าที่กำหนดไว้ว่า ระดับ TSH ต่ำกว่า 10.0 mIU ในระหว่างตั้งครรภ์อาจลดความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดคลอดก่อนคลอดและการคลอดบุตรได้
ผลการวิจัยได้รับการรายงานในการประชุมประจำปีของ Society for Endocrinology ในเมือง Brighton ในเดือนพฤศจิกายนปี 2016 และดำเนินการโดย Dr. Peter Taylor จาก University of Cardiff ใน Wales
การศึกษาได้ประเมินสตรีมากกว่า 13,000 รายที่ตั้งครรภ์ระหว่าง 12 ถึง 16 สัปดาห์ ภายในกลุ่มนั้น 518 มี hypothyroidism เล็กน้อยซึ่งรู้จักกันว่า hypothyroidism ใน subclinical hypothyroidism ในบรรดาผู้หญิงที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์พบว่าครึ่งหนึ่งได้รับ ฮอร์โมนไทรอยด์ levothyroxine แบบสุ่มและอีกครึ่งหนึ่งไม่ได้รับการรักษา นักวิจัยได้วิเคราะห์อัตราการคลอดบุตรทารกแรกคลอดความตายทารกแรกเกิด (การคลอดที่ไม่ถึง 37 สัปดาห์) และการผ่าตัดคลอดก่อนกำหนด
ผลการวิจัยพบว่า:
- ผู้หญิงที่มีภาวะ hypothyroidism เล็กน้อยที่ไม่ได้รับการรักษามีแนวโน้มที่จะมีภาวะคลอดมากกว่าผู้หญิงที่มีความสามารถในการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ
- ผู้หญิงที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่ได้รับการรักษาด้วย levothyroxine มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์และน้ำหนักแรกคลอดต่ำเมื่อคลอดรวมถึงการคลอดก่อนกำหนด
ในการรายงานผลการวิจัยดร. เทย์เลอร์กล่าวว่า:
งานของเราช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ในการให้ผลประโยชน์ที่แท้จริงจากการใช้วิธีการรักษาความปลอดภัยราคาถูกและเป็นที่ยอมรับโดยการขยายไปยังจำนวนสตรีตั้งครรภ์ที่เรารักษา เราควรพิจารณาการตรวจคัดกรองต่อมไทรอยด์ในสตรีตั้งครรภ์เมื่อเปรียบเทียบกับต้นทุนที่เหมาะสมกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เรากำลังตรวจสอบอยู่
ดร. เทย์เลอร์ยังบอก ต่อหน้า เว็บไซต์ ต่อมไร้ท่อวันนี้ :
"เราได้ชี้ให้เห็นว่าอาจจะมีประโยชน์อย่างแท้จริงจากการแก้ไขการทำงานของต่อมไทรอยด์ในหญิงตั้งครรภ์โดยใช้ยาราคาถูกที่ใช้โดยทั่วไป levothyroxine นี้มีผลที่สำคัญรวมทั้งการลดการคลอดบุตรและการคลอดก่อนกำหนดแม้ว่าจะมีการศึกษาเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็น นอกจากนี้ยังเพิ่มความเป็นไปได้ว่าเป็น hypothyroidism และเส้นประสาทต่อมไทรอยด์ทำงานเป็นเรื่องปกติมีอาร์กิวเมนต์ที่น่าสนใจสำหรับการคัดกรองไทรอยด์สากลในการตั้งครรภ์ การให้ความสำคัญกับสถานะของต่อมธัยรอยด์เป็นสิ่งจำเป็นและการพิจารณาคัดกรองไทรอยด์ทั่วโลกด้วย "
สิ่งนี้หมายถึงคุณ
ผลการวิจัยเหล่านี้มีผลต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์และแพทย์ที่รักษาตัวเองอยู่เป็นจำนวนมาก
รักษาระดับที่เหมาะสมก่อนตั้งครรภ์
ถ้าคุณกำลัง hypothyroid อย่างอ่อนและวางแผนที่จะตั้งครรภ์คุณควรทราบหลักเกณฑ์อย่างเป็นทางการเกี่ยวกับระดับ TSH ของคุณที่ดีที่สุดก่อนตั้งครรภ์
ตามที่ "แนวทางของสมาคมต่อมไทรอยด์อเมริกันเพื่อการวินิจฉัยและการจัดการโรคต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด" ควรปรับขนาดยาฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณเพื่อให้ TSH ของคุณต่ำกว่า 2.5 mIU / L ก่อนตั้งครรภ์
ยืนยันการตั้งครรภ์ของคุณให้เร็วที่สุด
โปรดทราบว่าผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้คุณยืนยันการตั้งครรภ์ของคุณให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และมีแผนในการเพิ่มปริมาณยาของคุณทันทีที่คุณรู้ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็วสร้างความต้องการที่เพิ่มขึ้นอย่างมากสำหรับฮอร์โมนไทรอยด์และเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์และสุขภาพของทารกของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่คุณมั่นใจได้ว่าคุณมีฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอตลอดการตั้งครรภ์ของคุณ
จุดที่สำคัญที่สุดคือหลังจากการตั้งครรภ์และในช่วงไตรมาสแรกของคุณเมื่อทารกที่กำลังพัฒนาของคุณพึ่งพาคุณอย่างเต็มที่สำหรับฮอร์โมนไทรอยด์ที่จำเป็นทั้งหมดซึ่งจะทำให้ทารกและเด็กมีพัฒนาการทางระบบประสาทและร่างกายตามปกติ
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hypothyroidism ที่ไม่รุนแรงหรือไม่อยู่ในระหว่างการตั้งครรภ์ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าคุณควรรักษาด้วยยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์โดยไม่ชักช้า เป้าหมายคือการฟื้นฟูระดับไทรอยด์ให้เป็นปกติอย่างรวดเร็วที่สุด
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณปฏิบัติตามหลักเกณฑ์และใช้ข้อ จำกัด ในการตั้งครรภ์ TSH ช่วงการตั้งครรภ์โดยเฉพาะ
ความจริงที่สำคัญที่ต้องรู้ก็คือช่วงอ้างอิงแบบดั้งเดิมที่แพทย์ทั่วไปใช้ในการวินิจฉัยและจัดการภาวะ hypothyroidism นั้นจะ แคบลงระหว่างการตั้งครรภ์ของคุณ ในขณะที่ห้องปฏิบัติการหลายแห่งมีระดับการตัดเฉือนช่วงบนอยู่ระหว่าง 4.0 ถึง 6.0 mIU / L 4.5 ข้อแนะนำแนะว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ควรให้ระดับ TSH ในช่วงแรกของการรักษาในระดับระหว่าง 0.1 ถึง 2.5 mIU / L 0.2 ถึง 3.0 mIU / L ในช่วงตั้งครรภ์ที่สองของคุณและ 0.3 ถึง 3.0 mIU / L ในไตรมาสที่สามของคุณ
> แหล่งที่มา:
> Stagnaro-Green, Alex, et al. "แนวทางของสมาคมอเมริกันไทรอยด์เพื่อวินิจฉัยและจัดการโรคต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด" ไทรอยด์ เล่มที่ 21, ฉบับที่ 10, 2011 (ออนไลน์)
Taylor PN, et al. บทคัดย่อ # OC6.3 นำเสนอที่: สมาคมการประชุมประจำปีต่อมไร้ท่อ; 7-9 พฤศจิกายน 2016; Brighton, สหราชอาณาจักร