การรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานของสตรี

การรักษา อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานของสตรี อาจเป็นเรื่องยุ่งยาก ส่วนหนึ่งเป็นเพราะอาการปวดกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงมักจะยากที่จะวินิจฉัย เนื่องจากมีเงื่อนไขมากมายที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงและเนื่องจากการรักษาสำหรับแต่ละคนต่างกันดังนั้นการหาวิธีรักษาที่เหมาะกับคุณอาจใช้เวลารวมทั้งการทดลองและข้อผิดพลาดบางอย่าง

ถ้าคุณเป็นผู้หญิงและคุณต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังนี่คือบางส่วนของการรักษาที่คุณคาดหวัง

การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานของสตรี

สำหรับอาการปวดในอุ้งเชิงกรานของสตรีเช่น endometriosis หรือ เนื้องอกในมดลูก ซึ่งเกิดจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อผิดปกติในและรอบ ๆ อวัยวะสืบพันธุ์การรักษาด้วยฮอร์โมนมักจะช่วยให้บรรเทาได้ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• ยาคุมกำเนิด ที่สามารถควบคุม (หรือหยุดขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาจะถูกนำมา) การไหลเวียนโลหิต นี้สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการ endometriosis แต่การรักษานี้โดยทั่วไปจะมีประสิทธิภาพตราบเท่าที่ยาจะถูกนำ
• progesterone และ progestin ซึ่งทำงานเหมือนยาคุมกำเนิดเพื่อลดหรือหยุดการไหลเวียนโลหิต พวกเขายังปราบปรามสโตรเจนซึ่งสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ fibroids มดลูกจากการเติบโตในผู้หญิงบางคน อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้มีประสิทธิภาพเสมอในการควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอก
• agonists GnRH หรือ agonists ฮอร์โมนที่ปลดปล่อย gonadotropin ชั่วคราวส่งร่างกายเข้าสู่ภาวะ menopausal ซึ่งสามารถช่วยควบคุมอาการ endometriosis พวกเขายังสามารถช่วยยับยั้ง fibroids โดยการปิดกั้นสโตรเจนและมักใช้ pre-operatively สำหรับวัตถุประสงค์นี้ agonists GnRH มักใช้ระยะสั้น

• นอกจากนี้ยังอาจใช้ ฮอร์โมนอื่น เช่น antiprogestins และตัวรับฮอร์โมนรับเอสโตรเจน (selector estrogen receptor modulators) เพื่อช่วยลดเนื้อเยื่อมดลูกในมดลูกแม้ว่าไม่มีหลักฐานใดบ่งชี้ว่าพวกเขามีประสิทธิภาพมากกว่าวิธีการรักษาอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีการใช้ Danocrine ทั้ง fibroid ในมดลูกและควบคุม endometriosis อย่างไรก็ตามผลข้างเคียง (สิวการเพิ่มน้ำหนักอาการปวดหัวความเมื่อยล้าและการเปลี่ยนแปลงของเสียง) มีแนวโน้มที่จะมีประโยชน์มากกว่า

ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานของสตรี

สำหรับผู้หญิงที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเกิดจาก PID หรือ โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ ยาแก้อักเสบอาจเป็นคำตอบ ยาปฏิชีวนะสำหรับ PID อาจได้รับยาหรือโดยการฉีดและมักได้รับเป็นคู่ เนื่องจากเวลาเป็นกุญแจสำคัญในการรักษา PID ก่อนที่จะนำไปสู่การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น หลังจากนี้การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกอื่น ๆ เท่านั้น

ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์หรือยาแก้ปวดตามใบสั่งสำหรับอาการปวดท้องของสตรี

ยาแก้ปวดมักจะสามารถควบคุมอาการของความเจ็บปวดในอุ้งเชิงกรานของสตรีที่มีระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ยาแก้ปวดอาจกำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขต่างๆเช่น vulvodynia เนื้องอกในมดลูก endometriosis และ ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน บางส่วนของยาแก้ปวดที่แนะนำโดยทั่วไปหรือที่กำหนดไว้สำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงรวมถึง:

• NSAIDs และ acetaminophen อาจถูกใช้เพื่อควบคุมอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับความไม่เสถียรของกระดูกเชิงกรานเนื้องอกในมดลูกและ endometriosis พวกเขามักจะมีผลเฉพาะในกรณีที่อาการปวดไม่รุนแรง NSAIDs ไม่ควรรับประทานโดยหญิงตั้งครรภ์
• ยาต้านอาการซึมเศร้า และ ยากันชัก สามารถช่วยควบคุมอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับ vulvodynia ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะรักษาด้วยยาเนื่องจากกลไกการป้องกันอาการปวดของพวกเขา
• Opioids อาจถูกใช้เพื่อควบคุมอาการปวดในกรณีของอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรงเช่นการเกิด endometriosis ที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่น ๆ หรือ vulvodynia

ยาแก้ปวดมักไม่ได้เป็นแกนนำในการรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังของสตรีเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะควบคุมอาการแทนปัญหาที่เกิดขึ้นจริง ด้วยเหตุนี้ยาแก้ปวดมักใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่น ๆ

กายภาพบำบัดสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานของสตรี

อาการปวดในอุ้งเชิงกรานของสตรีบางรายเช่น vulvodynia และความไม่มั่นคงเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอาจเพิ่มขึ้นด้วยการบำบัดทางกายภาพ นักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสตรีสามารถให้สิ่งต่อไปนี้:

• การเสริมสร้างพื้นและอุ้งเชิงกราน
• การฝึกอบรมเกี่ยวกับกลศาสตร์ของร่างกายเพื่อป้องกันการกำเริบของอาการปวดต่อไป
• เทปหรือสายรัดที่สนับสนุน

• TENS

การผ่าตัดสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานของสตรี

ในบางกรณีของผู้หญิงปวดกระดูกเชิงกราน, การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นในการรักษาความผิดปกติของสาเหตุ. ผู้หญิงที่เป็นเนื้องอกในมดลูกและ endometriosis ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจต้องได้รับการผ่าตัด ผู้หญิงที่เป็น PID ที่ไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะก็อาจต้องได้รับการผ่าตัด ประเภทของการผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาอาการปวดกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง ได้แก่ :

• Laparoscopy มักใช้เป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยนอกในการเยื่อบุโพรงมดลูก endometriosis laparoscopy เกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ ในช่องท้องและใช้เครื่องมือขนาดเล็กเพื่อลบส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกและ / หรือแผลเป็นจาก PID
• ภาวะเยื่อหุ้มสมอง การตัดเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการถอดเนื้อเยื่อออกจากมดลูกในขณะที่เหลือที่เหลืออยู่ มันอาจจะใช้สำหรับการรักษาเนื้องอกในมดลูก แต่ในบางกรณีเนื้องอกอาจกลับมาหลังจากการผ่าตัด
• การตัดมดลูก มดลูกเกี่ยวข้องกับการถอดส่วนหรือทั้งหมดของมดลูกและอาจรวมถึงการกำจัดรังไข่และเนื้อเยื่ออื่น ๆ รอบมดลูก การผ่าตัดมดลูกอาจใช้สำหรับกรณีขั้นสูงของ endometriosis หรือเนื้องอกในมดลูก
• บล็อกเส้นประสาท กระดูกเชิงกรานการระเหยหรือการกำจัด ในบางกรณีของอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ การปิดกั้นหรือการทำลายเส้นประสาทอุ้งเชิงกรานอาจช่วยในการควบคุมอาการปวด การรักษานี้อาจทำงานสำหรับ vulvodynia หรือ endometriosis

ฉันจะต้องได้รับการรักษาอย่างไรสำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานของฉัน?

เนื่องจากมีสาเหตุที่อาจเป็นสาเหตุจำนวนมากของอาการปวดกระดูกเชิงกรานของสตรีดังนั้นการหาวิธีรักษาที่เหมาะสมอาจเป็นเรื่องยาก โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการรักษาอย่างน้อยที่สุดเช่นยาและความคืบหน้าตามความจำเป็นจนกว่าอาการจะอยู่ภายใต้การควบคุม

การรักษาสามารถใช้ด้วยตัวเองหรือในชุดค่าผสมที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณแพทย์ของคุณจะปรับแต่งการรักษาเฉพาะสำหรับคุณ

แหล่งที่มา:

_{ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน - แผ่นข้อมูล CDC http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm}

_{คู่มือทางการแพทย์ออนไลน์ของเมอร์ค เนื้องอกในมดลูก. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki}

_{Mitchell DA, Esler DM ความไม่เสถียรของกระดูกเชิงกราน - ความหนาของกระดูกเชิงกรานในครรภ์ แพทย์ครอบครัวชาวออสเตรเลีย 2009 มิ.ย. 38 (6): 409-10}

_{สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติและการพัฒนามนุษย์ Endometriosis คืออะไร? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what}

_{Vulvodynia แห่งชาติสมาคม เกี่ยวกับ Vulvodynia: การรักษา http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html}

_{หิน W, Cheong YC, Howard FM การแทรกแซงการรักษาอาการปวดเรื้อรังในกระดูกเชิงกรานของสตรี ฐานข้อมูลความคิดเห็นของระบบ Cochrane ปี 2550 ฉบับที่ 4 ศิลปะ หมายเลข: CD000387 DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387}