วิธีการทำ CPR แบบใหม่ของสมาคมหัวใจอเมริกัน
หากคุณได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับการทำ CPR มาเป็นเวลานานคุณอาจสงสัยว่าทำไมหรือเมื่อถึงขั้นบันไดเปลี่ยนการสูดลมหายใจหลังจากกดหน้าอก ทำไม CPR จึงเปลี่ยนจาก ABC เป็น CAB?
ในปี 2010 แนวทางการทำ CPR ได้จัดลำดับความสำคัญของขั้นตอน CPR ใหม่ วันนี้แทนที่จะเป็นเอบีซีซึ่งเป็นที่ตั้งของสายการบินและการหายใจก่อนตามด้วยการ กดหน้าอก สมาคมหัวใจอเมริกันสอนผู้ช่วยชีวิตในการฝึก CAB: การกดหน้าอกเป็นครั้งแรกจากนั้นทำการหายใจทางเดินลมหายใจ
เมื่อคำแนะนำถูกเผยแพร่แล้วคนหลายคนถามว่าทำไม CPR จึงเปลี่ยนไป?
ถือลมหายใจของคุณ
เช่นเดียวกับที่คุณสามารถกลั้นลมหายใจได้สักหนึ่งหรือสองนาทีโดยไม่เกิดความเสียหายกับสมองผู้ป่วย หัวใจหยุดเต้น สามารถไปได้สักหนึ่งหรือสองนาที (โดยมากจะนานกว่านั้น) โดยไม่ต้องสูดลมหายใจ สิ่งที่ คนไข้จับกุมหัวใจ ต้องการจริงๆคือให้เลือดไหลกลับมาอีกครั้ง
ความล่าช้าในการไหลเวียนโลหิตจะลดอัตราการรอดชีวิต การช่วยหายใจเกือบจะทำให้เกิดความล่าช้าในการกดหน้าอกเสมอ แม้ว่าการหายใจครั้งแรกก็สำคัญ (ซึ่งไม่ใช่) แต่ก็มีการนำเสนอความล่าช้าที่ไม่เคยมีมาก่อน
เมื่ออยู่ในข้อสงสัยให้กดยากและเร็ว
เมื่อผู้ให้การกู้ชีพกังวลเกี่ยวกับการเปิดทางเดินลมหายใจและทำให้เกิดการผนึกอย่างเพียงพอรวมถึงปัจจัย "ick" และอาจขุด หน้ากาก CPR ออกจากกระเป๋าหรือกระเป๋าถือ - ความล่าช้าอาจมีนัยสำคัญ ทั้งหมดที่เวลาพิเศษได้รับในทางของความช่วยเหลือที่แท้จริง: การกดหน้าอก
ในบทสรุปการเปลี่ยนแปลงสมาคมโรคหัวใจอเมริกันได้อธิบายด้วยวิธีนี้:
ในการบีบอัดหน้าอกของ ABC จะมีการล่าช้าในขณะที่การตอบสนองจะเปิดทางเดินลมหายใจเพื่อให้ปากเป่าปากหรือดึงอุปกรณ์ป้องกันหรืออุปกรณ์ระบายอากาศอื่น ๆ โดยการเปลี่ยนซีเควนซ์ไปที่ CAB การกดหน้าอกจะเริ่มเร็วขึ้นและการระบายอากาศจะล่าช้าเพียงเล็กน้อยจนกว่าจะเสร็จสิ้นการกดหน้าอกครั้งแรก (การกดหน้าอก 30 ครั้งจะทำได้ภายในเวลาประมาณ 18 วินาที)
เมื่อเริ่มกดหน้าอกผู้ป่วยจะต้องกลั้นลมหายใจอีก 18 วินาทีขณะที่เลือดไหลอีกครั้ง การค้าที่ดี การไหลเวียนโลหิตไปพร้อม ๆ กันแม้กระทั่งเลือดที่มีปริมาณออกซิเจนลดลงอย่างมากก็เป็นหน้าที่สำคัญที่สุดของ CPR การปรับปรุง CPR 2010 ทำให้หัวใจหน้าอกกดหน้าอกและตรงกลาง
การกดหน้าอกควรมีความลึกอย่างน้อย 2 นิ้วสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และควรจัดส่งในอัตราระหว่าง 100-120 ต่อนาที คลายการกดหน้าอกช้าเกินไปและจะไม่มีความดันโลหิตเพียงพอที่จะเข้าถึงสมองได้อย่างเพียงพอ ช่วยให้พวกเขาเร็วเกินไปและคุณเสี่ยงที่จะไม่ให้เลือดเพียงพอที่จะกลับสู่หน้าอกก่อนการบีบอัดครั้งต่อไป
ตั้งแต่การปรับปรุง CPR 2010 ศาสตร์แห่ง CPR ได้สนับสนุนการกดหน้าอกแทนการช่วยหายใจ CPR มือเพียงครั้งเดียวสำหรับผู้ช่วยชีวิตที่ไม่ได้รับการฝึกฝนเป็นมาตรฐานในการดูแล แม้กระทั่งการช่วยชีวิตแบบมืออาชีพบางรายในขณะนี้ก็ช่วยลดอาการหายใจออกจาก CPR ได้ เมื่อผู้ให้การกู้ชีพให้การหายใจเทียมพวกเขาไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะทำขั้นตอนขั้นสูงแทนที่จะเลือกใช้การระบายอากาศขั้นพื้นฐานมากกว่า
ที่มา:
ฟิลด์ JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, ถ้ำ DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL "ส่วนที่ 1: บทสรุปสำหรับผู้บริหาร: 2010 American Heart Association แนวทางการช่วยชีวิตและช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด" การไหลเวียน 2010; 122 (suppl 3): S640-S656