ปวดหลังเปลี่ยนข้อเข่า

ทำไมหัวเข่าของคุณถึงเจ็บ?

การเปลี่ยนเข่าเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดและประสบความสำเร็จอย่างมากในด้านศัลยกรรมกระดูก การ เปลี่ยนข้อเข่า จะทำเมื่อข้อต่อเข่าได้สวมใส่ออกส่วนใหญ่มักจะเป็นผลมาจากการ สึกหรอและการสึกหรอ เมื่อมีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าจะถอดกระดูกอ่อนชำรุดและปลายของกระดูกจะมีรูปร่าง ด้านปลายของกระดูกสอดใส่โลหะจะพอดีกับที่และพลาสติก 'spacer' จะถูกวางไว้ระหว่างโลหะเทียม

ขั้นตอนการทำคราฟท์นี้จะดำเนินการเพื่อให้การเคลื่อนไหวของรอยต่อเรียบและปราศจากอาการปวด

เมื่อมีการเปลี่ยนข้อเข่าและการฟื้นฟูสมรรถภาพเสร็จสิ้นผู้ป่วยกว่า 90% จะให้คะแนนผลลัพธ์ที่ดีหรือดีมาก อย่างไรก็ตามทุกคนไม่ได้เข่าที่ปราศจากอาการปวดหลังขั้นตอน ในขณะที่ความพึงพอใจต่อการผ่าตัดครั้งนี้เป็นสิ่งที่ดีไม่ใช่ทุกคนเห็นว่าผลลัพธ์ของพวกเขาจะประสบความสำเร็จอย่างเต็มที่

ประมาณ 10% ของผู้ป่วยจะไม่พิจารณาการผ่าตัดของพวกเขาความสำเร็จที่สมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อน บางอย่าง ของการเปลี่ยนข้อเข่า จะเห็นได้ชัด ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในการเปลี่ยนหรือแตกกระดูกรอบการเปลี่ยนของพวกเขาคาดว่าจะมีผลที่ไม่ประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตามสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดที่ผู้คนบ่นว่าผลลัพธ์ที่ไม่ดีไม่ได้เป็นการติดเชื้อหรือการแตกหัก แต่เป็น อาการปวดบ่อยๆ

สาเหตุของอาการปวดหลังจากเปลี่ยนข้อเข่า

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการหาทางแก้ปัญหาความรู้สึกไม่สบายถาวรคือการตรวจหาสาเหตุของอาการปวดก่อน

หากปราศจากความรู้นี้การหาวิธีรักษาที่เหมาะสมก็เป็นเรื่องยากมาก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหลังการเปลี่ยนข้อเข่ารวมถึง:

• การคลายตัวหรือการใส่รากฟันเทียม: นี่เป็นสาเหตุแห่งความเจ็บปวดเป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปีหลังจากที่เข่าเปลี่ยน; แต่ไม่ค่อยเป็นสาเหตุของอาการปวดถาวรหลังการผ่าตัด

• การติดเชื้อ: การติดเชื้อเป็นความกังวลที่ร้ายแรงและน่าเป็นห่วง อาการปวดหลังข้อเข่าควรเพิ่มความกังวลในการติดเชื้อ บ่อยครั้งที่สัญญาณของการติดเชื้อจะเห็นได้ชัด แต่การติดเชื้อที่บอบบางอาจเป็นสาเหตุของอาการไม่สบายถาวร
• ปัญหาเกี่ยว กับข้อเข่าเทียม (Kneecap): ปัญหาข้อเข่าเสื่อมเป็นสาเหตุของอาการปวดข้อเปลี่ยนข้อเข่า แรงดึงดูดที่สำคัญถูกนำไปใช้กับกระดูกสะบักแม้ว่าจะมีกิจกรรมตามปกติเช่นการลุกขึ้นจากเก้าอี้หรือเดินลงบันได การได้รับกระดูกสะบักเพื่อให้ทำงานได้ดีกับการเปลี่ยนอาจเป็นความท้าทายทางเทคนิคแม้กระทั่งสำหรับศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ปัญหาการจัดตำแหน่ง: ผู้ป่วยจำนวนมากหันมา ใส่แบรนด์หรือชนิดของการใส่ เข่าทดแทนเข่า แต่ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จะแจ้งให้คุณทราบว่าแบรนด์มีความสำคัญน้อยกว่าการปลูกถ่ายเทียมที่ดีเทียมสอดใส่ที่ไม่ดีอาจไม่ทำงานได้ดีไม่ว่าจะเป็นแบรนด์ก็ตาม ศัลยแพทย์กำลังตรวจสอบว่าระบบนำทางด้วยคอมพิวเตอร์ช่วยปรับปรุงการจัดตำแหน่งของ implant หรือไม่

ปัญหาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดถาวร ได้แก่ โรค ถุงลมโป่งพอง , อาการปวดกลุ่มอาการปวดในภูมิภาค และ เส้นประสาทที่ถูกข่มขู่

การประเมินความปวดหลังการเปลี่ยนเข่า

ศัลยแพทย์ของคุณจะทำตามขั้นตอนหลายขั้นตอนเพื่อประเมินความเจ็บปวดของคุณ ขั้นตอนแรกคือการพูดคุยกับคุณ อาการปวดอาจมีคุณสมบัติที่แตกต่างกันจำนวนมากและประเภทของอาการปวดจะช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณเข้าใจถึงสาเหตุที่แท้จริง

ตัวอย่างเช่นอาการปวดเมื่อแรกเริ่มขึ้น (ปวดเริ่มต้น) เป็นเรื่องปกติหลังจากเปลี่ยนเข่า แต่มักจะแก้ไขได้หลังจากไม่กี่เดือน ความเจ็บปวดเริ่มต้นขึ้นเรื่อย ๆ อาจเป็นสัญญาณของการคลายตัวของรากฟันเทียม ปวดเมื่อไปขึ้นและลงบันไดเป็นข้ออ้างของปัญหาที่หัวเข่า

ศัลยแพทย์ของคุณจะตรวจสอบข้อเข่า การตรวจร่างกายช่วยระบุปัญหา การติดเชื้อ ความตึง และการจัดตำแหน่ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่ากลไกของการเปลี่ยนข้อเข่าเป็นเสียงเป็นสิ่งสำคัญ เช่นเดียวกับการจัดตำแหน่งที่เหมาะสมในรถของคุณสิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนหัวเข่าจะถูกจัดชิดและสมดุลอย่างเหมาะสม

รังสีเอกซ์และการศึกษาอื่น ๆ สามารถประเมินการจัดตำแหน่งและการคลายตัวได้

การคลายตัวแบบละเอียดอาจไม่ปรากฏบน X-ray ปกติและอาจใช้การสแกนกระดูกหรือ MRI การศึกษาในห้องปฏิบัติการสามารถแสดงอาการของการติดเชื้อที่ลึกซึ้ง

การรักษาอาการปวดเข่า

ตามที่ระบุไว้ก่อนขั้นตอนที่สำคัญที่สุดคือการทำความเข้าใจสาเหตุของอาการปวดตั้งแต่การสุ่มสี่สุ่มใจพยายามที่จะรักษาอาการปวดโดยไม่ทราบสาเหตุไม่น่าจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี ในบางสถานการณ์อาการปวดอาจได้รับการรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัด ในกรณีอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการคลายการติดเชื้อหรือการจัดตำแหน่งเป็นที่น่าสงสัยการผ่าตัดอื่นที่เรียกว่า การเปลี่ยนข้อเข่า อาจมีความจำเป็น การผ่าตัดแก้ไขอาจมีการบุกรุกน้อยที่สุดหรืออาจต้องมีการถอดเข่าที่ฝังและเริ่มต้นใหม่ บางครั้งการตัดสินใจที่จะรักษาอาการปวดหลังการเปลี่ยนข้อเข่าเป็นเรื่องเร่งด่วนในขณะที่บางครั้งการให้เข่าใหม่ในการปรับตัวบางครั้งอาจเหมาะสม ศัลยแพทย์ของคุณสามารถช่วยแนะนำคุณในการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสาเหตุของอาการปวดของคุณ มีบางสถานการณ์ที่ไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของอาการปวดได้ ในสถานการณ์เช่นนี้การรักษามักไม่ได้รับการผ่าตัดเนื่องจากการเปลี่ยนข้อเข่าเปลี่ยนข้อเข่าโดยไม่ต้องรู้ว่าทำไมเข่าทำงานไม่ถูกต้องจึงไม่น่าจะนำไปสู่การปรับปรุง

คำจาก

อาการปวดหลังการเปลี่ยนข้อเข่าทำให้ผู้คนจำนวนมากรู้สึกหงุดหงิด ในขณะที่การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าส่วนใหญ่นำไปสู่การบรรเทาความเจ็บปวดมีบางคนที่ไม่พบการบรรเทาทุกข์และบางครั้งอาการปวดอาจยิ่งเลวร้ายกว่าก่อนการผ่าตัด ในขณะที่สถานการณ์เหล่านี้เป็นเรื่องผิดปกติพวกเขาจะสร้างความผิดหวังอย่างเหลือเชื่อสำหรับผู้ป่วยที่ประสบภาวะแทรกซ้อนนี้ การประเมินอย่างเป็นระบบความคิดเห็นที่สองและความคืบหน้าของการรักษาสามารถช่วยให้ผู้ที่มีอาการปวดหลังเปลี่ยนข้อเข่าหวังว่าจะพบการบรรเทาจากความรู้สึกไม่สบายของเธอ สิ่งสำคัญคือบุคคลเหล่านี้ควรเข้ารับการรักษาอย่างอดทนเนื่องจากการแก้ปัญหาความเจ็บปวดประเภทนี้มักใช้เวลา

_{แหล่งที่มา:}

_{Gonzalez MH และ Mekhail AO "การผ่าตัดข้อเทียมข้อเข่าล้มเหลวครั้งแรก: การประเมินผลและพรรณนา" J Am Acad Orthop Surg เดือนพฤศจิกายน / ธันวาคม 2547; 12: 436-446}