สะโพกหักอาจนำไปสู่การลดลงในการทำงานโดยรวม
กระดูกสะโพกหัก เป็น กระดูกหัก ที่พบมากที่สุด ชนิด หนึ่งและเมื่ออายุเกิน 65 ขวบสะโพกหักเป็นเหตุผลที่คนส่วนใหญ่มักต้องการการผ่าตัดแตกหัก น่าเสียดายที่ปัญหาที่ยากลำบากนี้มักจะส่งผลต่อผู้ป่วยที่อ่อนแอและอ่อนแอที่สุด ในขณะที่การบาดเจ็บทางศัลยศาสตร์ทั่วไปบางส่วนเกิดขึ้นในร่างกายที่มีพลังและกระฉับกระเฉงขึ้นส่วนใหญ่ของสะโพกหักจะเกิดขึ้นในคนที่อ่อนแอมากขึ้นเรื่อย ๆ
ด้วยเหตุนี้หลายคนที่รักษาอาการบาดเจ็บเหล่านี้หรือครอบครัวของพวกเขามีความกังวลเกี่ยวกับกระบวนการกู้คืน การผ่าตัดที่สำคัญคุ้มค่าหรือไม่? อะไรคือโอกาสในการฟื้นตัว? วิธีที่ดีที่สุดในการช่วยผู้สูงอายุที่ทำให้สะโพกหัก
การรักษาสะโพกหัก
เกือบทุกคนที่หักสะโพกของพวกเขาจะต้องมีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา มี ตัวเลือกการรักษาที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกหักและผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ ตัวเลือกหลักคือการซ่อมแซมกระดูกหักหรือเพื่อแทนที่ทั้งหมดหรือบางส่วนของสะโพกร่วม กระดูกหักส่วนใหญ่จะมีวิธีการรักษาที่ต้องการแม้ว่าในบางสถานการณ์ศัลยแพทย์จะให้คำแนะนำว่าอาจมีตัวเลือกมากกว่าหนึ่งวิธีในการรักษา
บางครั้งครอบครัวจะพิจารณาการรักษาที่ไม่ได้รับการผ่าตัดรักษาเหล่านี้ ในขณะที่อาจเป็นตัวเลือกสำหรับผู้ป่วยที่อ่อนแอหรือผู้ป่วยที่ป่วยเป็นอย่างมากก็มักจะไม่ใช่ทางเลือกที่ดี
การรักษาแบบไม่ผ่าตัดเป็นการพิจารณาเฉพาะประเภทที่แตกหักเฉพาะเช่นการแบ่งเฉพาะด้านกระดูกเชิงกรานของข้อสะโพก (ไม่ใช่โคนขา) การรักษาแบบไม่ได้รักษาอาจเป็นไปได้ แต่กระดูกสะโพกส่วนใหญ่ทั้งหมดของกระดูกโคนจะต้องผ่าตัด ปัญหาเกี่ยวกับการรักษาแบบไม่ใช้ศัลยกรรมส่วนใหญ่ของสะโพกหักคือการย้ายผู้ป่วยที่มีสะโพกหักอาจเป็นไปไม่ได้
มีปัญหาหลายอย่างที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายบุคคลที่ได้รับบาดเจ็บ:
- อาจทำให้เกิดปัญหามากขึ้น การเคลื่อนที่ไม่ได้อาจทำให้เกิดปัญหากับผู้คนจำนวนมาก การพัฒนาภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ เป็นปัญหาสำคัญประการหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะกระดูกสะโพกหักได้ คนไม่นิ่งมีแนวโน้มที่จะเป็น โรคปอดบวม การอุดตันของเลือด และ แผลใน กระเพาะ อาหาร เงื่อนไขเหล่านี้เป็นประเด็นสำหรับผู้สูงอายุแล้วและหากคุณไม่สามารถย้ายใครได้โอกาสในการพัฒนาปัญหาประเภทนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ด้วยเหตุนี้แม้ในผู้ป่วยที่อ่อนแอหรือผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรคกระดูกสะโพกมักจะแนะนำให้ทำ
- การดูแลผู้คนอาจเป็นเรื่องยาก การดูแลคนที่ไม่สามารถย้ายได้นั้นเป็นสิ่งที่ท้าทายมาก งานที่เรียบง่ายเช่นการอาบน้ำและการอาบแดดคนที่ไม่สามารถย้ายได้ยาก ในขณะที่การจัดการอาการเจ็บปวดของสะโพกหักสามารถทำได้โดยการมีคนนอนไม่หลับก็ไม่สมควรที่จะดูแลคนโดยไม่ต้องย้ายพวกเขา ดังนั้นแม้สะโพกหักจะเกิดขึ้นในคนที่ต้องพึ่งพาผู้อื่นอย่างสิ้นเชิงเพื่อรับการสนับสนุนพวกเขาจึงมักจะได้รับการซ่อมแซมเพื่อให้การดูแลนี้เกิดขึ้น
ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการซ่อมแซมสะโพกหักอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
โดยทั่วไปการแตกหักของส่วนบนของกระดูกต้นขาที่เรียกว่าคอต้นขาจะได้รับการรักษาด้วยการเปลี่ยน ถ้าการแตกหักของคอต้นขาไม่ได้เกิดขึ้นจากตำแหน่งทั้งหมด (นอกตำแหน่ง) อาจต้องพิจารณาการซ่อมแซมส่วนแบ่ง รอยแตกที่อยู่ใต้คอของกระดูกขากรรไกรที่เรียกว่า intertrochanteric หรือ peritrochanteric fractures จะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดโดยใช้แท่งแผ่นหรือสกรู ตามที่ระบุไว้วิธีที่เหมาะในการแก้ไขปัญหาการแตกหักโดยเฉพาะอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับรูปแบบการแตกหักการเลือกศัลยแพทย์และผู้ป่วยรายใดที่กำลังรับการรักษา
การฟื้นตัวที่ดีที่สุดจากสะโพกหัก
วิธีที่ดีที่สุดในการกู้คืนจากการแตกหักของสะโพกคือการย้ายโดยเร็วที่สุด
การเคลื่อนที่ไม่ได้เปิดประตูสู่ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ด้วยเหตุผลที่ระบุไว้ข้างต้น (ป้องกันโรคปอดบวมลิ่มเลือดแผลเป็นเป็นต้น) เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการและย้ายโดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัด มีหลายวิธีที่จะช่วยให้บรรลุเป้าหมายนี้
สิ่งสำคัญที่สุดคือการผ่าตัดควรทำในไม่ช้าหลังจากได้รับบาดเจ็บ มีข้อพิพาทเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดเร็ว ๆ นี้ควรจะเป็น preformed แต่นึกคิดภายใน 48 ชั่วโมงของการบาดเจ็บและอาจเร็วกว่า โรงพยาบาลหลายแห่งเตรียมพร้อมรับการรักษาที่สะโพกหักให้กับห้องผ่าตัดในวันหรือหลังได้รับบาดเจ็บ
มีสถานการณ์ที่การผ่าตัดต้องล่าช้าเช่นเมื่อมีประเด็นทางการแพทย์ที่สำคัญอื่น ๆ ที่ต้องระบุก่อนที่จะมีขั้นตอนการผ่าตัด อีกสถานการณ์หนึ่งคือเมื่อบุคคลที่ใช้ยาลดความอ้วนลดสะโพก ผลการลดผื่นเลือดอาจต้องย้อนกลับก่อนการผ่าตัดอย่างปลอดภัย
ขั้นตอนที่สองคือลุกขึ้นและเคลื่อนไหวหลังการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว ในชั่วโมงและวันหลังการผ่าตัดเจ้าหน้าที่พยาบาลและนักบำบัดจะทำงานเพื่อให้คนขึ้นและย้าย แม้การเปลี่ยนตำแหน่งและการนั่งบนเก้าอี้สามารถช่วยป้องกันไม่ให้บางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีสะโพกหัก
โอกาสในการกู้คืน
แต่น่าเสียดายที่การฟื้นตัวอย่างเต็มที่หลังจากสะโพกหักเกิดขึ้นเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของทุกคน อีกครึ่งหนึ่งจะมีการลดลงของฟังก์ชันเมื่อเทียบกับระดับการบาดเจ็บก่อนทำกิจกรรม เศร้าเกือบหนึ่งในสี่ของผู้ที่แบ่งสะโพกไม่ได้อยู่ได้ตลอดทั้งปีหลังจากได้รับบาดเจ็บของพวกเขา ในขณะที่กลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะแสดงถึงคนที่อ่อนแอที่สุดที่สะโพกหักมันเป็นจำนวนที่น่าตกใจ
เห็นได้ชัดว่าทุกคนต้องการที่จะอยู่ใน 50 เปอร์เซ็นต์ของคนที่จะได้รับฟังก์ชั่นเต็มรูปแบบของพวกเขา ในการทำเช่นนี้ผู้คนจะต้องได้รับสิ่งต่อไปนี้:
- การเคลื่อนไหว: เพื่อให้ข้อต่อทำงานได้อย่างถูกต้องพวกเขาจำเป็นต้องเคลื่อนที่ ข้อต่อที่แช่แข็งอยู่ในอวกาศอาจมีเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่ดีรอบ ๆ ข้อต่อ แต่หากไม่มีการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมกล้ามเนื้อเหล่านั้นไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง การเคลื่อนที่อาจเกิดจากการแตกหักการรักษาความผิดปกติการฝังอุปกรณ์และการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น
- ความแข็งแรง : การฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเป็นสิ่งสำคัญหลังจากทำลายสะโพก ซึ่งแตกต่างจากการกู้คืนการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกที่ความเสียหายของกล้ามเนื้อมีน้อยที่สุดการบาดเจ็บจากการทำลายกระดูกสะโพกยังทำให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญของกล้ามเนื้อ เพื่อที่จะฟื้นการทำงานของกล้ามเนื้อเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้กล้ามเนื้อทำงานเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้หลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการยุบตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อถาวรอย่างถาวร
- ความสมดุล : การฟื้นตัวของความสมดุลเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่จะฟื้นหน้าที่ แต่ยังเพื่อป้องกันโอกาสในการได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม ความสมดุลมีความสำคัญต่อกิจกรรมและการทำงานที่ลดลงมักเป็นผลจากการสูญเสียความสมดุล การใช้เครื่องช่วยผู้ป่วย (อ้อยหรือวอล์คเกอร์) จะเป็นประโยชน์ แต่การฟื้นตัวและความสมดุลอาจช่วยฟื้นฟูกิจกรรมได้
การรักษากระดูกสะโพกหักได้อาจใช้เวลาหลายเดือน กระดูกหักส่วนใหญ่จะใช้เวลาประมาณ 10-12 สัปดาห์ในการรักษาและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวอาจใช้เวลานานมาก โดยปกติแล้วผู้คนจะได้รับการฟื้นฟูเต็มที่ภายใน 6 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่อาจใช้เวลาถึงปีเต็มเพื่อให้ได้ผลการปรับปรุงให้ดีขึ้นเท่าที่จะเป็นไปได้ ที่กล่าวว่าคนที่รักษาภาวะกระดูกสะโพกหักไม่ควรรอเป็นเวลานานหลายเดือนหรือนานกว่าจะก้าวร้าวกับการรักษาของพวกเขา เมื่อเวลาผ่านไปความเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวจะลดลงเรื่อย ๆ - กำไรที่แข็งแกร่งจะทำในช่วงต้นของกระบวนการกู้คืน
คำจาก
กระดูกสะโพกหักได้รับบาดเจ็บสาหัสและในขณะที่การกู้คืนเต็มรูปแบบเป็นไปได้จะไม่เกิดขึ้นเสมอไป ในความเป็นจริงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่รักษาสะโพกหักจะมีการลดลงโดยรวมในการทำงานแม้กระดูกของพวกเขาจะหายสนิท ด้วยเหตุนี้การผ่าตัดทันเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงต้นและความอดทนเพื่อการฟื้นตัวเป็นสิ่งสำคัญและหวังว่าคุณหรือคนที่คุณรักจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมที่สนุกได้!
> แหล่งที่มา:
> Mounasamy V, Guy P, Kates SL "AAOS เกณฑ์การใช้ที่เหมาะสม: การรักษาภาวะกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ" J Am Acad Orthop Surg 2017 พฤษภาคม; 25 (5): e105-e108
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS "การรักษาภาวะกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ" J Am Acad Orthop Surg 2017 พฤษภาคม; 25 (5): e102-e104
> Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, Pezold R, Sevarino KS "การฟื้นฟูสมรรถภาพกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุหลังผ่าตัด" J Am Acad Orthop Surg 2017 ม.ค. 25 (1): e11-e14