ดูใกล้ ๆ กับยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์

ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์อาจให้ความช่วยเหลือแก่คุณ

สำหรับอาการปวดบางประเภทเมื่อยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ไม่เพียงพอแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจเขียนใบสั่งยาเพื่อลดอาการปวดที่รุนแรงขึ้น อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดที่คุณทานรวมทั้งผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเนื่องจากอาจมีปฏิกิริยากับยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์

ยากันชัก

แม้ว่ายาระงับกระเทือนมักใช้ในการรักษาอาการชักพวกเขายังได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดโดยเฉพาะอาการปวดที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาท

เป็นที่เชื่อกันว่ายาเหล่านี้ทำงานโดยการลดความสามารถของเส้นประสาท - ประสาทที่เสียหายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - เพื่อส่งสัญญาณปวด ตัวอย่างเช่น Carbamazepine ช่วยป้องกันไม่ให้เซลล์ประสาทถูกยิงซ้ำ ๆ

• ตัวอย่างเช่น เหล่านี้ประกอบด้วย Tegretol (carbamazepine), Klonopin (clonazepam), Topamax (topiramate), Neurontin (gabapentin), Gabitril (tiagabine), Lyrica (pregabalin) และ Valium (diazepam)

• ที่ดีที่สุดสำหรับการรักษา: ปวดที่เกิดจากโรคประสาท postherpetic (ปวดเส้นประสาทจากโรคงูสวัด), โรคประสาท trigeminal และอาการปวดเส้นประสาทที่เกิดจากโรคเบาหวาน (โรคเบาหวานโรคระบบประสษฐ์)

• สิ่งสำคัญที่ต้องทราบ: ยากันชักส่วนใหญ่สามารถทนได้ดี แต่ carbamazepine อาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงรวมทั้งปัญหาเกี่ยวกับตับและอาการแพ้ ผู้ใช้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอสำหรับปฏิกิริยาเหล่านี้และอื่น ๆ ยานี้ยังเป็นสารก่อมะเร็งและห้ามใช้สำหรับสตรีมีครรภ์

ซึมเศร้า

นักวิจัยกำลังเริ่มเข้าใจถึงความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบระหว่างอาการปวดและภาวะซึมเศร้า

ยาแก้ซึมเศร้าทำงานโดยการเปลี่ยนระดับและผลกระทบของสารสื่อประสาทในสมอง ยาต้านอาการซึมเศร้าหลัก 3 ชนิดคือ 1) Tricyclic, 2) selectors serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ 3) selector serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs), tricyclics เป็นยาที่ได้รับการกำหนดโดยทั่วไปสำหรับอาการปวด

อย่างไรก็ตาม SSNRIs เช่น Cymbalta (duloxetine) ยังได้รับการพิสูจน์ว่าประสบความสำเร็จสำหรับอาการปวดบางชนิดเช่นเดียวกับที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทรอบข้าง

• ตัวอย่าง: ได้แก่ Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Elavil (amitriptyline), Norpramin (desipramine), Effexor (venlafaxine), Sinequan (doxepin), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone), Desyrel (trazadone) และ Cymbalta (duloxetine)

• เหมาะสำหรับการรักษา: ไมเกรน, ปวดประจำเดือน, เส้นประสาทส่วนปลาย, โรคเบาหวานโรคระบบประสาท, fibromyalgia, ปวดหลังและประสาท postherpetic

• สิ่งสำคัญที่ควรทราบ: ยาซึมเศร้าส่วนใหญ่ใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์เพื่อเริ่มต้นการทำงาน ด้วยเหตุนี้พวกเขาอาจถูกกำหนดด้วยยาแก้ปวดอื่นเช่นยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAID) ยาลดอาการซึมเศร้าที่ใช้ในการรักษาอาการปวดมักจะต่ำกว่าขนาดเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า

ยา Antimigraine

ยาสามชนิดที่กำหนดไว้สำหรับอาการไมเกรน - triptans, ergots และ isometheptene - เรียกว่ายาที่ไม่ได้ใช้เนื่องจากได้รับการรักษามานานพอที่จะสามารถป้องกันไมเกรนหรือลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องได้ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการหดตัวของหลอดเลือดโดยเฉพาะหลอดเลือดแดงเรื้อรังซึ่งจะช่วยลดความกดดันต่อสมอง

• ตัวอย่าง: ได้แก่ Imitrex (sumatriptan), zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), มิดริน (isometheptene, dichloralphenazone, acetaminophen) และ Ergomar, Wigraine, Cafergot, Migranal (ergotamine) ยา

• เหมาะสำหรับการรักษา: ไมเกรน แต่ปวดสามารถยกเลิกได้หากใช้ยาที่เริ่มมีอาการไมเกรน

• สิ่งสำคัญที่ต้องทราบ: Triptans มีส่วนเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงรวมถึงอาการหัวใจวายและจังหวะ พวกเขาอาจมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ รวมทั้ง SSRIs และ Tagamet (cimetidine)

corticosteroids

Corticosteroids ทำงานโดยการลดการอักเสบ; มักใช้ในปริมาณที่น้อยเพื่อลดความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์ corticosteroids ความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์สามารถรับประทานได้โดยการฉีดด้วยเครื่องสูดพ่นหรือใช้เป็นครีมเฉพาะที่

• ตัวอย่าง: เหล่านี้ประกอบด้วย Deltasone (prednisone) Hydeltrasol (prednisolone) และ Solu-Medrol (methylprednisolone)

• เหมาะสำหรับการรักษา: อาการปวดและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบและโรคลูปัส

• สิ่งสำคัญที่ต้องทราบ: corticosteroids ในช่องปากเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอย่างร้ายแรงเช่นน้ำหนักตัวต้อหินต้อกระจกน้ำตาลในเลือดสูงแผลพุพองการเก็บของเหลวอารมณ์แปรปรวนระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและโรคกระดูกพรุน

Cox-2 Inhibitors

สารยับยั้ง Cox-2 เป็น NSAIDs ที่ไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะทำให้ระบบทางเดินอาหารไม่พอใจกับ NSAIDS ประเภทอื่น ๆ เช่นแอสไพริน ibuprofen และ naproxen สารยับยั้ง Cox-2 ทำงานโดยการปิดกั้นการผลิต cyclo-oxygenase-2 เอนไซม์ที่นำไปสู่การอักเสบและอาการปวด

• ตัวอย่าง: สารยับยั้ง Cox-2 เฉพาะที่มีอยู่ในสหรัฐฯคือ Celebrex (celecoxib)

• เหมาะสำหรับการรักษา: โรคข้ออักเสบและอาการปวดประจำเดือน

• สิ่งสำคัญที่ต้องทราบ: ในปี 2547 Vioxx (rofecoxib) - ตัวยับยั้ง COX-2 ที่ผลิตโดยเมอร์ค - ถูกนำออกจากตลาดเนื่องจากมีอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง Celebrex อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงที่คล้ายคลึงกัน

opioids

Opioids เดิมมาจากพืชงาดำ; วันนี้ opioids มีอยู่ในรูปแบบอินทรีย์และสังเคราะห์ พวกเขายังสามารถใช้ได้กับยาแก้ปวดอื่น ๆ เช่น ibuprofen และ acetaminophen เนื่องจากยา opioids เป็นสารเสพติดที่มีฤทธิ์ในการรักษาด้วยยากล่อมประสาท

• ตัวอย่าง: ประกอบด้วยมอร์ฟีนหลายยี่ห้อ ได้แก่ Codeine (codeine phosphate), Actiq (fentanyl citrate) Oxycontin (oxycodone) และ Vicodin (Hydrocodone กับ acetaminophen)

• เหมาะสำหรับการรักษา: อาการปวดเฉียบพลันเช่นอาการปวดหลังที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือมีอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากมะเร็งระยะลุกลาม

• สิ่งสำคัญที่ควรทราบ: Opioids มีศักยภาพในการเสพติด แต่เมื่อใช้เพื่อลดอาการปวดในระยะสั้นความเสี่ยงนี้จะลดลงอย่างมาก อาการไม่พึงประสงค์อาจรวมถึงอาการท้องผูกอาการคลื่นไส้เวียนศีรษะและปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ

บทความต้นฉบับแก้ไขโดย Naveed Slaeh, MD, MS ในวันที่ 2/28/2016

_{แหล่งที่มา}

_{"อาการปวดเรื้อรัง" medicinenet.com 26 เม.ย. 2549 MedicineNet, Inc. 16 ม.ค. 2552
"ยาลดปวด CRPS" nationalpainfoundation.org 12 ม.ค. 2552 มูลนิธิความเจ็บปวดแห่งชาติ 21 ม.ค. 2552
"แผ่นข้อมูล: การจัดการความเจ็บปวด" ninr.nih.gov ส.ค. 2550 สถาบันสุขภาพแห่งชาติ 21 ม.ค. 2552
"การจัดการความเจ็บป่วยเฉียบพลันเรื้อรังและมะเร็ง" asahq.org สมาคมวิสัญญีวิทยาแห่งสหรัฐอเมริกา 21 ม.ค. 2552
"ยาแก้ปวด" MedlinePlus 8 มิ.ย. 2550 สถาบันสุขภาพแห่งชาติ 21 ม.ค. 2552}