การออกกำลังกาย เป็นเรื่องที่น่าเบื่อที่จะนำมาซึ่ง fibromyalgia เป็นห่วง ส่วนใหญ่ของเรามีเงื่อนไขทราบว่าการออกกำลังกายมากเกินไปนำไปสู่อาการ flares แต่หมอบอกเราว่าเราต้องออกกำลังกาย อาจรู้สึกว่าพวกเขาไม่เข้าใจหรือสนใจเกี่ยวกับเรื่องนี้ - จำนวนเงินที่สามารถออกกำลังกายกับเราได้
ในเวลาเดียวกันส่วนใหญ่ของเราเข้าใจว่าแพทย์ของเราไม่ได้ออกไปทำให้เราปวดเพิ่มขึ้นความเมื่อยล้า ความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจ ฯลฯ
พวกเขาต้องการให้เรารู้สึกดีขึ้นและทำงานได้ดีขึ้นและพวกเขาก็ใช้หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เพิ่มมากขึ้นเมื่อพวกเขาแนะนำการออกกำลังกาย
นอกจากนี้ยังทำให้เกิดความสับสนในการคิดถึงการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุง fibromyalgia นี้ไม่ได้เป็นความเจ็บป่วยของกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ; มันเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทและสมอง มันไม่ชัดเจนบนใบหน้าของมันเพื่อดูว่าการออกกำลังกายกล้ามเนื้อและข้อต่อสามารถปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
การออกกำลังกายและการปรับความเจ็บปวดใน fibromyalgia
แม้ว่าการศึกษาหลายชิ้นจะแสดงให้เห็นว่าเราสามารถได้รับประโยชน์จากการออกกำลังกายแม้กระทั่งแพทย์และนักวิจัยก็ไม่สามารถบอกได้อย่างแม่นยำ ว่าทำไม การออกกำลังกายน่าจะมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามที่มีการเปลี่ยนแปลง
การศึกษาในช่วงปีพ. ศ. 2560 ที่ตีพิมพ์ใน หนังสือวิทยาศาสตร์สมอง (Ellingson) ดูเหมือนจะทำให้เรารู้สึกได้ว่าการออกกำลังกายกำลังทำอะไรให้กับเราด้วยเทคนิคการถ่ายภาพด้วยสมองขั้นสูงที่เรียกว่า image magnetic resonance หรือ fMRI
ประการแรกแม้ว่าสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจคำว่า "การปรับความเจ็บปวด" คุณอาจไม่ทราบ แต่สมองของคุณสามารถส่งผลต่อความเจ็บปวดที่คุณรับได้ในช่วงเวลาใด ๆ
ตัวอย่างเช่นคิดถึงช่วงเวลาที่คุณรู้สึกทึ่งในความเจ็บปวด ดูเหมือนว่าจะเลวร้ายยิ่งกว่าเมื่อคุณค้ำจุนตัวเองใช่มั้ย? (หรืออย่างน้อยก็ก่อนที่คุณจะมี fibromyalgia.)
เหตุผลที่เป็นสิ่งที่เรียกว่า การยับยั้งความเจ็บปวด สมองของคุณเมื่อมีอาการเจ็บปวดใช้ขั้นตอนทางสรีรวิทยาที่ช่วยให้คุณรู้สึกน้อยกว่าที่ควร
เรามีหลักฐานว่ากระบวนการนี้ไม่ทำงานอย่างถูกต้องใน fibromyalgia เรามีระบบการปรับความเจ็บปวดไม่เพียงพอ
ในการศึกษา Brain Sciences นักวิจัยได้สร้างผลงานจากการศึกษาก่อนหน้านี้ที่บอกกับเราว่า:
- ระบบการปรับความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญเพราะในแง่หนึ่งเราจำเป็นต้องจดจำเมื่อสิ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดเพื่อให้เราสามารถป้องกันตัวเองและในอีกทางหนึ่งเราไม่ต้องการให้ระบบของเราถูกน้ำท่วมอย่างต่อเนื่องด้วยสัญญาณความเจ็บปวด (ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้น fibromyalgia.)
- การออกกำลังกายช่วยกระตุ้นระบบโมดูลอร์อาการปวดซึ่งช่วยให้ระบบทำงานได้ดีขึ้น
- การฝึกออกกำลังกายแบบแอโรบิคปกติได้ในการวิจัยได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นประโยชน์อย่างสม่ำเสมอสำหรับเรา
มันหมายถึงเหตุผลแล้วว่าการออกกำลังกายสามารถช่วยให้เราโดยการปรับปรุงความสามารถในระบบประสาทส่วนกลางของเราในการปรับความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามการพิจารณาการออกกำลังกายทั้งหมดยังไม่สามารถสรุปได้ ในบางการศึกษาดูเหมือนว่าจะทำให้เรารู้สึกไวต่อความเจ็บปวดน้อยกว่าในขณะที่คนอื่น ๆ ทำให้เรารู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นหรือไม่ต่างกันเลย
ผลการศึกษา
ผู้หญิงเก้าคนที่มีอาการ fibromyalgia และกลุ่มควบคุมของผู้หญิงที่ปราศจากความเจ็บปวด 9 รายได้รับ fMRIs หลังจากออกกำลังกายและหลังจากพักผ่อนอย่างเงียบ ๆ ในระหว่างการสแกนพวกเขาใช้ความเจ็บปวดเพื่อวัดการตอบสนองที่ต่างกัน
ผู้เข้าอบรมขี่จักรยานเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ที่ระดับความรุนแรงปานกลาง
หลังออกกำลังกายทั้งสองกลุ่มมีความรู้สึกปวดน้อยกว่าก่อนสนับสนุนทฤษฎีที่ว่าการออกกำลังกายเพิ่มการปรับความเจ็บปวด พวกเขายังตั้งข้อสังเกตความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญหลายรูปแบบการทำงานของสมองระหว่างกลุ่มการเจ็บป่วยและการควบคุมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสองภูมิภาคของสมองที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการปรับความเจ็บปวด - insula ด้านหน้าและด้านซ้าย prefrontal dorsolateral นอก
นักวิจัยสรุปว่าการออกกำลังกายแบบปานกลางจะนำไปสู่ความเจ็บปวดในระยะสั้น (20-30 นาที) พวกเขายังตั้งสมมติฐานว่าการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมออาจทำให้ผลกระทบยาวนานขึ้น
เนื่องจากการฝึกออกกำลังกายแบบแอโรบิกแสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ที่สอดคล้องกันมากขึ้นเมื่อเทียบกับรูปแบบอื่น ๆ ของการออกกำลังกายพวกเขาเรียกร้องให้มีการทดลองเพื่อทดสอบว่าการฝึกออกกำลังกายสามารถปรับปรุงการปรับความเจ็บปวดได้หรือไม่
ใช้การวิจัย
ดังนั้นเราจึงสามารถพูดได้โดยไม่ต้องสงสัยเลยว่าเราจะเจ็บน้อยลงถ้าเราออกกำลังกาย? ไม่ แต่คุณรู้อยู่แล้วว่าเพราะเวลาที่คุณทำมากเกินไปและเข้านอนอยู่บนเตียงเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
สิ่งที่เราสามารถพูดได้คือการออกกำลังกายในระดับปานกลางดูเหมือนจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในระบบที่ไม่สมบูรณ์ในตัวเรา อย่างไรก็ตามนี่เป็นงานวิจัยขนาดเล็ก ซึ่งรวมถึงผู้หญิงเท่านั้นซึ่งเหมาะสมเพราะ 90% ของการวินิจฉัย fibromyalgia อยู่ในสตรี แต่นั่นหมายความว่าเราอาจไม่สามารถนำผลไปใช้กับทุกคนได้
ข้อมูลต่อไปนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง: พวกเขายกเว้นคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะสุขภาพจิตรวมทั้งผู้ที่กำลังใช้ยาที่อาจส่งผลต่อความเจ็บปวดหรือการสแกนสมองของพวกเขา คิดว่าเราหลายคนจะถูกปฏิเสธโดยการศึกษาที่: ทุกคนที่มี อาการซึมเศร้าทางคลินิก เช่นเดียวกับผู้ที่อยู่ในสมองเปลี่ยนยาเพื่อควบคุมความเจ็บปวดของพวกเขา
นี้ไม่ได้กล่าวถึงในการศึกษา แต่ดูเหมือนว่าแนวโน้มว่าคนที่ป่วยหนักมากขึ้นมีโอกาสน้อยที่พวกเขาจะเป็นอาสาสมัครสำหรับการศึกษาการออกกำลังกาย จำนวนของเราจะเห็นความต้องการของ 20-30 นาทีของการออกกำลังกายในระดับปานกลางและเกลียวช้า แต่มุ่งมั่นในทิศทางอื่น ๆ ?
สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือความพยายามในการวิจัยอยู่ในระดับปานกลาง ในความเป็นจริงนักวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมกลุ่มควบคุมของพวกเขาไม่ได้ทำงานที่ใดก็ได้ใกล้เคียงมากพอที่จะเห็นประโยชน์ของระบบการปรับความเจ็บปวดของพวกเขา ไม่มีใครบอกว่าเราออกไปและออกกำลังกายหนักเป็นเวลานาน
ดังนั้นสิ่งนี้จึงปล่อยให้เรา? เป็นที่ชัดเจนมากขึ้นว่าการออกกำลังกายสามารถช่วยให้เราทั้งๆที่ผลกระทบเชิงลบที่เป็นไปได้ สิ่งที่เราต้องทำคือคิดว่าเราสามารถทนต่อแรงกดดันและอยู่ในขอบเขตของเราหรือค่อยๆทำงานเพื่อเพิ่มขีด จำกัด ของเรา มันยาก แต่ก็สามารถทำได้ นี่คือความช่วยเหลือ:
> ที่มา:
> Bidonde J, et al. ความคิดเห็นเกี่ยวกับโรคข้อโรคในปัจจุบัน 2014; 10 (1): 45-79 การออกกำลังกายสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรค fibromyalgia: การทบทวนระบบอย่างเป็นระบบด้วยการสังเคราะห์หลักฐานที่ดีที่สุด
> Ellingson LD, et al. วิทยาศาสตร์สมอง 2016 26 ก.พ. ; 6 (1) pii: E8 การออกกำลังกายช่วยกระตุ้นการปรับระบบประสาทส่วนกลางของความเจ็บปวดใน fibromyalgia
> Koltyn KF เวชศาสตร์การกีฬา 2000 ก.พ. 29 (2): 85-98 การลดความรู้สึกเจ็บปวดหลังการออกกำลังกาย: การตรวจทาน
> Newcomb LW, et al. การแพทย์และวิทยาศาสตร์ในการเล่นกีฬาและการออกกำลังกาย 2011 มิ.ย. 43 (6): 1106-13 อิทธิพลของการออกกำลังกายที่ต้องการเทียบกับการออกกำลังกายที่กำหนดเมื่อมีอาการปวด fibromyalgia
> Nijs J, et al. แพทย์ปวด 2012 กรกฎาคม; 15 (3 Suppl): ES205-13 การระงับความรู้สึกระหว่างผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง: ออกกำลังกายหรือไม่ออกกำลังกาย
> Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. ความคิดเห็นปัจจุบันในการดูแลสนับสนุนและบรรเทาทุกข์ 2014 มิ.ย. 8 (2): 143-51 การปรับความเจ็บปวดและลดความเจ็บปวด