การรักษา มะเร็งปอด ด้วยรังสีโปรตอนคืออะไร? เมื่อได้รับการรักษาแบบนี้จะมีประโยชน์และประโยชน์อะไรบ้างเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการรักษาอื่น ๆ และผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออะไร?
การรักษาด้วยโปรตอนบีมคืออะไร?
กว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดมีการ ฉายรังสี บางชนิดเช่น การรักษาด้วย โปรตอนในระหว่างการเดินทาง การฉายรังสีแบบเดิมทำงานโดยการส่งรังสีเอกซ์พลังงานสูงไปเป็นเนื้องอก ในทางตรงกันข้ามการบำบัดโปรตอนเป็นเทคนิคที่ให้พลังงานในรูปของโปรตอน (อนุภาคประจุบวก) ไปยังเนื้อเยื่อที่ถูกทำลาย
เครื่องเร่งอนุภาคใช้เพื่อเพิ่มพลังงานที่จำเป็นในการผลิตโปรตอนเหล่านี้ เนื่องจากต้นทุนและพื้นที่ที่จำเป็นสำหรับเครื่องเร่งอนุภาคศูนย์มะเร็งเพียงแห่งเดียวที่นำเสนอการรักษานี้ในสหรัฐฯและทั่วโลก
Proton Beam Therapy Work ทำงานได้อย่างไร?
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการรักษาด้วยคานโปรตอนจะทำงานโดยการทิ้งระเบิดเนื้องอกด้วยอนุภาคประจุบวกที่เรียกว่าโปรตอน โปรตอนทำให้เกิดความเสียหายต่อสารพันธุกรรมของเซลล์มะเร็งในเนื้องอกทำให้เกิดการตายของเซลล์มะเร็ง
รูปแบบล่าสุดของการรักษาด้วยแสงโปรตอนหรือที่เรียกว่าการสแกนลำแสงดินสอใช้การสแกนจุดเพื่อส่งกระแสโปรตอนไปมาผ่านเนื้องอก
การบำบัดลำไส้โปรตอนแตกต่างจากการบำบัดด้วยรังสีแบบเดิม?
การรักษาด้วยรังสีรักษาแบบเดิม ๆ และการรักษาด้วยรังสีโปรตอนจะได้รับการกำหนดและดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยารังสีซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งซึ่งมุ่งเน้นการรักษามะเร็งด้วยรังสี
ในทางตรงกันข้ามกับการฉายรังสีแบบเดิมการรักษาด้วยโปรตอนคานจะมุ่งเน้นไปที่เนื้อเยื่อที่แม่นยำมาก การจัดส่งที่มุ่งเน้นนี้ไม่เพียง แต่ช่วยให้สามารถใช้รังสีได้มากขึ้น แต่ส่งผลให้เนื้อเยื่อที่ไม่เป็นมะเร็งเสียหายใกล้เคียงกัน ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีใกล้กับเนื้องอกทำให้เกิดผลข้างเคียงส่วนใหญ่รวมถึงผลข้างเคียงในระยะยาวเช่นการเกิด โรคมะเร็งทุติยภูมิ (มะเร็งที่เกิดจากการรักษามะเร็งปฐมภูมิ)
หนึ่งในประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดของการรักษาด้วยโปรตอนคานคือความสามารถในการใช้มันสำหรับเนื้องอกที่อยู่ติดกับโครงสร้างที่สำคัญซึ่งอาจทำให้การผ่าตัดเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ การรักษาด้วยรังสีโปรตอนอาจใช้สำหรับผู้ที่ได้รับประโยชน์จากการได้รับรังสี แต่ได้รับรังสีรักษาแบบเดิมแล้ว
เมื่อโปรตอนบีมบำบัดใช้สำหรับมะเร็งปอด?
มีเหตุผลหลายประการที่อาจแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยรังสีโปรตอนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอด ด้วย โรคมะเร็งปอดในระยะเริ่มแรก ซึ่งไม่สามารถรักษาด้วย การผ่าตัดมะเร็งปอด ได้การรักษาด้วยโปรตอนอาจเป็นทางเลือก
เนื้องอกในปอดอาจไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากตำแหน่งของมะเร็งใกล้โครงสร้างที่สำคัญหรือเนื่องจากสภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยงสูง ในสถานการณ์เช่นนี้อาจใช้การรักษาทางเลือกอื่นที่เรียกว่า stereotactic radiation radiotherapy (SBRT) ทั้งสองขั้นตอนเหล่านี้มีปริมาณรังสีสูงในพื้นที่เนื้อเยื่อขนาดเล็กและเนื้อที่เฉพาะ การรักษาด้วยลำแสงโปรตอนและ SBRT อาจถูกนำมาใช้ด้วยความตั้งใจในการแก้ปัญหา
การรักษาด้วยรังสีโปรตอนอาจเป็นตัวเลือกสำหรับผู้ที่มีการ กลับ เป็น ซ้ำของโรคมะเร็งปอด แต่มีการฉายรังสีอยู่แล้ว
การบำบัด ลำไส้ โปรตอนไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ที่เป็น โรคมะเร็งปอดขั้นสูง เช่นขั้นตอนที่ 3B และเนื้องอกในระยะที่ 4 เช่นเดียวกับการผ่าตัดโรคมะเร็งปอดขั้นสูงมักจะได้รับการรักษาที่ดีขึ้นด้วยการบำบัดอื่น ๆ เช่นเคมีบำบัดการบำบัดเป้าหมายหรือการ บำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อน
เช่นเดียวกับการรักษามะเร็งใด ๆ ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้น หลายผลข้างเคียงมีลักษณะคล้ายกับ ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยการฉายรังสีแบบเดิม และรวมถึง:
- หน้าแดงของผิวหนัง (โรคผิวหนังอักเสบจากรังสี)
- ความเมื่อยล้า
- การอักเสบของปอดอักเสบ: การอักเสบของปอดอักเสบ หมายถึงการอักเสบของปอดที่เกี่ยวข้องกับการรักษา (โดยปกติจะมีเตียรอยด์) แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการไอเปลี่ยนแปลงการหายใจหรือหายใจถี่เพื่อให้การทดสอบสามารถทำได้
- การสูญเสียเส้นผมถาวรบนหน้าอก
ผลข้างเคียงในระยะยาวและภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยรังสีโปรตอนยังไม่ชัดเจนนักเนื่องจากการรักษานั้นค่อนข้างใหม่เมื่อเทียบกับรูปแบบอื่น ๆ ของการฉายรังสี ผลข้างเคียงระยะยาวของการฉายรังสี ที่หน้าอกอาจรวมถึงการเป็นพังผืดในปอด (แผลเป็นของปอดซึ่งเริ่มเป็นรังสีปอดอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษา) มะเร็งระยะที่สอง (มะเร็งที่เกิดจากความเสียหายต่อสารพันธุกรรมในเซลล์ปกติจากการรักษา) และ โรคหัวใจ (รวมถึงโรควาล์ว, โรคหลอดเลือดหัวใจ, cardiomyopathy และจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) เมื่อได้รับรังสีที่ด้านซ้ายของหน้าอก ในทางทฤษฎีผลข้างเคียงเหล่านี้ควรมีน้อยกว่าการรักษาด้วยรังสีแบบเดิมเนื่องจากความเสียหายลดลงกับเนื้อเยื่อปกติ แต่มันก็เร็วเกินไปที่จะรู้ได้อย่างแน่นอน
ด้วยการฉายรังสีโดยทั่วไปสำหรับโรคมะเร็งปอดการสูบบุหรี่สามารถทำให้การรักษามีประสิทธิภาพน้อยลงและเพิ่มผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ การรักษาด้วยลำโปรตอนอาจได้รับผลกระทบจากการสูบบุหรี่เช่นกัน หากคุณสูบบุหรี่ให้แน่ใจว่าได้เรียนรู้เกี่ยวกับเหตุผลที่ เลิก สูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็ง
มี Proton Beam Therapy - การเตรียมการเวลาและการติดตามผล
การรักษาด้วยรังสีโปรตอนจะได้รับทุกวันในวันธรรมดาสำหรับการเข้าชมประมาณ 30 ครั้ง จำนวนการเข้าชมอาจยาวหรือสั้นขึ้นอยู่กับมะเร็งเฉพาะรายของคุณ
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยโปรตอนคานคุณจะได้รับการเตรียมการพร้อมกับผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษาของคุณ การวัดจะทำผ่านการสแกนเช่นการสแกน CT เพื่อกำหนดพื้นที่ที่ควรได้รับการแผ่รังสี
คุณควรวางแผนที่จะใช้เวลาถึงหนึ่งชั่วโมงในการเข้าชมแต่ละครั้งแม้ว่าการฉายรังสีจะใช้เวลาเพียงชั่วระยะเวลาสั้น ๆ เท่านั้น คุณจะถูกขอให้ underdress และจะมีอุปกรณ์ตรึงบนหน้าอกของคุณสำหรับการเข้าชมแต่ละครั้ง อุปกรณ์นี้จะทำในระหว่างการนัดหมายการวางแผนเบื้องต้นของคุณ
หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้วคุณจะติดตามการรักษาด้วยเนื้องอกแพทย์ การตรวจติดตามผลในเวลานั้นจะทำเพื่อดูว่าการรักษาด้วยโปรตอนทำงานได้ดีเพียงใด การสแกนอาจทำได้ในขณะที่คุณได้รับการรักษาถ้าอาการมีอาการแย่ลง
คำถามที่ถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจากรังสี
เพื่อให้เข้าใจถึงการรักษาด้วยโปรตอนและตัดสินใจว่าเหมาะกับคุณหรือไม่คุณควรปรึกษาคำถามที่มีอยู่ในขณะที่คุณปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษาของคุณ ซึ่งรวมถึง:
- ทำไมคุณแนะนำการรักษานี้
- มีวิธีการรักษาแบบอื่นที่อาจมีประสิทธิผลเช่นเดียวกันหรือไม่?
- ค่ารักษาคืออะไร? ประกันจะครอบคลุมการรักษาของฉันหรือฉันจะมีค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋า?
- ฉันจะต้องมีการรักษากี่ครั้ง? ทำไม?
- ถ้าคุณต้องเดินทางเพื่อรับการรักษาของคุณให้ถามพยาบาลด้านเนื้องอกวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญระดับมืออาชีพคนอื่น ๆ ที่ศูนย์มะเร็งของคุณว่ามีที่พักให้เลือกบ้าง ศูนย์มะเร็งบางแห่งเช่น Mayo Clinic ใน Rochester, Minnesota มีที่พักราคาประหยัดหรือแม้แต่ฟรี
- ผลข้างเคียงที่ฉันคาดหวังได้คืออะไร?
- มีผู้ป่วยคนอื่นของคุณพูดอะไรเกี่ยวกับการรักษาของพวกเขา?
- คุณได้รับการรักษาด้วยการรักษาโปรตอนด้วยวิธีใดบ้าง?
- นอกจากนี้คุณยังอาจขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องเนื้องอกแพทย์ของคุณทราบว่าจะให้การรักษาต่อไปในอนาคตหากการรักษาด้วยรังสีโปรตอนไม่ได้ผล
คำจาก
การรักษาด้วยรังสีโปรตอนเป็นวิธีการรักษาที่ใหม่กว่าซึ่งอาจใช้สำหรับคนบางคนที่มีโรคมะเร็งปอด โดยทั่วไปจะใช้สำหรับมะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกซึ่งอาจรักษาได้ แต่อยู่ในสถานที่ที่ยากลำบากในการเข้าถึงได้อย่างปลอดภัยด้วยการผ่าตัดหรือหากเป็นบุคคลที่มีภาวะทางการแพทย์ซึ่งเสี่ยงต่อการผ่าตัด
ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดคือความเมื่อยล้า แต่รู้สึกว่าผลข้างเคียงอาจจะทนต่อการรักษาด้วยรังสีรักษาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบใหม่ของการรักษาด้วยรังสีโปรตอนเช่นการสแกนลำแสงดินสอ
เนื่องจากมีบางพื้นที่ที่สามารถทำตามขั้นตอนนี้ได้อาจเป็นเรื่องยากสำหรับบางคนที่อาศัยอยู่ห่างไกลจากศูนย์เหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องมีการรักษาทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์
ในปัจจุบันมีการถกเถียงกันถึงประโยชน์ที่แท้จริงของการรักษาด้วยโปรตอนด้วยค่าใช้จ่าย การรักษาด้วยรังสีโปรตอนอาจเสียค่าใช้จ่ายอย่างน้อยสองเท่าของการฉายรังสีแบบเดิมและค่าใช้จ่ายในการอยู่อาศัยการท่องเที่ยวและการหยุดทำงานสำหรับผู้ที่ต้องเดินทางอาจสูงได้ พิจารณาทุกแง่มุมของการรักษาก่อนที่จะเลือกวิธีที่เหมาะสมกับคุณ
> แหล่งที่มา:
> Diwangi, T. , Mohindra, P. , Vyfhuis, M. et al. ความก้าวหน้าในเทคนิคการฉายรังสีและการให้บริการสำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ที่ไม่เป็นมะเร็ง: ประโยชน์ของการบำบัดด้วยรังสีรักษาด้วยความเข้มขรุขระการบำบัดด้วยโปรตอนและการฉายรังสีสเตีโอทอกออก การวิจัยโรคมะเร็งปอดแบบแปลน 2017. 6 (2): 131-147
> Mohan, R. และ D. Grosshans Proton Therapy - ปัจจุบันและอนาคต บทวิจารณ์การจัดส่งยาขั้นสูง 2017. 109: 26-44