คอมเพล็กซ์ fibrocartilage รูปสามเหลี่ยมหรือ TFCC เป็นกระดูกอ่อนและเอ็นที่อยู่ภายในข้อมือข้อมือด้านข้างของข้อมือ (ด้านข้างด้วยนิ้วหัวแม่มือ) การบาดเจ็บที่ TFCC อาจทำให้เกิด อาการปวดข้อมือ และคลิกความรู้สึก
TFCC
TFCC เป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนตามที่ระบุไว้ อย่างไรก็ตามก็ไม่แปลกใจที่ได้รับการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นที่ข้อมือ
แตกต่างจากข้อต่อบางอย่างที่มีการเคลื่อนไหวที่เรียบขึ้นในระนาบเดียวข้อมือจะเคลื่อนไปในระนาบที่แตกต่างกันสามแบบทั้งหมดในเวลาเดียวกัน ข้อมือสามารถโค้งงอไปมาได้จากด้านข้างและหมุนได้ การเคลื่อนไหวนี้ช่วยให้เราสามารถจัดการกับมือของเราได้หลายตำแหน่ง ข้อสำคัญเช่นเดียวกับข้อมือต้องแข็งแรงและมั่นคงเพื่อให้เมื่อเราจับวัตถุข้อต่อไม่ล่มสลายหรือหลุดออกไป TFCC มีงานหนัก!
TFCC ถูกสร้างขึ้นเป็นวงแหวนของกระดูกอ่อนเช่นเดียวกับ meniscus ของหัวเข่า ล้อมรอบแหวนนี้เป็นเอ็นที่เสถียรภาพข้อมือข้อมือ เมื่อมีคนอธิบายการบาดเจ็บที่ TFCC พวกเขาอธิบายถึงการบาดเจ็บของโครงสร้างเหล่านี้ น้ำตา TFCC มีหลายรูปร่างและขนาด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าน้ำตา TFCC เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเราเข้าสู่ยุค 40 ของเราแล้ว การศึกษาชิ้นส่วนหนึ่งของการผ่าศพพบว่าไม่มี TFCCs ปกติอย่างสมบูรณ์ในตัวอย่างที่ผ่านมาในทศวรรษที่ 4 ของพวกเขา
บางน้ำตา TFCC มีขนาดเล็กมั่นคงและอาจรักษาได้ด้วยการรักษาที่น้อยที่สุด น้ำตา TFCC อื่น ๆ มีขนาดใหญ่ไม่เสถียรและอาจต้องมีการแทรกแซง การวินิจฉัยการฉีกขาด TFCC ไม่ได้บอกคุณมากพอที่จะรู้ว่าการรักษาที่เหมาะอาจเป็นอย่างไร
สาเหตุของ TFCC Injury
กายวิภาคศาสตร์ข้อต่อข้อมือแตกต่างกันไปในหมู่ประชากรของเราซึ่งโดยเฉพาะกระดูกปลายแขนยาวกว่า
ในคนที่มีแผลพุพองที่ยาวขึ้น (ulnar positive wrist) จะมีการบังคับใช้มากกว่า TFCC บุคคลเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บที่ TFCC สูงกว่าและมีแนวโน้มที่จะมีอาการถาวรหลังจากได้รับบาดเจ็บ
สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่ TFCC คือการร่วงลงบนข้อมือที่ยื่นออกมา บางครั้งมีการ แตกหักของรัศมีกระดูก สาเหตุอื่น ๆ ของการบาดเจ็บ TFCC อาจรวมถึงการหมุนที่มีพลังหรือสิ่งที่ทำให้ไขว้เขว (ดึง) บนข้อมือ อาการที่พบมากที่สุดของน้ำตา TFCC ได้แก่ :
- ปวดและบวมบริเวณข้อมือ
- คลิกที่ความรู้สึกด้วยการเคลื่อนไหวของข้อมือ
- ความไม่เสถียรของกระดูกปลายแขน (ข้อต่อเรดิโอลันตาร์ไกล)
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บของ TFCC จะมีการทำรังสีเอกซ์เพื่อประเมินการแตกหักความไม่แน่นอนร่วมกันและความแปรปรวนของความเค็ม (ความยาวของกระดูกปลายแขน) MRI อาจเป็นประโยชน์ในการดูกระดูกอ่อนและเอ็นที่สร้าง TFCC แพทย์หลายคนจะฉีดยาด้วยเหตุผลสองประการ ขั้นแรกให้ระบุแหล่งที่มาของอาการปวด (ยืนยันว่า TFCC ฉีกขาดเป็นสาเหตุของอาการ) และครั้งที่สองเพื่อส่งยา ( steroids ) ไปยังพื้นที่สำหรับการรักษา
การรักษาที่แนะนำสำหรับ TFCC
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้การฉีกขาดของ TFCC แต่ละครั้งจะไม่ซ้ำกันและมีประสบการณ์กับรูปแบบการบาดเจ็บที่แตกต่างกันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับศัลยแพทย์เพื่อช่วยในการวางแผนการรักษาของคุณ
น้ำตาของ TFCC ส่วนใหญ่จะหายได้เมื่อมีการตรึงและเวลา
มีบางสถานการณ์ที่การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาเพื่อรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำตาที่ไม่ได้รับการปรับปรุงด้วยการรักษาแบบไม่ได้รับการผ่าตัดการบาดเจ็บจาก TFCC ที่ไม่เสถียรและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับความแตกต่างของขากรรไกรในเชิงบวก ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่กำลังใช้ arthroscopy ข้อมือ เพื่อประเมิน TFCC ฉีกขาดและทำความสะอาดหรือซ่อมแซมโครงสร้างที่เสียหาย
> แหล่งที่มา:
> Verheyden JR "การรักษาและบริหารการรักษาด้วย Fibrocartilage Triangle Fibrocartilage Complex" Medscape 17 พฤศจิกายน 2014