ปวดข้อมือ Ulnar ซึ่งเป็นผลมาจากเส้นเอ็นที่ผิดปกติของ ECU
เส้นเอ็น ECU หรือ extensor carpi ulnaris เป็นเส้นเอ็นข้อมือที่สำคัญอย่างหนึ่ง มันอยู่ที่ด้านอ่อนของข้อมือด้านเดียวกับนิ้วหัวแม่มือ เส้นเอ็นเริ่มต้นที่ด้านหลังของปลายแขน แต่ที่ระดับข้อข้อมือตรงกับด้านข้างของข้อต่อ มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการปวดข้อที่ลำไส้เล็กและหนึ่งในนั้นมีปัญหากับเส้นเอ็นของ ECU
ปัญหาเส้นเอ็นของ ECU ที่พบมากที่สุดคือ tendonitis และ tenden subluxation
ECU Tendonitis
ECU tendonitis เป็นผลมาจากการอักเสบของเส้นเอ็นของ ECU ภาวะนี้พบได้บ่อยใน nonathletes และมักเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน บางครั้งผู้ป่วยที่มีภาวะถุงน้ำมูกอักเสบจาก ECU มีอาการที่เกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่บาดแผลเช่นการแตกหักของข้อมือ แต่สถานการณ์ที่พบมากที่สุดคือไม่มีแหล่งที่มาที่ชัดเจน
สัญญาณของ tendonitis ECU รวมถึง:
- ความอ่อนโยนตรงเส้นเอ็นของ ECU
- บวมหรือความแน่นของเส้นเอ็น
- Crepitus กับการเคลื่อนไหวของข้อมือ
- ความเจ็บปวดกับความเบี่ยงเบนความเบื่อหน่าย (ชี้ข้อมือไปด้าน pinky)
การทดสอบมักจะดำเนินการเพื่อประเมินแหล่งที่มาของอาการปวดข้อมืออื่น ๆ รังสีเอกซ์จะเป็นปกติสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการเอ็นไซม์เอ็นไซม์และ MRI อาจแสดงของเหลวรอบเอ็น บางครั้งแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบโดยการฉีดยา numbing (lidocaine) ไปรอบ ๆ เอ็นเพื่อดูว่าความเจ็บปวดหายไปหรือไม่
การรักษาโดยทั่วไป ได้แก่ การพักผ่อนการใช้น้ำแข็งยาต้านการอักเสบและการใช้สายรัดข้อมือ หากอาการยังคงมีอยู่หลังการรักษาง่ายการ ฉีด cortisone จะเป็นประโยชน์ ไม่ค่อยเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับการรักษาโรคถุงน้ำในตา ECU แต่ถ้าอาการยังคงมีอยู่แม้จะมีการจัดการที่เหมาะสมก็ตาม การ พิจารณาความสามารถใน การผ่าตัด ของเส้นเอ็นจะพิจารณา
ECU Snapping หรือ Subluxation
Snapping ECU syndrome เป็นอาการเนื่องจากเอ็น ECU เลื่อนเข้าและออกจากร่องที่ด้านข้างของข้อมือ Snapping ECU พบได้บ่อยในนักกีฬาและโดยทั่วไปจะเกิดการบาดเจ็บที่บาดแผลต่อข้อมือ การบาดเจ็บทำให้เกิดความเสียหายต่อเอ็นตามปกติและช่วยให้เส้นเอ็นเลื่อนออกจากตำแหน่งปกติ
สัญญาณของ subluxation ECU รวมถึง:
- คลายข้อมือด้วยการบิดตัว
- เอ็นยืดออกจากร่องด้วยการหันมือไปยังตำแหน่งปาล์มขึ้น
- เอ็นยืดกลับเข้าที่เมื่อมือหันปาล์มลง
โดยปกติเส้นเอ็นของ ECU จะวิ่งเข้าไปในเปลือกเรียบตามร่องที่ด้านข้างของข้อมือ มันอยู่ในตำแหน่งนี้โดยเอ็น บางครั้งหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บเช่น ข้อมือแตกหัก เส้นเอ็นนี้จะกลายเป็นไม่เสถียร หากเส้นเอ็นของ ECU ไม่อยู่ในสถานที่ก็อาจทำให้กระดูกสันหลังของคุณงอได้เมื่อหมุนข้อมือ การรักษาอาจประสบความสำเร็จโดยการตรึงข้อมือไว้กับเอ็นในตำแหน่งที่เหมาะสม ถ้าไม่ได้ผลการรักษาอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดใหม่เพื่อให้เส้นเอ็นจะอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
แหล่งที่มา:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopathies ของมือและข้อมือ" J Am Acadop Orthop 2015 ธ.ค. 23 (12): 741-50