สาเหตุของโรคอ้วนโรค Hypoventilation

การหยุดชะงักหายใจมีหลายสาเหตุ

โรคหอบหืด hypoventilation ประกอบด้วยความยากลำบากอย่างมีนัยสำคัญหายใจในหมู่คนที่เป็นโรคอ้วน แต่สิ่งที่ทำให้มันได้หรือไม่ โดยการทำความเข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นคุณอาจจะสามารถแสวงหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมซึ่งสามารถนำไปใช้ได้จริง สิ่งสำคัญคือต้องขอบคุณการเชื่อมต่อกับ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งเป็นภาวะปกติที่มีอาการทับซ้อนกัน

เรียนรู้เกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างโรคอ้วนภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับและการเก็บรักษาก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในการนอนหลับ

โรคอ้วนเกิดขึ้นอย่างไร

โรคหอบหืด hypoventilation (OHS) เกิดขึ้นเมื่อหายใจไม่เพียงพอที่จะกำจัดร่างกายของ ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ในคนที่เป็นโรคอ้วน อาจมีเหตุผลพื้นฐานที่นำไปสู่ผลลัพธ์นี้ ผลสุดท้ายก็เหมือนกันและปัญหาเหล่านี้ทำให้หายใจไม่สมบูรณ์ ซึ่งสามารถระบุได้โดยการวัดระดับของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดซึ่งจะเพิ่มขึ้นในช่วงตื่นตัวในคนที่มีภาวะ hypoventilation syndrome โรคอ้วน

คาร์บอนไดออกไซด์เป็นของเสียที่ปกติถูกเป่าออกจากปอดของเราเพื่อแลกกับออกซิเจน เมื่อหายใจไม่เพียงพอเนื่องจากสาเหตุหลายประการไม่สามารถเกิดขึ้นได้ แต่ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ยังคงอยู่ในการไหลเวียนของเราและค่อยๆสะสมตัวขึ้น

กลายเป็นพิษที่มีฤทธิ์เป็นพิษส่งผลให้เกิดอาการง่วงนอนและ (หมดสติ) หมดสติหรือเสียชีวิต

คำว่า hypoventilation หมายถึงการหายใจไม่เพียงพอ อาจเป็นผลเมื่อสูดลมหายใจไม่เพียงพอหรือเมื่อไม่เกิดขึ้นบ่อยๆ ลองจินตนาการถึงความสามารถในการเติมเต็มปอดให้เต็มครึ่ง

การหายใจที่ตื้นเหล่านี้จะทำให้การขจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และนำออกซิเจนที่คุณต้องมีชีวิตอยู่ทำได้ยาก นอกจากนี้การหายใจไม่บ่อยกว่าที่คุณต้องการจะทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออก hypoventilation ที่ characterizes เงื่อนไขนี้อาจเกิดจากการรวมกันของปัจจัยเหล่านี้ แต่น่าเสียดายที่ผู้ที่ประสบปัญหาเหล่านี้อยู่นอกเหนือการควบคุมสติที่จะเอาชนะ

บทบาทสำคัญของการหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น

ไม่สามารถพูดเกินจริงว่ามีบทบาทสำคัญในการหยุดหายใจขณะหลับอยู่ในสภาพนี้ได้อย่างไร ในความเป็นจริงภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดขึ้นใน 85 ถึง 92% ของผู้ที่มีโรค hypoventilation โรคอ้วน การทับซ้อนกันนี้อาจเกิดจากกลไกที่คล้ายคลึงกันและการวิเคราะห์ลักษณะทางกายวิภาค นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าโอเอสเป็นรูปแบบที่รุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับซึ่งการหายใจกลายเป็นอันตรายอย่างยิ่งที่จะเริ่มมีผลต่อเวลากลางวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการหายใจสั้น ๆ (หรือ หายใจลำบาก ) ด้วยความพยายาม

เป็นการเตือนความจำหยุดหายใจขณะหลับเกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจส่วนบนปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมดระหว่างการหลับ สิ่งกีดขวางนี้ทำให้เกิดเสียงหยุดนิ่งในการหายใจ การหยุดชะงักนี้มีผลสองประการคือระดับออกซิเจนลดลงในขณะที่ระดับคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น

หากเหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อหยุดหายใจไม่บ่อยร่างกายของคุณสามารถฟื้นตัวได้และอาจไม่มีผลใด ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อเกิดภาวะหยุดหายใจบ่อยขึ้นไม่มีเวลาตั้งสิ่งที่ถูกต้อง กระบวนการที่ปกติจะชดเชยรวมถึงการเปลี่ยนแปลงเพื่อแก้ไขความสมดุลทางเคมีของเลือดไม่สามารถเกิดขึ้นได้

การหายใจกลายเป็นเรื่องที่ยากสำหรับโรคอ้วน

โดยทั่วไปความพยายามในการหายใจจะกลายเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วน ยากที่จะขยายปอดกับความดันเพิ่มที่น้ำหนักมากเกินไปกำหนด ภาพตัวเองพยายามที่จะขยายบอลลูนด้วยฟาง เป็นการทำงานหนัก

ตอนนี้ใส่หนังสือหนักที่ด้านบนของบอลลูนและลองสิ่งเดียวกัน มันกลายเป็นงานที่น่าเบื่อจริงๆ ในทำนองเดียวกันการเพิ่มน้ำหนักให้กับคนอ้วนทำให้เกิดความท้าทายสำหรับปอดในการเติม

ปอดปกติเต็มไปด้วยความช่วยเหลือของไดอะแฟรมและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจพร้อมกรงซี่โครง เมื่อดึงกล้ามเนื้อเหล่านี้ปอดจะเต็มไปเช่นหมัด คนอ้วนมีการลดลงเล็กน้อยในความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ไม่เพียง แต่พวกเขาต่อสู้กับความต้านทานที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่กล้ามเนื้อใช้ไม่แข็งแรงเท่าที่ควรจะเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง

ปัจจัยเหล่านี้ร่วมกันนำไปสู่การทำงานที่เพิ่มขึ้นของการหายใจ เพื่อให้หายใจลึก ๆ หรือน้อยลงในที่สุด ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะ hypoventilation ที่ทำให้เกิดอาการดาวน์ซินโดรมนี้

การปรับตัวของร่างกายทำให้แย่ลง Hypoventilation

อันเป็นผลมาจากการหายใจลำบากร่างกายพยายามปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ แต่น่าเสียดายที่บางส่วนของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จริงทำให้ hypoventilation เลวร้ายยิ่ง

สมองเริ่มละเลยสัญญาณของระดับออกซิเจนต่ำและมีคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง สัญญาณเหล่านี้จะทำให้สมองกระตุ้นให้ร่างกายหายใจเร็วขึ้นเพื่อพยายามแก้ไขความผิดปกติ เมื่ออาการกลายเป็นเรื้อรังสัญญาณเตือนจะถูกละเลย โชคดีที่การรักษาได้อย่างรวดเร็วแก้ไขระบบการตอบสนองในตัวนี้

นอกจากนี้ยังเป็นที่รู้จักกันดีว่าคนอ้วนมีระดับความผิดปกติของฮอร์โมนที่เรียกว่า leptin ไม่ชัดเจนว่าบทบาทของ leptin อาจมีบทบาทอย่างไรในการเปลี่ยนรูปแบบการหายใจ การวิจัยเรื่องนี้นำไปสู่หลักฐานที่ขัดแย้งกันถึงจุดนี้

ในที่สุดเพราะปอดไม่เต็มเป่าพองอาจทำให้พังทลายลงได้ นี้ทำให้ยากที่จะระบายเลือดที่ไหลเวียนไปยังส่วนเหล่านี้ของปอด ส่งผลให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์

สาเหตุของภาวะ hypoventilation syndrome คือ multifactorial ในที่สุดก็เกิดขึ้นเมื่อมีการแลกเปลี่ยนไม่เพียงพอของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ นี้อาจเนื่องมาจากข้อ จำกัด ทางกายภาพที่กำหนดโดยปอดโดยโรคอ้วน นอกจากนี้ยังมีบทบาทอย่างชัดเจนสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับเช่นการหายใจในเวลากลางคืนทำให้สิ่งต่างๆแย่ลง แม้แต่การปรับตัวตามธรรมชาติของร่างกายก็เริ่มล้มเหลว โชคดีที่มีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สามารถแก้ไขสถานการณ์เช่นรวมทั้งการรักษาด้วยความดันลมหายใจแบบบวก

_{แหล่งที่มา:}

_{Bickelmann, AG et al . "โรคอ้วนมากที่เกี่ยวข้องกับ hypoventilation ถุงลมโป่งพอง Pickwickian syndrome." Am J Med 1956; 21: 811}

_{Martin, TJ et al . "hypoventilation ถุงลมนิรภัย: การทบทวนสำหรับแพทย์." นอนหลับ 1995; 18: 617}

_{Mokhlesi, B et al . "ภาวะพร่อง hypoventilation syndrome: ความชุกและการคาดการณ์ในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ" Sleep Breath 2007; 11: 117}

_{Mokhlesi, B et al . "การประเมินและการจัดการผู้ป่วย hypoventilation syndrome โรคอ้วน" Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218}

_{Piper, AJ et al . "มุมมองปัจจุบันเกี่ยวกับโรค hypoventilation โรคอ้วน." Curr Opin Pulm Med 2007; 13: 490}