กระพริบร้อนอาจเป็นซับเงินของการรักษามะเร็งเต้านม

หากคุณกำลังมีชีวิตอยู่กับ กระพือร้อน คุณก็รู้ว่าความรู้สึกนี้ไม่น่าพอใจเท่าที่คุณเคยเห็นมาก่อน ผู้หญิงคนหนึ่งที่อธิบายว่า "มีฤดูร้อนส่วนตัวของตัวเอง" จะต้องลืมเกี่ยวกับกองเสื้อผ้าที่ไหลบ่าเข้ามาเป็นช่วง ๆ แต่เรากำลังเรียนรู้ว่ากะพริบร้อนไม่เลวเสมอไป ในความเป็นจริงพวกเขาอาจจะเป็นซับเงินที่คาดการณ์ว่า การรักษามะเร็งเต้านม ของคุณกำลังทำงานหรือว่าคุณมีความเสี่ยงต่ำกว่าถ้าคุณไม่ได้มีกะพริบร้อนกับยาเหล่านี้

การศึกษาบอกเราว่า "เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์" ของกระพริบร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความรุนแรงและมักเกิดขึ้นบ่อยๆคาดว่าจะมีชีวิตอยู่รอดได้มากขึ้นในคนที่ได้รับการรักษาด้วย การใช้ฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านม เช่น tamoxifen หรือสารยับยั้ง aromatase exemestane และสำหรับผู้ที่ไม่เคยมีโรคมะเร็งเต้านมมาก่อน แต่ต้องเผชิญกับอาการวูบวาบช่วงเวลาเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณบวกเช่นกัน

ลองดูสิ่งที่เรากำลังเรียนรู้เกี่ยวกับการกระพริบร้อนและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งเต้านมและวิธีที่คุณสามารถใช้ข้อมูลนี้ในลักษณะที่อาจช่วยในขณะที่คุณรับมือกับผลข้างเคียงที่น่ารำคาญเหล่านี้

เอสโตรเจน, ไฟกระพริบร้อนและมะเร็งเต้านม

ในทางทำให้รู้สึกว่าการกระพริบร้อนอาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ลดลงของมะเร็งเต้านมหรือการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม เรารู้อย่างชัดเจนว่า ฮอร์โมนหญิงมีบทบาทในมะเร็งเต้านม และกระพือร้อนมักเกิดขึ้นเมื่อรังไข่หยุดการผลิตฮอร์โมนหญิงในวัยหมดประจำเดือน

มะเร็งเต้านมฮอร์โมนเอสโตรเจนทำหน้าที่คล้ายกับเชื้อเพลิงเครื่องบินเร่งการเจริญเติบโตของ มะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน เมื่อถูกยับยั้งฮอร์โมนหญิง (หรือถ้า androgens หลังวัยหมดประจำเดือนไม่ได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนเป็นสโตรเจน) เซลล์มะเร็งเต้านมจะหมดไปจากก๊าซ

ยาฮอร์โมนที่ใช้สำหรับโรคมะเร็งเต้านมมักจะทำให้เกิดอาการร้อนวูบวาบ แต่กระพริบร้อนเหล่านี้ไม่เหมือนกันสำหรับแต่ละคน

บางคนใส่ใจกับอาการร้อนๆบ่อยๆและเหงื่อออกตอนกลางคืนขณะที่คนอื่น ๆ รู้สึก "ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์" เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย รู้ดีว่านักวิจัยต้องการที่จะหาว่าผู้หญิงที่มีอาการน้ำร้อนรุนแรง (โดยแพทย์เรียกว่า " อาการคลื่นไส้อาเจียน ") ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีขึ้นหรือไม่

กระพริบร้อนการรักษามะเร็งเต้านมและการอยู่รอด

การศึกษาจำนวนมากระหว่างปี 2012 และ 2016 ได้พิจารณาว่าการกระพือร้อนอาจเป็นสัญญาณว่าใครบางคนจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนบางอย่างได้ดีขึ้นหรือไม่และไม่ว่าจะเป็นผู้หญิงที่มีอาการน้ำท่าร้อนอย่างรุนแรงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเต้านมในครั้งแรก

แม้ว่าเราจะรู้ว่าการกระพริบร้อนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการลดฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย แต่เราไม่รู้เหมือนกันว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่งเราไม่แน่ใจว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำจะส่งผลต่อการกระพริบทั้งร้อนและการเติบโตของโรคมะเร็งเต้านมหรือหากมีกลไกอื่น ๆ ที่อยู่ภายใต้กระบวนการทั้งสอง

การรักษาฮอร์โมนสำหรับผู้ที่ได้รับ Estrogen Receptor มะเร็งเต้านมบวก

ก่อนที่เราจะพูดถึงค่าพยากรณ์ของการกระพริบร้อนกับยาบางชนิดของมะเร็งเต้านมคุณควรพูดถึงยาที่เรากำลังพูดถึงอยู่ชั่วครู่ซึ่งเป็นวิธีการรักษาด้วยฮอร์โมน (หรือการรักษาด้วยต่อมไร้ท่อ) สำหรับมะเร็งเต้านม

มีวิธีการรักษาแบบฮอร์โมนสองประเภทหลักที่ใช้เพื่อรักษามะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน

• เลือก modulator receptor estrogen (SERMs) เช่น tamoxifen -Tamoxifen ทำงานโดยการปิดกั้นความสามารถของ estrogen เพื่อผูกกับเซลล์มะเร็งเต้านมและทำให้พวกเขาเติบโต ในสตรีวัยหมดประจำเดือนรังไข่ยังคงทำสโตรเจนและต้องการใช้ยา tamoxifen
• Aromatase inhibitors (AIs) - AI's เป็นยาที่ใช้ในสตรีวัยหมดประจำเดือน (หรือสตรีวัยหมดประจำเดือนที่ได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยการยับยั้งรังไข่หรือมีรังไข่ออก) เพื่อป้องกันการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย พวกเขาทำเช่นนี้โดยการปิดกั้นการแปลงของ androgens ไปเป็น estrogens ซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่ถูกเร่งด้วยเอนไซม์ที่เรียกว่า aromatases ยาเสพติดที่จัดเป็น aromatase inihbitors ได้แก่ Arimidex (anastrozole), Aromasin (exemestane) และ Femara (letrozole)

Exemestane, Hot Flashes และการตอบสนองต่อการรักษามะเร็งเต้านม

ผลการศึกษาในปีพ. ศ. 2555 ที่ผู้หญิงที่ใช้ exemestane พบว่าผู้ที่มีอาการกระพริบร้อนระหว่างการรักษามีอัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาอีกครั้งในปีพ. ศ. 2562 ที่กำลังมองหาผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่กำลังรับการรักษาด้วย exemestane ให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน ผู้หญิงที่มีอาการ vasomotor (กระพริบร้อนและเหงื่อออกกลางคืน) มีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อการรักษา exemestane มากกว่าผู้ที่ไม่ได้มีอาการเหล่านี้ (70 เปอร์เซ็นต์ vs 40 เปอร์เซ็นต์) ในทางตรงกันข้ามไม่มีความแตกต่างในอัตราการตอบสนองต่อ ยาเสพติดในหมู่ผู้ที่ได้หรือไม่ได้มีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อหรือปวดข้อ ในการศึกษานี้การตอบสนองต่อ exemestane ถูกกำหนดให้เป็นขนาดของเนื้องอกที่ลดลง 30 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่าในการศึกษาภาพ

Tamoxifen (หรือ Exemestane), กระพริบร้อนและการอยู่รอดของมะเร็งเต้านม

การศึกษาในปี 2013 มองไปที่ผู้หญิงกว่า 9,000 รายที่ได้รับการรักษาด้วย tamoxifen หรือ exemestane ผู้รอดชีวิตโดยรวม (สูงกว่าร้อยละ 45) และการ แพร่กระจาย ระยะไกลน้อยลง (ร้อยละ 19 น้อยกว่าที่มะเร็งเต้านมของพวกเขาจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่ห่างไกลเช่นสมองปอดตับ หรือกระดูก)

ในการศึกษานี้ (เหมือนการศึกษาข้างต้น) ผู้หญิงที่มีอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและข้อต่อรวมถึงผู้ที่มีอาการ vulvovaginal มีแนวโน้มที่จะมีชีวิตรอดได้มากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีอาการเหล่านี้

กระพริบร้อนและความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านม

แม้ว่าจะมีความหมายในทางที่ว่าคนที่มีอาการกระพริบร้อนจะมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนามะเร็งเต้านม จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้การศึกษาพบว่าเรื่องนี้เป็นเรื่องจริง

ผลการศึกษาในปี 2011 พบว่าผู้หญิงที่มีอาการกระพริบร้อนเป็นเพียงประมาณครึ่งหนึ่งที่มีโอกาสเป็นมะเร็งเต้านมมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยมีอาการร้อนๆ ผู้หญิงที่มีอาการกระพริบร้อนมีโอกาสเกิด มะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจายได้ น้อยกว่าร้อยละ 50 ของเต้านม และร้อยละ 50 มีแนวโน้มที่จะ เป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย น้อยลง ที่หน้าอก นอกจากนี้ยังพบว่ามีการกะพริบร้อนบ่อยขึ้นและรุนแรงมากขึ้นพวกเขาลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมมากขึ้น

การศึกษาอื่นในปี 2556 พบว่าผู้หญิงที่มีอาการร้อนวาย (และอาการอื่น ๆ ในวัยหมดประจำเดือน) มีเพียงครึ่งเดียวของความเสี่ยงในการพัฒนามะเร็งเต้านมที่เริ่มมีอาการหนุ่ม (หมายถึงมะเร็งเต้านมก่อนอายุ 50 ปี) มากกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยมีประสบการณ์เหล่านี้ อาการ

การเชื่อมโยงระหว่างกระพริบร้อนและมะเร็งเต้านม

แม้ว่าการศึกษาทั้งหมดเหล่านี้จะพบความเชื่อมโยงระหว่างกะพริบร้อนและการตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมได้ดีขึ้น (หรือความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมน้อยลง) เรายังคงไม่แน่ใจว่าวิธีการเหล่านี้เชื่อมต่อกันอย่างไร

ช่วยในการกะพริบ

กะพริบร้อนไม่สนุกและพวกเขาไม่ได้ทำมากในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้หญิงหลายคนที่อาศัยอยู่กับมะเร็งเต้านม โชคดีที่การวิจัยกำลังมองหาวิธีการปรับปรุงอาการเหล่านี้ (ในขณะที่หลีกเลี่ยงสโตรเจน)

คำเตือนคือเพื่อให้ผู้ที่กำลังพิจารณาการรักษาทางเลือกเช่นการเตรียมสมุนไพรเพื่อรับมือกับความร้อนกระพริบ อาหารเสริมบางอย่างเช่นถั่วเหลืองประกอบด้วย " phytoestrogens " estrogens จากพืชที่มีสรรพคุณคล้ายฮอร์โมนเพศหญิง เนื่องจากสโตรเจนถูกใช้เป็นเชื้อเพลิงสำหรับเซลล์มะเร็งเต้านมในคนที่มีเนื้องอกที่เป็นบวกในการรับฮอร์โมน estrogen นักวิทยาศาสตร์หลายคนแนะนำให้หลีกเลี่ยงของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากถั่วเหลืองจนกว่าเราจะทราบข้อมูลเพิ่มเติม

Effexor เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่อาจช่วยให้มีอาการวูบวาบในผู้หญิงบางคนและแตกต่างจากยาลดอาการซึมเศร้าบางอย่างไม่ได้มีปฏิสัมพันธ์กับ tamoxifen เช่นเดียวกัน Neurontin (gabapentin) เป็นยาครอบงำที่อาจช่วยลดอาการกระพริบร้อน นอกจากนี้ยังมักใช้ในการรักษาโรคระบบประสาทและโรคประสาทอักเสบซึ่งบางคนพัฒนาเกี่ยวกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดของมะเร็งเต้านม

ในขณะที่วิตามินอีได้รับการต้อนรับโดยบางประเภทของวิตามินอีมีความสำคัญมากเป็นบางชนิดของวิตามินอีอาจยกเลิกผลประโยชน์ของเคมีบำบัด ในทางตรงกันข้ามรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่า tocotrienols อาจมีผลต่อการเกิด tamoxifen ในเซลล์มะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมน estrogen receptor positive

ก่อนที่จะพิจารณาอาหารเสริมใด ๆ ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณ เรารู้ว่ามี วิตามินและแร่ธาตุที่อาจขัดขวางการรักษามะเร็ง

บางคนพบ การฝังเข็ม เพื่อเป็นประโยชน์กับการกระพริบร้อน แต่อีกครั้งพูดคุยกับแพทย์ของคุณ บางวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการการกระพริบร้อนเป็นเรื่องง่ายมาก ตรวจสอบ วิธีการ เหล่านี้ 10 วิธีในการรับมือกับความร้อนที่กะพริบด้วยโรคมะเร็งเต้านม

คำจาก

บรรทัดล่างสุดของการศึกษาที่กำลังมองหาที่กะพริบร้อนในระหว่างการรักษามะเร็งเต้านม (อย่างน้อยการรักษาด้วยยาฮอร์โมน) คือว่ากะพริบร้อนเหล่านี้อาจมีซับเงิน การรู้ว่าสิ่งนี้ไม่จำเป็นต้องทำให้คุณสามารถทนต่อความกระปรี้กระเปร่าได้มากขึ้น แต่อาจเป็นวิธีที่จะใช้ reframing เพื่อช่วยให้คุณสามารถรับมือได้

Reframing เป็นกระบวนการที่คุณมองจากสถานการณ์ที่แตกต่างออกไป ตัวอย่างเช่นแทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การสูญเสียเส้นผมของคุณในระหว่างการทำเคมีบำบัดและวิธีการที่ทำให้คุณรู้สึกคุณอาจจะหาซับเงินได้ซึ่งคุณไม่ต้องโกนขาเป็นเวลาหลายเดือน แน่นอนว่านั่นคือการยืดมันบิต แต่ในครั้งต่อไปที่คุณมีแฟลชร้อนคุณอาจต้องการภาพร้อนแฟลชไล่เซลล์มะเร็งเต้านมใด ๆ ที่อาจจะอ้อยอิ่งในร่างกายของคุณ ด้วยวิธีนี้อย่างน้อย "ฤดูร้อนส่วนตัว" ของคุณมีซับเงิน

> แหล่งที่มา:

> Desai, K. , Mao, J. , Su, I. , Demichele, A. , Li, Z. , Xie, S. และ P. Gehrman ความชุกและปัจจัยเสี่ยงต่อการนอนไม่หลับของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมต่อสารยับยั้ง Aromatase การดูแลผู้ป่วยมะเร็ง 2013. 21 (1): 43-51

> Fei, C. , DeRoo, L. , Sandler, D. และ C. Weinberg อาการเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนและความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมที่เริ่มเป็นหนุ่มสาว วารสารโรคมะเร็งในยุโรป 2013. 49 (4): 798-804

> Fontein, D. , Charehbili, A. , Nortier, J. et al. อาการไม่พึงประสงค์ที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการบำบัดด้วยยา Exemastane ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในวัยหมดประจำเดือน: ผลจากการศึกษาของ TEAMIA (BOOG2006-04) European Journal of Oncology ผ่าตัด 2016 10 ธันวาคม

> Fontein, D. , Houtsma, D. , Hille, E. et al. ความสัมพันธ์ระหว่างเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เฉพาะเจาะจงกับประสิทธิผลของการรักษาด้วยยา Exemastane ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในช่วงหลังคลอด พงศาวดารของเนื้องอกวิทยา 2012 23 (12): 3091-7

> Fontein, D. , Seynaeve, C. , Hadji, P. et al. เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เฉพาะเจาะจงคาดการณ์ผลประโยชน์ในการรอดชีวิตในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ Tamoxifen หรือ Aromatase: International Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multinational Trial Analysis วารสารคลินิกมะเร็งวิทยา 2013. 31 (18): 2257-64

> Huang, Y. , Malone, K. , Cushing-Haugen, K. , Daling, J. และ C. Li ความสัมพันธ์ระหว่างอาการหมดประจำเดือนกับความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในวัยหมดประจำเดือน มะเร็งวิทยาระบาดวิทยาการป้องกันและการป้องกัน 20 (2): 379-88