อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นปัญหาทั่วไปที่มักได้รับการรักษาด้วยการไม่ผ่าตัด อย่างไรก็ตามในบางกรณีการรักษาที่ไม่เป็นอันตรายเหล่านี้อาจไม่ช่วยบรรเทาได้อย่างเพียงพอ หากคุณต้องการรับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคุณอาจต้องเพิ่มความเสถียรของกระดูกสันหลังเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาเพิ่มเติม การรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิกเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ออกแบบมาเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังขณะที่รักษาเสถียรภาพเพียงพอเพื่อป้องกันไม่ให้การเคลื่อนไหวมากเกินไป
นี้ได้กลายเป็นทางเลือกในการผ่าตัดฟิวชันเอว
เสถียรภาพกระดูกสันหลัง
การรักษาเสถียรภาพกระดูกสันหลังอาจจำเป็นต้องใช้สำหรับหนึ่งในสามเหตุผล:
- การเคลื่อนไหวของแผ่นกระดูกสันหลังที่สวมใส่ทำให้เกิดอาการปวด
- ข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นเองหรือได้รับช่วยให้กระดูกสันหลังจะไม่เสถียร ( spondylolisthesis )
- การผ่าตัดต้องมีการกำจัดโครงสร้างที่มีเสถียรภาพตามปกติของกระดูกสันหลัง
หากกระดูกสันหลังของคุณไม่เสถียรการเคลื่อนไหวที่มากจนเกินไปอาจทำให้เส้นประสาทที่อยู่ติดกับกระดูกสันหลังจะกลายเป็นอาการหยิก นี้สามารถนำไปสู่อาการปวดขาชาและความอ่อนแอ โดยการรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังความคิดคือการ จำกัด การเคลื่อนไหวผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนและป้องกันการกระทบกระแทกประสาท
Dynamic Stabilization เทียบกับ Lumbar Fusion
ตามเนื้อผ้าเสถียรภาพของกระดูกสันหลังส่วนเอวได้สำเร็จด้วยฟิวชั่น การผ่าตัดฟิวชั่น ของกระดูกสันหลังทำได้โดยกระตุ้นให้กระดูกโตขึ้นระหว่างส่วนกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันสองตัวหรือมากกว่าเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวในอนาคต เครื่องมือโลหะมักใช้ในการรักษาส่วนกระดูกสันหลังส่วนกระดูกในที่สุดจะเกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลัง
เสถียรภาพแบบไดนามิกเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับฟิวชั่น เครื่องมือที่ใช้ในการรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิกถูกออกแบบมาเพื่อควบคุมปริมาณการเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน แต่ก็ไม่สามารถกำจัดการเคลื่อนไหวนี้ได้อย่างสมบูรณ์
หนึ่งในปัญหาสำคัญที่เกิดจากฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคือแม้ทุกอย่างจะดีและส่วนของกระดูกสันหลังส่วนปัญหาอาจเกิดขึ้นได้ตามถนน
เมื่อสองส่วนกระดูกสันหลังหลอมรวมความเครียดที่เพิ่มขึ้นจะถูกถ่ายโอนไปยังแผ่นด้านบนและด้านล่างฟิวชั่น กลุ่มเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะสึกหรอได้เร็วขึ้นซึ่งอาจจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดเพิ่มเติมลงที่ถนน นี้เป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่ใช้งานมากขึ้น
การรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิก
การรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิกเริ่มเหมือนการผ่าตัดฟิวชันกระดูกสันหลังทั่วไป เมื่อแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับดิสก์ศัลยแพทย์ของคุณจะวางอุปกรณ์เสถียรภาพแบบไดนามิกเพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวในระดับแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบ อุปกรณ์ฝังทั่วไปที่เรียกว่า Dynesys
Dynesys ใช้สกรูยึดกับกระดูกสันหลังที่สองระดับกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน สกรูเชื่อมต่อกับเชือก (เพื่อป้องกันความตึงเครียดมากเกินไป) และหลอดพลาสติก (เพื่อป้องกันการบีบอัดที่มากเกินไป) การฟื้นฟูสมรรถภาพตามการผ่าตัดของ Dynesys แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรายละเอียดของขั้นตอนการผ่าตัดและต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณ
ผลการผ่าตัด
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่ายังไม่ได้มีการศึกษาในระยะยาวเกี่ยวกับการรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิก ความหวังคือขั้นตอนนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ปัญหาบางอย่างเกิดขึ้นกับฟิวชั่นกระดูกสันหลังแม้ว่าจะไม่ได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนก็ตาม นอกจากนี้ยังมีข้อกังวลเกี่ยวกับอุปกรณ์เสถียรภาพแบบไดนามิกรวมทั้งอัตราความล้มเหลวในการฝังและการคลายตัวที่สูงขึ้น
ต้องมีการทำงานมากขึ้นเพื่อกำหนดบทบาทของการรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิกในการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว การตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเสถียรภาพแบบไดนามิกอาจช่วยแก้ปัญหาเหล่านี้ได้
แหล่งที่มา:
Kelly MP, et al. โครงสร้างแบบไดนามิกสำหรับการฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง: การตรวจสอบจากหลักฐาน Orthop Clin North Am 2010 Apr; 41 (2): 203-15
"Symposium: Dynamic Stabilization of Lumbar Spine," ศัลยกรรมกระดูกและข้อวันนี้นานาชาติ, มีนาคม / เมษายน 2549