การทำความเข้าใจการยับยั้งอาการปวด
อาการปวด Fibromyalgia มีความซับซ้อนและเกี่ยวข้องกับความผิดปกติหลายอย่างในการประมวลผลสัญญาณของร่างกาย ข้อบกพร่องในการประมวลผลข้อใดข้อหนึ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า การยับยั้งความเจ็บปวด
ในคนส่วนใหญ่ อาการปวด อย่างยั่งยืนหรือ อาการปวดซ้ำ ๆ ถูกมองว่า ลดน้อยลง ตัวอย่างเช่นเมื่อใส่กางเกงแน่น ๆ ก็อาจจะ เจ็บปวด เพียงเล็กน้อยในตอนแรก แต่ความเจ็บปวดจางหายไป
หากทันตแพทย์เหวี่ยงเหงือกที่มีสุขภาพดีหลายครั้งการกดครั้งแรกจะทำร้ายคนเลวร้ายที่สุดและต่อมาจะเจ็บน้อยลง
นั่นเป็นเพราะทางเดินในสมองและไขสันหลังกาเข้ามาขวางกั้นความรู้สึกเจ็บปวด พวกเขา ยับยั้ง สัญญาณปวด เหมือนกับว่าร่างกายของคุณกำลังพูดว่า "เจ็บจังคุณเข้าใจได้อย่างชัดเจนว่าตอนนี้ฉันจะลดความเข้มลงเล็กน้อยสำหรับคุณ"
อย่างไรก็ตามพยานหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นแสดงให้เห็นว่าระบบนี้ทำงานได้ไม่ดีในคนที่เป็น fibromyalgia ผลที่ตามมาก็คือเข็มขัดรัดเอวของคุณทำร้ายคุณตลอดทั้งวันและการเฆี่ยนแต่ละครั้งจากเครื่องมือทันตกรรมก็เจ็บปวดเหมือนครั้งแรก นี่เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่มักอธิบายว่าร่างกายของคุณ "เปลี่ยนระดับเสียง" ของความเจ็บปวด
การขาดการยับยั้งความเจ็บปวด
เราไม่เข้าใจอาการปวด fibromyalgia และบทบาทที่เล่นโดยการยับยั้งการขาดแคลนนี้ อย่างไรก็ตามอาจเป็นไปได้ว่าไม่เพียง แต่จะก่อให้เกิดความเจ็บปวดโดยรวมเท่านั้น แต่อาจมีบทบาทในการรักษาความเจ็บป่วยได้
การศึกษาสองฉบับที่เผยแพร่ในช่วงต้นปีพ. ศ. 2555 สนับสนุนมุมมองนี้และทำให้เกิดความเข้าใจเกี่ยวกับการยับยั้งการทำงานที่ไม่สมบูรณ์ในสภาวะนี้:
- ในการศึกษาใน วารสารทางคลินิกของ Pain เปรียบเทียบระดับการยับยั้งความเจ็บปวดในผู้ป่วย fibromyalgia ผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนและคนที่มีสุขภาพดีนักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าไม่มีการยับยั้งความเจ็บปวดในผู้ที่มี fibromyalgia พร้อมกับการตอบสนองที่ผิดปกติในระบบประสาทอัตโนมัติ
- การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Pain Molecular Pain ใช้ฟังก์ชัน MRI (fMRI) เพื่อดูการเชื่อมต่อระหว่างส่วนต่างๆของสมองใน fibromyalgia fMRI เปิดเผยว่าผู้ที่มี fibromyalgia มีการเชื่อมต่อลดลงในเครือข่ายการยับยั้งของสมองซึ่งเกี่ยวข้องกับ amygdala, hippocampus และ brainstem
นักวิจัยจากการศึกษาครั้งที่สองเพิ่มว่างานของพวกเขาอาจนำไปสู่การใช้คลินิกของ fMRI เพื่อให้แพทย์มีวัตถุประสงค์ในการวัดความไม่ปกติของอาการปวด การวัดเช่นนี้อาจช่วยให้แพทย์วินิจฉัยและรักษา fibromyalgia ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ลักษณะสำคัญของ fibromyalgia คืออาการ hyperalgesia ซึ่งเมื่อระบบประสาทกระตุ้นสัญญาณปวด การวิจัยแสดงให้เห็นว่าปัญหาเกี่ยวกับการยับยั้งความเจ็บปวด
อาศัยอยู่กับการยับยั้งความเจ็บปวดแบบไม่ควบคุม
เพื่อที่จะใช้ชีวิตด้วยความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นโดยการยับยั้งความเจ็บปวดที่ไม่สามารถควบคุมได้คุณอาจต้องการทำการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง หลายคนที่มีอาการปวด fibromyalgia ให้ความใส่ใจเป็นพิเศษกับวิธีการแต่งกายเพื่อหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่แน่นหรือมีคราบสกปรก นอกจากนี้ยังอาจช่วยคาดการณ์สถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเช่นนัดหมายของทันตแพทย์และการตรวจเต้านมและใช้ยาแก้ปวดก่อนเดินทาง
แหล่งที่มา:
Bergmer M, et al. กลไกของสมองในผู้ป่วย hyperalgesia ใน fibromyalgia Eur J Pain 2012; 6 (5): 636-47
Ceko M, Bushnell MC, Gracely RH โรคประสาทอักเสบที่อยู่ภายใต้อาการ fibromyalgia ความเจ็บปวด Res Manag 2012; 2012: 585419
Chalaye P, et al. เปรียบเทียบการปรับความเจ็บปวดและการตอบสนองอัตโนมัติในผู้ป่วย fibromyalgia และผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้แปรปรวน Clin J Pain 2012; 28 (6): 519-26
Ge HY, et al. การปรับความเจ็บปวดลดลงและการมีปฏิสัมพันธ์กับความไวต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงหลังจากการหดกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อ isometric ที่หดตัวใน fibromyalgia Eur J Pain 2012; 16 (2): 196-203
Jensen KB, et al. ผู้ป่วยที่เป็น Fibromyalgia แสดงการเชื่อมต่อที่มีประสิทธิภาพน้อยลงในเครือข่ายยับยั้งความเจ็บปวดของสมอง ปวด Mol 2012; 8 (1): 32
Staud R. ภาพสมองในโรค fibromyalgia Clin Exp Rheumatol 2011; 29 (6 Suppl 69): S109-17