การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ เป็นการผ่าตัดเพื่อใส่กล้องขนาดเล็กภายในข้อต่อ การผ่าตัดด้วยข้อสะโพกเทียมสามารถทำได้ที่ข้อใด ๆ ในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่จะทำในข้อเข่าและไหล่ ที่กล่าวว่าศัลยแพทย์จำนวนมากกำลังดำเนินการผ่าตัด arthroscopic ข้อต่ออื่น ๆ รวมทั้งสะโพกข้อเท้าข้อศอกและข้อมือ ผ่านแผลเล็ก ๆ เครื่องมือสามารถแทรกเพื่อซ่อมแซมหรือลบโครงสร้างที่เสียหายได้
ข้อมือข้อมือซึ่งมักเรียกกันว่า "scoping the wrist" เป็นตัวเลือกในการรักษา อาการปวดข้อมือ บางประเภท
เหตุผลที่ดีที่จะครอบคลุมข้อมือ
มีขั้นตอนการผ่าตัดที่สามารถทำได้ทั้ง arthroscopically หรือผ่านแผลปกติ อย่างไรก็ตามบางส่วนทำได้ดีที่สุดโดยใช้วิธี arthroscopic อาจเป็นเหตุผลที่ดีที่สุดที่จะพิจารณาขั้นตอนข้อมือ arthroscopic เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปิดแบบดั้งเดิมคือการผ่าตัดแก้ไขปัญหากระดูกอ่อนรวมทั้งความเสียหายที่เกิดกับ เส้นใยสามเหลี่ยมซับซ้อน (TFCC) TFCC เป็นลิ่มของกระดูกอ่อนเหมือน วงเดือนในหัวเข่า ซึ่งมีความสำคัญต่อความมั่นคงและการเคลื่อนไหวของข้อมือ ความเสียหายต่อ TFCC อาจทำให้เกิดอาการปวดบวมและคลิกความรู้สึก
การรักษาน้ำตา TFCC มักทำได้ดีที่สุด arthroscopically และอาจเป็นเหตุผลที่ดีที่สุดที่จะต้องพิจารณาวิธี arthroscopic ข้อมือข้อมือ น้ำยา TFCC ที่มีขนาดเล็กสามารถตัดแต่งได้ขณะที่น้ำตา TFCC ที่ใหญ่กว่าปกติจะได้รับการซ่อมแซม
นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดข้อมือ arthroscopic
เหตุผลที่เป็นไปได้สำหรับ Arthroscopy ข้อมือ
- การรักษาอาการบาดเจ็บที่เอ็น / ความไม่เสถียร
การบาดเจ็บเอ็นของข้อมืออาจเป็นเรื่องยากที่จะประเมินได้โดยไม่ต้องตรวจสายเอ็น ขั้นตอน arthroscopic สามารถช่วยกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บเอ็น หากพบความเสียหายที่เอ็นแล้วการผ่าตัดอาจต้องใช้แผลขนาดใหญ่เพื่อซ่อมแซมเอ็น
- การรักษาเฉพาะประเภทของข้อมือหัก
ข้อกระดูกหักข้อมือ ที่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกระดูกอ่อนข้อข้อมือ (มากกว่ากระดูกห่างจากข้อต่อ) สามารถรักษาได้ด้วยข้อมือ arthroscopy ศัลยแพทย์บางคนอาจเลือกที่จะใช้กล้องเพื่อตรวจดูกระดูกอ่อนของข้อต่อเพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับการจัดเรียงอย่างสมบูรณ์ เพียงเล็กน้อยของข้อมือหักต้องใช้ arthroscopy เพื่อช่วยในการรักษาของพวกเขา - การรักษาซีกัสเซี่ยน
ศัลยแพทย์บางคนกำลังเลือกที่จะรักษา ถุงปมประสาท arthroscopically เนื้องอกปมประสาทส่วนใหญ่จะพัฒนาจากแคปซูลที่ล้อมรอบข้อต่อและถุงบรรจุตัวเองจะเต็มไปด้วยของเหลวร่วม โดยการระบุที่มาของซองมาจากแหล่งที่มาของปัญหาศัลยแพทย์บางคนรู้สึกว่าสามารถลดโอกาสของถุงปมประสาทที่จะกลับมาได้
Arthroscopy ข้อมืออาจไม่ดีเสมอไป
ไม่ได้เป็นสาเหตุของอาการปวดข้อมือทุกข้อสามารถช่วยได้ด้วยวิธี arthroscopic นอกจากนี้บางส่วนของขั้นตอนเหล่านี้เป็นเรื่องแปลกและควรได้รับการดำเนินการโดยศัลยแพทย์ผู้ที่ปฏิบัติงานเกี่ยวกับข้อมือ arthroscopy เป็นประจำ หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับข้อเข่าเทียมข้อมืออาจเหมาะสมกับสภาพร่างกายของคุณคุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ
การแสดงข้อมือข้อมือ
ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อทำ arthroscopy ข้อมือสามารถทำได้ภายใต้การ ระงับความรู้สึกทั่วไปหรือระดับภูมิภาค
หลังจากการระงับความรู้สึกเรียบร้อยแล้วศัลยแพทย์ของคุณจะสร้าง "พอร์ทัล" เพื่อเข้าถึงข้อมือข้อมือ พอร์ทัลจะอยู่ในสถานที่เฉพาะเพื่อลดโอกาสในการบาดเจ็บต่อเส้นประสาทรอบตัวเส้นเลือดและเส้นเอ็น ผ่านพอร์ทัลหนึ่งกล้องถูกวางไว้ในข้อต่อและผ่านทางอื่น ๆ เครื่องมือขนาดเล็กสามารถนำมาใช้เพื่อแก้ไขปัญหา
ความยาวของข้อมือ arthroscopy ขั้นตอนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์ของคุณต้องการที่จะบรรลุ หลังจากผ่าตัดแล้วจะวางผ้าพันแผลหรือราวไฟไว้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะทำงานร่วมกับนักบำบัดโรคทางกายเพื่อฟื้นการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของข้อต่อ
ความยาวของการฟื้นฟูสมรรถภาพก็จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่ได้รับในช่วงเวลาของการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนของ arthroscopy ข้อมือและผิดปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึงการบาดเจ็บของเส้นประสาทการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นการติดเชื้อและการ สะท้อนความเห็นอกเห็นใจสะท้อน ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจมีความเสี่ยงสูงกว่าเมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปิดแบบดั้งเดิมในขณะที่ arthroscopy อาจลดโอกาสของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ พูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของขั้นตอนใด ๆ ที่คุณกำลังพิจารณาที่จะดำเนินการกับข้อมือของคุณ
แหล่งที่มา:
Gupta R, et al. "Arthroscopy ข้อมือ: หลักการและการประยุกต์ใช้ทางคลินิก J. Am. Acad. Ortho. Surg, พฤษภาคม / มิถุนายน 2544, 9: 200 - 209