สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับทางเลือกนี้ต่อมดลูก
เนื้องอก Fibroid เป็นเหตุผลให้มากกว่าหนึ่งในสามของประมาณ 600,000 hysterectomies ดำเนินการเป็นประจำทุกปีในประเทศสหรัฐอเมริกา แต่มีอีกทางเลือกหนึ่ง
ในการเลือกสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนเนื้อเยื่อแทน เนื้องอก fibroid สามารถผ่าตัดออกขณะที่ยังคงรักษา มดลูก เมื่อทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์แล้วการผ่าตัดเปลี่ยนเนื้อเยื่อเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการผ่าตัดมดลูก
การจัดเตรียม
การผ่าตัดก่อนการผ่าตัดมักมีการฉีด Lupron เป็นรายเดือนในช่วงสองถึงสี่เดือนก่อนขั้นตอน Lupron หยุดการผลิต ฮอร์โมนเอสโตรเจน ทำให้เนื้องอกเนื้องอกลดลง ในช่วงเวลานี้ ประจำเดือน มักจะยุติลง
ความขัดแย้งเกิดขึ้นระหว่างแพทย์เกี่ยวกับการใช้ Lupron เนื่องจากมีราคาแพงและเป็นสาเหตุของ อาการวัยหมดระดู เช่น กะพริบร้อนและเหงื่อออกตอนกลางคืน บางคนกังวลว่าอาจลดขนาดเนื้องอกเล็ก ๆ ที่มีขนาดเล็กไปจนถึงจุดที่พวกเขาไม่สามารถมองเห็นได้กับแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดและเนื้องอกที่มองไม่เห็นเหล่านี้จะโตขึ้นอีกและอาจต้องใช้การผ่าตัดเพิ่มเติม
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์สามารถทำได้อย่างปลอดภัยหลายครั้ง แต่การผ่าตัดในแต่ละครั้งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
การตัดเนื้อเยื่อที่ประสบความสำเร็จควรให้การรักษาอย่างเต็มที่จากอาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก fibroid อย่างไรก็ตาม fibroids มักจะเติบโตกลับจำเป็นต้องมีการตัดมดลูกในภายหลัง
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
แพทย์หลายคนที่ได้รับการฝึกฝนในการผ่าตัดทำมิวมอทพ์จะเลือกผ่าตัดมดลูกเนื่องจากการขาดประสบการณ์เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน
แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนจะไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อผ่าตัดกล้ามเนื้อได้อย่างถูกต้องผู้หญิงที่พิจารณาขั้นตอนนี้ควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การสูญเสียเลือดการสูญเสียเลือด (ileus) (ลำไส้) ภาวะโลหิตจางความเจ็บปวดการอุดตันของลำไส้ในตอนปลายภาวะมีบุตรยากการผ่าตัดเปลี่ยนมดลูกในระหว่างการตัดเนื้อเยื่อและการผ่าตัดภายหลัง
แม้ว่าการตั้งครรภ์จะเป็นไปได้หลังจากการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อแล้วผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หลังจากผ่าตัดตัดเยื่อหุ้มปอดต้องเผชิญกับความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดเนื่องจากอาจทำให้ผนังมดลูกลดลงได้
แม้ว่าเนื้องอกของเนื้องอกมากกว่า 99 เปอร์เซ็นต์เป็นสิ่งที่ไม่เป็นอันตราย แต่แพทย์ของคุณควรปรึกษาเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งได้ก่อนที่จะมีการตัดเยื่อหุ้มปอด
ประเภทและขั้นตอนทั่วไป
มีหลายวิธีในการทำมิลลิเมตร สามารถทำได้ทางช่องคลอดหรือช่องท้องโดยใช้วิธีการที่แตกต่างกันหลายวิธี ประเภทของการผ่าตัดด้วยมิลจะเลือกขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก fibroid
หลังจากที่ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการระงับความรู้สึกแล้วจะมีการ ใส่สายสวน เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ว่างระหว่างขั้นตอน ใส่สายสวนเข้าไปในโพรงมดลูกแล้วใส่สีย้อมสีน้ำเงินเพื่อทำให้เกิดคราบโพรงมดลูก การย้อมสีช่องโพรงมดลูกนี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยให้แพทย์ตรวจหาตำแหน่งของเนื้องอกในเนื้อเยื่อเนื้องอกซึ่งมักมีขนาดใหญ่มากจนมองไม่เห็นจากเนื้อเยื่อของมดลูก
สีย้อมสีน้ำเงินยังไหลเข้าไปในท่อนำไข่และช่วยให้แพทย์ตรวจสอบว่ามีการปิดกั้นหรือเปิดหรือไม่ การซ่อมแซมท่อนำไข่ยังสามารถทำได้ในระหว่างขั้นตอนนี้
ถัดไปยาเสพติดถูกส่งเข้ามาใน fibroid แรกที่มีกำหนดสำหรับการกำจัดซึ่งจะทำให้ปริมาณเลือดที่จะหยุดเป็นเวลา 20 นาทีและช่วยให้แพทย์เพื่อเอา fibroid ที่มีความเสี่ยงน้อยกว่าการมีเลือดออกและการถ่ายเลือดมากเกินไป
ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อปิดช่องโหว่ (ช่องว่าง) ที่เหลือซึ่งถูกตัดออกจากเนื้องอก เนื้อเยื่อแต่ละชั้นจะต้องมีการเย็บเป็นรายบุคคลเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในฐานะที่เป็น fibroid แต่ละถูกลบออกขั้นตอนนี้จะทำซ้ำ
สตรีทุกคนที่ได้รับเทคนิคการตัดเนื้อเยื่อที่บุกรุกน้อยที่สุดควรตระหนักถึงความจำเป็นที่จะต้องเปลี่ยนไปเป็นขั้นตอนของช่องท้องแบบดั้งเดิมในขณะที่กำลังมีการผ่าตัดเปลี่ยนเนื้อเยื่อ (myomectomy)
ตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้มีหลายวิธีในการทำมิลลิเมตร
Transmolar Myomectomy
นี้จะดำเนินการในระหว่างการ hysteroscopy ด้วยความช่วยเหลือของ resectoscope เพื่อรักษา fibroids submucosal การผ่าตัดเปลี่ยนเยื่อหุ้มปอดชนิดอื่นอาจดำเนินการในระหว่างขั้นตอนนี้หากมีเนื้องอกเส้นใยภายในหรือ subserosal อยู่
การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อลำไส้ใหญ่ (Laparoscopic Myomectomy)
นี่คือขั้นตอนที่เอา fibroids และซ่อมแซมข้อบกพร่องซ้ายที่ fibroid ตั้งอยู่ การซ่อมแซมข้อบกพร่องที่เหมาะสมมีความสำคัญมากในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน แผลเล็ก ๆ จะทำโดยปกติในสะดือและ laparoscope จะถูกแทรกที่ myomectomy จะดำเนินการ การตัดเนื้อเยื่อนี้มีเวลาในการฟื้นตัวเร็วที่สุด
การผ่าตัดด้วยกล้อง Laparoscopic Myomectomy กับ Colpotomy
นี่คือขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับแผลในช่องคลอดเพื่อลบเนื้อเนื้องอกขนาดใหญ่ ขั้นตอนนี้ไม่ได้ปิดข้อบกพร่องที่เหลือโดย fibroid และต้องทำร่วมกับขั้นตอนอื่น
การผ่าตัดด้วยกล้อง Myomectomy แบบ Laparoscopic Minilap
นี้เป็นขั้นตอนที่ยังมีรอยบากแบบดั้งเดิมขนาดเล็กเพื่อลบเนื้องอก ขั้นตอนนี้สามารถใช้สำหรับขนาดของเนื้องอก เนื่องจากรอยบากมีเพียง 4-5 ซม. การฟื้นตัวจะเร็วกว่าการผ่าตัดด้วยกล้องผิดปกติ
Myomectomy ธรรมดา
นี้ยังคงเป็นประเภทที่ใช้บ่อยที่สุดของการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อเนื่องจากการผ่าตัดด้วยกล้อง laparoscopic ยากกว่าที่จะทำได้ การตัดเนื้อเยื่อแบบดั้งเดิมต้องมีแผลในช่องท้องขนาด 5-7 นิ้วการรักษาตัวในโรงพยาบาล 3-5 วันและการกู้คืนประมาณ 6-8 สัปดาห์
สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- ทำไมคุณถึงแนะนำการผ่าตัดด้วยมิคคณิตตอนนี้?
- ความเสี่ยงคืออะไรถ้าฉันตัดสินใจว่าด้วยการตัดเยื่อหุ้มปอด?
- บ่อยครั้งที่คุณทำ myomectomies?
- คุณสามารถทำการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อได้โดยไม่คำนึงถึงขนาดหรือตำแหน่งของเนื้องอก?
- คุณกำลังให้คำแนะนำเกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยมิคคณิตประเภทใด? ทำไม?
- ฉันจะต้อง ถ่ายเลือด ?
โปรดจำไว้ว่าแพทย์ของคุณควรอธิบายตัวเลือกที่เป็นไปได้ทั้งหมดก่อนที่คุณจะตัดสินใจ ถ้าแพทย์ของคุณไม่ได้เสนอการผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อสำหรับเนื้องอกเทียมและยืนยันในการตัดมดลูกอาจเป็นเพราะเขาไม่ได้มีประสบการณ์เพียงพอที่จะทำผ่าตัดเปลี่ยนเนื้อเยื่อได้อย่างปลอดภัยและคุณควรขอให้เขาส่งคำแนะนำไปหาแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการทำมิลลิทวิภาค แพทย์ที่ดีจะยินดีให้คำแนะนำดังกล่าวแก่คุณและความคิดเห็นที่สองเป็นทางเลือกที่ชาญฉลาดก่อนการผ่าตัดใหญ่ ๆ
> ที่มา:
> Fibroids มดลูก ACOG Education Pamphlet AP074 http://www.acog.org/publications/patient_education/bp074.cfm