การพยากรณ์โรคของโรคมะเร็งอาจเป็นตัวเลขประมาณสองสามข้อและสามารถพูดได้ว่าใครจะตอบสนองต่อการรักษาอย่างไรหรือใครสักคนคาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน ในทางกลับกันอายุขัยสามารถแบ่งออกได้หลายวิธี เรามักใช้อัตราการรอดชีพเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับระยะเวลาที่คนทั่วไปจะมีชีวิตอยู่ตัวอย่างเช่นมะเร็งอาจมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีถึง 79%
บางครั้งอาจเป็นมะเร็ง lymphomas คุณอาจได้ยินเกี่ยวกับการอยู่รอดมัธยฐาน การอยู่รอดเฉลี่ยหมายถึงจุดที่ 50% - เวลาที่เฉพาะเจาะจงหลังจากการวินิจฉัยเมื่อ 50% ของผู้คนมีชีวิตอยู่และ 50% ได้ล่วงลับไปแล้ว
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการพยากรณ์โรคทั้งหมดนี้เป็นตัวเลขไม่ใช่มนุษย์ พวกเขาพูดถึงผลลัพธ์ "เฉลี่ย" แต่ไม่มีใครเป็น "ค่าเฉลี่ย" อย่างแท้จริงและมีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถระบุได้ว่าคำพยากรณ์ของใครบางคนจะดีขึ้นหรือแย่กว่าที่คาดไว้
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องจดจำในยุคนี้คือโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ซึ่งเป็นสถิติที่ว่า "ข่าวเก่า" ในสาระสำคัญพวกเขาบอกคุณว่าคนที่จะได้ทำในอดีตกับโรคมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งของคุณ แต่ไม่มียาใหม่ใด ๆ ที่มีการสร้างความแตกต่าง กล่าวอีกนัยหนึ่งก็ไม่จำเป็นต้องพูดมากนัก มีอะไรสำคัญกว่าถ้าคุณต้องการประมาณว่าคุณจะทำอย่างไรดูปัจจัยที่ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของคุณอย่างไร
ปัจจัยที่กำหนดผลลัพธ์การรักษา
High Grade (Aggressive) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin Lymphoma เป็นโรคที่เติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ก็ตอบสนองได้ดีกับการรักษาและผู้ป่วยจำนวนมากสามารถรักษาให้หายขาด ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยพยากรณ์โรค 5 อันดับที่สร้างขึ้นในดัชนี Prognostic International (IPI) นี่คือคำอธิบายของปัจจัยเหล่านี้ prognostic และวิธีที่พวกเขาส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์
นักวิจัยมักให้คะแนน 1 คะแนนแก่แต่ละประเภทเพื่อให้ได้ตัวเลขตั้งแต่ 0 ถึง 5 ที่จะทำนายการพยากรณ์โรคและเปรียบเทียบการพยากรณ์โรคในขณะนี้กับการพยากรณ์โรคในอดีต
อายุ
อายุเป็นปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์โรคในระดับไฮ - เอ็นเอชแอล บุคคลผู้ที่พัฒนาเอชแอลในระดับต่ำกว่า 60 ปีจะดีกว่าผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี (1 จุดสำหรับอายุเกิน 60 ปีและ 0 คะแนนสำหรับอายุต่ำกว่า 60 ปี)
LDH (ผลการตรวจเลือด)
lactate dehydrogenase (LDH) เป็นตัวบ่งชี้ว่ามีโรคในร่างกายมากน้อยเพียงใด ยิ่งมีโรคมากเท่าไหร่ก็ยิ่งมีค่า LDH มากเท่านั้น บุคคลที่มีระดับ LDH ในเลือดสูงกว่าผู้ที่มีระดับปกติ (1 จุดสำหรับระดับที่สูงขึ้น 0 คะแนนสำหรับระดับปกติ)
สถานะประสิทธิภาพ
สถานะประสิทธิภาพเป็นตัวบ่งชี้ ที่วัดความสามารถของบุคคลที่มีโรคมะเร็ง เป็นการวัดว่าบุคคลมีอาการหรือไม่และบุคคลที่มีความสามารถเพียงพอในกิจกรรมประจำวันของตนเองหรือไม่ ในเอชแอลเช่นเดียวกับโรคมะเร็งอื่น ๆ ผู้ที่มีผลการปฏิบัติงานดีขึ้นจะทำดีกว่าการรักษามากกว่าผู้ที่ป่วยหรือพึ่งพาอาศัยกันในกิจกรรมประจำวัน (1 คะแนนหากคุณต้องการความช่วยเหลือเป็นจำนวนมากในกิจกรรมประจำวัน 0 คะแนนหากคุณสามารถจัดการกิจกรรมประจำวันได้โดยไม่ต้องให้ความช่วยเหลือ)
เวที
ขั้นตอนของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นปัจจัยที่สำคัญ มาก ระยะเริ่มแรกของโรค I และ II มีผลดีกว่าโรคขั้นสูงขั้นที่ III และ IV (1 จุดสำหรับระยะ III หรือ IV, 0 คะแนนสำหรับระยะ I หรือ II)
การมีส่วนร่วมของอวัยวะนอกระบบน้ำเหลือง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งของระบบน้ำเหลือง หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีผลต่ออวัยวะที่อยู่นอกระบบน้ำเหลืองเช่นตับกระดูกสันหลังหรือสมองผลการรักษาโดยทั่วไปจะต่ำกว่า (1 จุดสำหรับอวัยวะอย่างน้อยหนึ่งข้างนอกระบบน้ำเหลือง 0 คะแนนหากคุณไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะภายนอก ระบบน้ำเหลือง )
ผลลัพธ์มีการปรับปรุง
นักวิจัยได้ศึกษาอัตราการรอดชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไปเมื่อเวลาผ่านไปโดยการเปรียบเทียบคนที่มีปัจจัยพยากรณ์โรคแตกต่างกัน
ตัวอย่างเช่นเมื่อไม่นานมานี้อัตราการรอดตาย 5 ปีโดยรวมสำหรับผู้ที่มีคะแนน 0 ถึง 1 คะแนนสูงกว่า 75% และ 30% สำหรับผู้ที่มีคะแนน 4 ถึง 5 คะแนน การประเมินล่าสุดที่มองปัจจัยเหล่านี้ prognostic กับการรักษาใหม่พบว่าคนที่มี 0 ถึง 1 จุดมีอัตราการรอดตาย 5 ปี 95% และผู้ที่มี 4-5 จุด 55%
การเผชิญปัญหาและการเติบโต
สิ่งหนึ่งที่มักไม่ค่อยพูดถึงเมื่อพูดถึงโรคมะเร็งเป็นสิ่งที่ดีที่สามารถเกิดขึ้นได้จากโรคมะเร็ง อะไร? แน่นอนว่าไม่มีใครจะผ่านมะเร็งเพื่อ "สนุก" ได้ แต่ในขณะที่คุณเผชิญกับความกลัวและสิ่งที่ผู้คนต้องผ่านการรักษาให้ตระหนักว่าการวิจัยบอกเราได้อย่างแท้จริงว่า โรคมะเร็งบางครั้งสามารถเปลี่ยนคนให้ดีขึ้น ได้ คำศัพท์ที่นักวิทยาศาสตร์ใช้คือการเจริญเติบโตหลังถูกทารุณกรรมและดูเหมือนว่าสำหรับทุกสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่คุณอาจจะแสดงความเมตตาต่อผู้อื่นมากขึ้นเนื่องจากการเดินทางของคุณ
แหล่งที่มา:
สมาคมมะเร็งอเมริกัน อัตราการรอดชีวิตและปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรค (non-Hodgkin lymphoma) อัปเดต 01/22/16