ใช้ Elavil สำหรับอาการปวดหลังเรื้อรัง

amitriptyline

Elavil (amitryptyline) เป็นยาที่มีประโยชน์หลายอย่าง มันถูกนำมาใช้เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้า แต่บางครั้งก็เป็นยาเสริม ("พร้อมกับ") กับคนที่มีอาการปวดหลังเรื้อรัง

สิ่งที่แน่นอนคือ amitryptylline วิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับความเจ็บปวดสิ่งที่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยและสิ่งที่ปฏิสัมพันธ์ยาอาจเกิดขึ้นกับยานี้หรือไม่?

1 -

Amitriptyline คืออะไร?

Elavil (amitriptyline) เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าซึ่งบางครั้งยาที่กำหนดไว้เพื่อป้องกันอาการปวดหลังเรื้อรัง เป็นหนึ่งในยาเสพติดในกลุ่มของยาเสพติดที่เรียกว่า tricyclic antidepressants

Elavil มักถูกใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ยาที่ใช้ในลักษณะนี้เรียกว่า ยาแก้ปวดเสริม โดยปกติจะใช้ไม่ได้กับการรักษาบรรทัดแรก แต่แทนที่จะรักษาอาการปวดหลังเช่น Advil (ibuprofen) และ Tylenol (acetominphen) ไม่ได้ผลสำหรับการบรรเทาอาการปวด

Elavil ไม่ใช่ ยาเสพติด (opioid) และมักไม่ค่อยติดยาเสพติด

2 -

อาการปวดหลังอะไร Amitriptyline รักษา?

Elavil ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการปวดหลังเรื้อรังที่เกี่ยวกับ ระบบประสาท สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกสันหลังซึ่งโดยปกติแล้วอาการปวดของคุณจะแผ่ลงที่แขนหรือขา นอกจากนี้คุณยังอาจรู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกแส้เข็มในแขนหรือขา

แม้ว่าความสามารถในการบรรเทาอาการปวดของ Elavil จะไม่ขึ้นกับผลของยากล่อมประสาท แต่ยานี้จะช่วยเพิ่มจำนวนของสารเคมีในสมองที่จำเป็นต่อความสมดุลของจิตใจ

Amitriptyline ยังใช้เพื่อรักษา fibromyalgia ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ทำเครื่องหมายโดยความเจ็บปวดอย่างกว้างขวางและ จุดประกาย

3 -

Amitriptyline มีประสิทธิภาพ?

Amitriptyline เป็นยาต้านอาการซึมเศร้า tricyclic มากที่สุด มีการใช้ตั้งแต่ทศวรรษ 1960

ตามที่ดร. แค ธ ลีนฟิงค์ผู้อำนวยการฝ่ายบริการด้านความเจ็บปวดที่โรงพยาบาลฟื้นฟูแห่งชาติในกรุงวอชิงตันดีซีกล่าวว่ายานี้ใช้ไม่ได้เนื่องจากมีการพัฒนายาซึมเศร้า tricyclic แบบใหม่ ๆ

Fink บอกว่าหมอไม่สะดวกในการกำหนด amitriptyline สำหรับอาการปวดกระดูกสันหลังรึงเนื่องจากผลข้างเคียงสามารถทำให้คุณรู้สึกห้อยลงในตอนเช้า "แต่ในความเป็นจริง" เธอกล่าว "amitriptyline เป็นยาที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงสำหรับการจัดการอาการปวดหลังเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณยังมีปัญหาในการนอนหลับ"

การศึกษาปี 2014 ที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Journal of Neurological Science เปรียบเทียบ amitriptyline กับ Lyrica หรือ pregabalin (ยาอื่นที่ได้รับสำหรับอาการปวด neuropathic) เพื่อลดอาการปวดรวมทั้งความพิการทางร่างกาย นักวิจัยพบว่าในขณะที่ทั้งสองเป็นยาลดอาการปวดที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียว amitriptyline ช่วยลดความพิการได้เช่นกัน

4 -

ปริมาณยา Amitriptyline

เมื่อใช้ Elavil ในการจัดการอาการปวดหลังหรือคอลด ขนาดลง (ประมาณครึ่งหนึ่งแม้ว่าจะแตกต่างกันไป) เมื่อใช้กับภาวะซึมเศร้า

แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณในปริมาณที่น้อยมากและเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในแต่ละสัปดาห์จนกว่าอาการปวดของคุณจะโล่งใจและ / หรือผลข้างเคียงมากเกินไปสำหรับคุณ

ผลกระทบที่เป็นบวกมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อยานี้ใช้สำหรับอาการปวดหลังเรื้อรังเมื่อเทียบกับเวลาที่ใช้ในการจัดการภาวะซึมเศร้า

5 -

ผลข้างเคียงของ Amitriptyline

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึง ผลข้างเคียงที่ เป็นไปได้ ของ amitryptyline ก่อนที่จะเริ่มยานี้

เนื่องจาก amitriptyline ได้รับการอนุมัติโดย FDA เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าอาจส่งผลต่อสถานะทางจิตรวมถึงการเพิ่มความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย แต่ในระดับของสิ่ง amitriptyline มีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำของการฆ่าตัวตาย

ยกตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี พ.ศ. 2558 ที่เผยแพร่ใน วารสารการแพทย์อังกฤษ พบว่าในคนที่มีภาวะซึมเศร้าความเสี่ยงที่แท้จริงในการฆ่าตัวตายสำหรับ amitriptyline มากกว่าหนึ่งปีคือ 0.02 เปอร์เซ็นต์ แน่นอนคนที่มีภาวะซึมเศร้ามีความเสี่ยงสูงในการฆ่าตัวตายแม้จะไม่มียานี้ ถ้าใครในครอบครัวของคุณมีโรคสองขั้วหรือฆ่าตัวตายแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยานี้ไม่ได้

หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือเลี้ยงลูกด้วยนมควรอยู่ห่างจาก amitriptyline หรือ Elavil เนื่องจากยาอาจถูกส่งผ่านไปยังบุตรหลานของคุณ

(โรคหัวใจผิดปกติ) และโรคหัวใจชนิดอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่มีอายุเกินกว่า 60 ปี (ยาซึมเศร้ารุ่นใหม่อาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับกลุ่มอายุนี้)

ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่า Elavil ได้แก่ อาการปากแห้งและอาการง่วงนอน

6 -

Amitriptyline และการโต้ตอบยา

มี ยาเสพติด จำนวนมาก ที่โต้ตอบกับ amitryptyline

การมีปฏิสัมพันธ์ระหว่าง Elavil กับยาอื่น ๆ สามารถเพิ่มปริมาณ amitriptyline ในเลือดของคุณได้ ในทางกลับกันนี้อาจเพิ่มผลข้างเคียงของยา การมีปฏิสัมพันธ์อาจเพิ่มความเป็นพิษ (หรือลดประสิทธิภาพ) ของยาที่คุณทานพร้อมกับ Elavil

สิ่งสำคัญคือต้องบอกแพทย์ของคุณ ทุกอย่างที่ คุณกำลังทำอยู่ไม่ว่าจะเป็นการสันทนาการหรือที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ตัวอย่างเช่นการเตรียมสมุนไพร St. John's Wort ไม่ควรใช้กับ amitryptyline

การโต้ตอบที่สำคัญอาจเกิดขึ้นระหว่าง Elavil กับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อบางส่วนยาซึมเศร้ายาสำหรับจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติยาสำหรับความดันโลหิตสูงยาไทรอยด์ยาคุมกำเนิดและอื่น ๆ เป็นความคิดที่ดีที่จะพูดคุยกับเภสัชกรของคุณเช่นกันถ้าคุณได้รับการกำหนด Elavil

7 -

เมื่อต้องหลีกเลี่ยง Amitriptyline: การคัดค้าน

มีบางกรณีที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการใช้ amitriptyline ทั้งหมด กรณีเหล่านี้เรียกว่า "contraindications"

ตัวอย่างเช่นถ้าคุณใช้ยา monoamine oxidase inhibitor (MAO สำหรับภาวะซึมเศร้าหรือยาแก้อาการหดหู่ใจ cisapride (ไม่สามารถใช้งานได้ในสหรัฐอเมริกา) คุณไม่ควรใช้ amitryptyline

เนื่องจาก Elavil อาจเพิ่มหรือลดระดับของยาอื่น ๆ ที่คุณกินได้ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอก่อนที่คุณจะหยุดยา

บรรทัดด้านล่างในการใช้ Elavil ( Amitryptyline ) สำหรับอาการปวดหลัง

ยา amitryptyline ยาซึมเศร้าอาจมีประสิทธิภาพในฐานะการรักษาเสริมเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังเรื้อรัง ดูเหมือนจะทำงานได้ดีสำหรับอาการปวด neuropathic ความเจ็บปวดที่อาจแผ่ลงที่ขาของคุณและทำให้เกิดอาการชาอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือความรู้สึกเกี่ยวกับขาเข็ม: อาการปวด neuropathic มีแนวโน้มที่จะเป็นหนึ่งในประเภทอาการปวดที่ยากขึ้นในการรักษา ไม่แน่ใจว่า Elavil ทำงานอย่างไร แต่กลไกนี้ดูเหมือนจะแตกต่างจากวิธีการทำงานของภาวะซึมเศร้า มักใช้ยาขนาดเล็กลง

มีทั้งผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและร้ายแรงกับ amitryptyline และสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ นอกจากนี้ยังมียาหลายชนิดที่สามารถโต้ตอบกับ amitryptyline ได้และแพทย์ของคุณควรมีรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาสมุนไพรก่อนที่จะสั่งซื้อยานี้

> แหล่งที่มา:

> Fink, K. , MD สัมภาษณ์ทางโทรศัพท์ โรงพยาบาลฟื้นฟูแห่งชาติ พฤษภาคม 2011

> Kasper, Dennis L. .. , Anthony S. Fauci และ Stephen L .. Hauser หลักการอายุรกรรมของแฮร์ริสัน นิวยอร์ก: การศึกษาของ Mc Graw Hill, 2015. พิมพ์

> Urquhart, D. , Wluka, A. , Sim, M. et al. amitryptyline ต่ำมีประสิทธิภาพในการจัดการของอาการปวดหลังเรื้อรังต่ำ? พิธีสารการศึกษาสำหรับการทดลองแบบสุ่มควบคุม การทดลอง ใช้ 2016. 17 (1): 514

> van den Driest, J. , Bierma-Zeinstra, S. , Bindels, P. และ D. Schiphof Amitrytyline สำหรับการร้องเรียนเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อ: การทบทวนระบบ การปฏิบัติครอบครัว 2017. 34 (2): 138-146