กระดูกแฮมเนตเป็นกระดูกข้อมือเล็ก ๆ แปดชิ้น เหล่านี้แปดกระดูกจะซ้อนกันอย่างเรียบร้อยในสองแถวที่ฐานของมือ (โดยตรงภายใต้ส่วนหนาของปาล์ม) กระดูกเรียกว่ากระดูก carpal - คำที่มาจากคำภาษาละตินหมายถึง "ข้อมือ" คนส่วนใหญ่เคยได้ยิน โรคอุโมงค์นิ้วเท้า ซึ่งเป็นอาการที่เส้นประสาทถูกตรึงขณะที่ผ่านคลองแน่นซึ่งเกิดขึ้นจากกระดูก carpal
เช่นเดียวกับกระดูกอื่น ๆ ในร่างกายกระดูก carpal สามารถแตกหักเมื่อพวกเขา พบความเครียดหรือการบาดเจ็บที่ผิดปกติ กระดูกแฮมเนตเป็นกระดูกที่มีลักษณะผิดปกติ กระดูกส่วนใหญ่เป็นรูปทรงสี่เหลี่ยมจัตุรัส แต่มีส่วนยื่นตรงด้านปาล์มของกระดูกเรียกว่า "เบ็ดของแฮมเมท" เบ็ดเป็นโครงกระดูกขนาดเล็กแคบและมีส่วนที่ยึดเอ็นและเอ็นในข้อมือ
รอยแตกในตะขอของ Hamate
รอยแตกของเบ็ดของ hamate เป็นเรื่องปกติ กระดูกหักกระดูกส่วนกระดูกหักกระดูกหักกระดูกหักกระดูกหักประมาณ 2% มีส่วนเกี่ยวข้องกับเบ็ดแฮมเนต อย่างไรก็ตามกระดูกหักเหล่านี้ยังคงเป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การอภิปรายเนื่องจากพวกเขามักจะยากที่จะวินิจฉัยและท้าทายในการรักษา
การแตกหักของ hook ของ hamate มักเกิดขึ้นในนักกีฬาที่ทำกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการจับวัตถุ นักกีฬาเบสบอลนักกอล์ฟและผู้เล่นฮ็อกกี้เล่นส่วนใหญ่ของกระดูกหักของ hook ของ hamate
โดยปกตินักกีฬาสามารถจำได้ว่าได้รับบาดเจ็บที่พวกเขามีการแกว่งตรวจสอบที่น่าอึดอัดใจหรือตีกอล์ฟลงในรากหรือพื้นดิน
อาการ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักของ hook ของ hamate คือความเจ็บปวด อาการบวมช้ำและจุดอ่อนของการจับก็เป็นเรื่องธรรมดา แต่อาการที่พบมากที่สุดก็คืออาการปวด
อาการปวดอาจไม่ชัดเจนและยากที่จะทำซ้ำ แต่ควรพบเมื่อผู้ตรวจสอบกดโดยตรงบนตะขอของกระดูกแฮมเนต บ่อยครั้งที่สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดข้อมือที่มีแผลด้านข้างอาจถูกพิจารณารวมถึงอาการบาดเจ็บจาก TFCC น้ำตา เส้นเอ็นหรือเอ็นหรือกระดูกหักอื่น ๆ
ในกรณีที่มีมานานหลายรายอาการอาจรวมถึงการ ทำงานของเส้นประสาทที่ผิดปกติของเส้นประสาท ulnar เส้นประสาทส่วนปลายเป็นหนึ่งในประสาทที่สำคัญที่ให้ความรู้สึกแก่มือและนิ้วมือ เส้นประสาทผ่านรอบ hook ของ Hamate และผู้ป่วยมักจะมีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าในนิ้วมือและนิ้วเล็ก ๆ เมื่อเส้นประสาทไม่ทำงานปกติ
รังสีอัลตราไวโอเลต ข้อมือโดยทั่วไปมักมีลักษณะปกติในผู้ป่วยที่มีกระดูกสะโพกแตกหัก มีมุมมองพิเศษเรียกว่ามุมมองทางอุโมงค์ (carpal tunnel view) ทำให้มองเห็นเบ็ดของ hamate ได้ดีขึ้นทำให้กระดูกหักบางส่วนสามารถมองเห็นได้ การสแกนด้วย MRI และ CT มีความอ่อนไหวมากขึ้นในการแสดงการแตกหักของ hookate ของ Hamate การสแกน CT แสดงให้เห็นถึงรายละเอียดของกระดูกที่ดีขึ้นในขณะที่ MRIs อาจเป็นประโยชน์หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนและผู้ตรวจจะต้องการประเมินกระดูกอ่อนเส้นเอ็นและเอ็น
ตัวเลือกการรักษา
มีทางเลือกสำหรับการรักษากระดูกหักของเบรค
การใช้ ลูกกุญแจเพื่อขยับ กระดูกหักในบางครั้งอาจมีผล แต่ผลลัพธ์ไม่น่าเชื่อถือ การรักษาอาการแตกหักอาจไม่เกิดขึ้นและผู้ป่วยมักต้องการการรักษาต่อไป
โดยปกติการซ่อมแซมการแตกหัก การรักษากระดูกยังสามารถทำได้ยากและผู้ป่วยมักใส่ใจกับฮาร์ดแวร์ที่ใช้ในการซ่อมแซมกระดูกหัก
การรักษาโดยทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักกีฬาคือการผ่าตัดเอาเบ็ดเสียของ hamate ความน่าเชื่อถือของการกู้คืนจากการผ่าตัดนี้เป็นสิ่งที่ดีมาก นักกีฬามักใช้เวลา 6-8 สัปดาห์ในการกู้คืนจากการผ่าตัดนี้และกลับไปเล่นกีฬา
มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดรวมถึงอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทการติดเชื้อและความเจ็บปวด แต่เมื่อ ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยมาก
แหล่งที่มา:
Slowman LS และ Morgan WJ "การบาดเจ็บที่มือและมือโดยเฉียบพลันในนักกีฬา: การประเมินผลและการจัดการ" J Am Acad Orthop Surg พฤศจิกายน / ธันวาคม 2544 vol. 9 ไม่มี 6 389-400