สภาพเจ็บปวดของอวัยวะเพศหญิงภายนอก
Vulvodynia เป็นอาการปวดเรื้อรังในแคมช่องคลอดอวัยวะเพศหญิงภายนอก อาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายไม่มีสาเหตุชัดเจนและอาจส่งผลต่อช่องคลอดอวัยวะเพศหรือช่องคลอด Phyllis Mate ผู้ร่วมก่อตั้ง Vulvodynia แห่งชาติสมาคมให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสภาพนี้
สมาคมระหว่างประเทศเพื่อการศึกษาโรค Vulvovaginal กำหนด vulvodynia เป็นอาการไม่สบายเรื้อรัง vulvar หรือความเจ็บปวดที่โดดเด่นด้วยการเผาไหม้, กัด, การระคายเคืองหรือความดิบของอวัยวะเพศหญิง
เรื้อรังถูกกำหนดให้มีอย่างน้อยสามถึงหกเดือน
สาเหตุ
สาเหตุของ vulvodynia ยังไม่ทราบ อาจเป็นผลมาจากหลายปัจจัย แพทย์คาดการณ์ว่าอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการระคายเคืองของเส้นประสาทที่จัดหาและรับข้อมูลจากแคมช่องคลอด ความรู้สึกไวต่อยีสต์; การตอบสนองต่อการแพ้ต่อสารระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อม ระดับสูงของผลึกออกซาเลตในปัสสาวะ; หรือกระตุกและ / หรือการระคายเคืองของ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ไม่มีหลักฐานว่า vulvodynia เกิดจากการติดเชื้อหรือว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
อาการ
ความรู้สึกการเผาไหม้เป็นเรื่องปกติมากที่สุด แม้กระนั้นประเภทและความรุนแรงของอาการที่ได้รับนั้นจะมีความเป็นปัจเจก ผู้หญิงบางคนอธิบายความเจ็บปวดของพวกเขาเป็นอาการระคายเคืองหรือความหงุดหงิด Vulvodynia อาจจะคงที่หรือไม่สม่ำเสมอเข้มข้นในพื้นที่หนึ่งหรือกระจายออก
สองส่วนย่อยที่สำคัญของสภาพ: vulvodynia ทั่วไปและ vulvodynia แปล
Vestibulodynia เป็นชนิดที่เฉพาะเจาะจงของ vulvodynia แปล
- vulvodynia ทั่วไป เป็นลักษณะความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปทั่วบริเวณ vulvar สามารถนำเสนอใน labora majora และ / หรือ labora minora บางครั้งก็มีผลต่อต้อกระจี่, perineum, mons pubis และ / หรือต้นขาด้านใน อาการปวดอาจคงที่หรือไม่สม่ำเสมอและไม่จำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยการสัมผัสหรือกดดันกับช่องคลอด เนื้อเยื่อ vulvar อาจปรากฏอักเสบ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีผลที่มองเห็นได้
- vulvodynia ที่ พบบ่อยเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและความเจ็บปวดอยู่ที่ไซต์เพียงแห่งเดียวเช่นทางเดินหน้า ผู้หญิงที่มี vestibulodynia มีอาการปวดเมื่อสัมผัสหรือกดดันบริเวณห้องรับฝาก (พื้นที่โดยรอบช่องเปิดช่องคลอด) ผู้หญิงอาจได้รับ ความรู้สึกเจ็บปวดจากการมีเพศสัมพันธ์การ ใส่ ผ้ารองพื้นการเข้ารับการตรวจทางนรีเวชการขี่จักรยานการขี่ม้าหรือรถจักรยานยนต์การสวมใส่เสื้อผ้าแน่น ๆ เช่นกางเกงยีนส์ ส่วนใหญ่ห้องด้นของผู้หญิงที่เป็นโรค VVS จะอักเสบและแดง
โดยไม่คำนึงถึงประเภทของ vulvodynia ผู้หญิงมีความผิดปกติที่กำหนดข้อ จำกัด ร้ายแรงเกี่ยวกับความสามารถของผู้หญิงที่จะทำงานและมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวันตามปกติ ความเจ็บปวดอาจรุนแรงและไม่ต่อเนื่องจนทำให้ผู้หญิงต้องลาออกจากตำแหน่งอาชีพงดเว้นจากความสัมพันธ์ทางเพศและ จำกัด กิจกรรมทางกาย ไม่น่าแปลกใจข้อ จำกัด เหล่านี้ส่งผลเสียต่อภาพลักษณ์ของผู้หญิงคนหนึ่ง ผู้หญิงจำนวนมากตกต่ำเนื่องจากความเจ็บปวดทางกายและความสัมพันธ์ทางจิตวิทยาและสังคมที่เกี่ยวข้อง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของ vulvodynia ทำโดยการตัดออกเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวด vulvar เช่นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์การติดเชื้อความผิดปกติของผิวหนังและ มนุษย์ papillomavirus ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดและจำเป็นต้องมี การตรวจช่อง ท้องและ ช่องคลอด อย่างสมบูรณ์
วัฒนธรรมมักถูกนำมาจากช่องคลอดเพื่อขจัดสิ่งต่างๆเช่น โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และการติดเชื้อ การทดสอบ "q-tip" มักใช้ในระหว่างการสอบ ในระหว่างการทดสอบนี้บริเวณที่แตกต่างกันของแคมช่องคลอดและห้องด้นจะถูกแตะด้วยสำลีเพื่อระบุตำแหน่งและความรุนแรงของอาการปวดของผู้หญิง หากแพทย์พบบริเวณที่มีลักษณะน่าสงสัยในระหว่างการตรวจร่างกายอาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนัง
นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำการ ตรวจ colposcopy ซึ่งเป็นกระบวนการที่ใช้เครื่องมือเฉพาะเพื่อตรวจสอบช่องคลอดใกล้ชิดมากขึ้น
การรักษา
เนื่องจากสาเหตุของ vulvodynia ไม่เป็นที่รู้จักกันการรักษาโดยปกติจะมุ่งสู่การบรรเทาอาการและให้มาตรการบรรเทาอาการปวดบางอย่าง
การรักษาที่แตกต่างกันทำงานได้ดีขึ้นสำหรับผู้หญิงที่แตกต่างกันดังนั้นหลาย ๆ คนอาจจะพยายามหาคนที่เหมาะกับคุณมากที่สุด ประเภทของการรักษาที่อาจจะพยายามรวมถึง:
- การขจัดสารระคายเคือง
- ยาลดอาการปวดในช่องปาก
- ยาเฉพาะที่รวมถึงครีมฮอร์โมน, ยาชาเฉพาะที่และยาทาทับเฉพาะที่
- การรักษาด้วยกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
- neurostimulation
- biofeedback
- การแทรกซึมของเส้นประสาท
- ศัลยกรรม
- การบำบัดเสริมและทางเลือก
> แหล่งที่มา:
> Vulvodynia MedlinePlus https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> Vulvodynia คืออะไร? Vulvodynia แห่งชาติสมาคม https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/