ตัวเลือกสำหรับการรักษาระดับน้ำตา Labral ขั้นสูงของไหล่
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี น้ำตาไหลบ่า จะตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (หมายถึงการไม่ผ่าตัด) ผู้ป่วยที่มีอาการน้ำตาไหลจะได้รับการแนะนำให้พักผ่อนหลังจากได้รับบาดเจ็บเพื่อให้เนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บเย็นลง ระยะเวลาที่เหลือจะช่วยให้การอักเสบลดลงและอาจช่วยบรรเทาอาการได้
การรักษาอื่น ๆ ที่มักใช้ในกรณีของ SLAP Tear ได้แก่
ในผู้ป่วยที่มีอาการอย่างต่อเนื่องแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม การผ่าตัดข้อเข่าเทียม อาจแนะนำ มีหลายขั้นตอนการผ่าตัดที่เฉพาะเจาะจงที่อาจจะดำเนินการและเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่า น้ำตา SLAP มักจะเกิดขึ้นร่วมกับปัญหาไหล่อื่น ๆ เช่น น้ำตาไหลโรลเลอ ร์และแม้แต่ โรคไขข้อไหล่ ในกรณีเหล่านี้การรักษาด้วยการผ่าตัดจะต้องคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้
การผ่าตัดสำหรับ SLAP Tear
ตัวเลือกการผ่าตัดหลักสำหรับการฉีกขาดคือ:
- การฉีกขาดของ SLAP ฉีกขาด
เมื่อหยดน้ำตาเป็น debrided ส่วนฉีกขาดของ labrum จะโกนออกไปออกจากขอบเรียบ ตัวเลือกนี้เหมาะสำหรับน้ำตาเล็กน้อยที่ไม่เกี่ยวข้องกับเอ็นของลูกหนู การฟื้นตัวหลังจากการแยกตัวออกจากผิวหนังทำได้เร็วกว่าการผ่าตัด - SLAP Repair
การซ่อมแซม SLAP เป็นขั้นตอนที่ใช้ arthroscopic ที่ใช้เย็บเพื่อใส่ลงใน labrum ที่ฉีกขาดลงไปยังซ็อกเก็ตไหล่ การซ่อมแซม SLAP เหมาะที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีไหล่ที่มีสุขภาพดีเป็นอย่างอื่นที่ต้องการให้ร่างกายแข็งแรง ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดศัลยแพทย์ของคุณจะใช้ implant ผ่าตัดเพื่อใส่กลับเข้าไปในเนื้อเยื่อของห้องปฏิบัติการที่ได้รับความเสียหายไปยังกระดูกของซ็อกเก็ตไหล่ อุปกรณ์ที่ใช้บ่อยที่สุดเรียกว่า Anchor การเย็บ ยึดจะนั่งอยู่ในกระดูกและเย็บจะห่อรอบ labrum และผูกอย่างอบอุ่นไปที่กระดูก
- Bodeses Tenodesis Biceps
กระบอกฉีดยาต่อมลูกหมากเป็นวิธีการที่จะตัดเส้นเอ็นของลูกหนูจากตำแหน่งที่ยึดติดกับทาบและใส่กลับเข้าไปใหม่ในบริเวณอื่น ความคิดที่อยู่เบื้องหลัง bodeses tenodesis คือโดยการลดแรงที่ดึงในภูมิภาค SLAP อาการจะบรรเทา อาการปวดเตยนมมักใช้กับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปีหรือผู้ป่วยที่มีอาการ เอ็นร้อยหวายหรือการฉีกขาด สามารถทำได้โดยใช้ arthroscopically หรือผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ด้านบนของไหล่ การกำหนดวิธีการที่ดีที่สุดในการดำเนินการของ tenodesis ต่อลูกหนูจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ได้รับการรักษาภายในไหล่
ผลการผ่าตัด
ผลของการผ่าตัดที่แตกต่างกันได้รับการรายงานในการศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมาก ขั้นตอนการผ่าตัดที่พบมากที่สุดคือการซ่อมแซม SLAP ในผู้ป่วยที่มีการผ่าตัด SLAP แบบ arthroscopic โดยใช้ anchors เย็บที่ทันสมัยกว่า 90% ของผู้ป่วยพบว่ามีผลดีและกว่า 85% ของผู้ป่วยสามารถกลับไปแข่งขันกีฬา
ความเสี่ยงของการผ่าตัดรักษารวมถึง ความเสี่ยง ปกติ ของการผ่าตัดไหล่ arthroscopic เหล่านี้อาจรวมถึงการติดเชื้อความแข็งและความอ่อนแอของไหล่ นอกจากนี้นอกเหนือจากการฉีกขาดผู้ป่วยบางรายพบว่ามีความเสียหายอื่น ๆ ภายในไหล่ที่อาจต้องได้รับการรักษาด้วย ปัญหาอื่น ๆ เหล่านี้อาจส่งผลต่อการฟื้นตัวของไหล่จากการผ่าตัด
แหล่งที่มา:
Keener JD, Brophy RH "น้ำเหลือง labral ระดับสูงของไหล่: พยาธิกำเนิดการประเมินผลและการรักษา" J Am Acadop Orthop Surg 2009 ต.ค. 17 (10): 627-37