Sundowning คืออะไร?
Sundowning หรือที่เรียกกันว่า "sundown syndrome" ก็คือความวิตกกังวลและ ความปั่นป่วน ที่คนบางคนที่มี ภาวะ สมองเสื่อมมักจะแสดงในช่วงบ่ายและช่วงเย็น พฤติกรรม Sundowning ได้แก่ กระสับกระส่าย น้ำตก ร้องไห้ร้องไห้ เดิน ไปเดินหลงใหล กลัวอารมณ์แปรปรวน หวาดระแวง ภาพหลอน และ เงา
Sundowning บางครั้งดูเหมือนว่าจะพัฒนาอย่างกระทันหันในตอนเย็น คนที่คุณรักอาจจะทำดีในช่วงบ่ายและแล้วดูเหมือนจะเป็นคนที่แตกต่างกันในขณะที่ดวงอาทิตย์ตก ตัวอย่างเช่นถ้ามีคนได้รับการดูแลในบ้านพักคนชราเจ้าหน้าที่ที่ทำงานกะกลางวันอาจอธิบายถึงบุคคลนี้ที่ต่างไปจากการเปลี่ยนแปลงในตอนเย็นเนื่องจากพฤติกรรมที่ตกทอดมาเป็นเวลานาน ดังนั้นวิธีการที่แตกต่างกันโดยผู้ดูแลในช่วงเวลาต่างๆในแต่ละวันอาจมีความจำเป็น
ความชุก
สมาคมผู้ป่วยอัลไซเมอร์ประเมินว่าประมาณ 20% ของผู้ที่มีพฤติกรรมเสี่ยงภัยที่ทำให้เกิด โรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตามงานวิจัยบางเรื่องได้วางตัวเลขดังกล่าวให้สูงถึง 66% โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมที่อาศัยอยู่ที่บ้าน
ในช่วงภาวะสมองเสื่อมมีพฤติกรรม Sundowning ใด?
พฤติกรรม Sundowning พร้อมกับพฤติกรรมที่ท้าทายอื่น ๆ มักพัฒนาในช่วงกลางของภาวะสมองเสื่อมและเพิ่มขึ้นเมื่อโรคเกิดขึ้น
สาเหตุ Sundowning อะไร?
มีหลายทฤษฎีที่เรียกว่า sundowning ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ความเมื่อยล้า
- กระตุ้นมากกว่า
- ความเบื่อ
- ความเหงา
- ยาปิดรับเป็นวันที่ดำเนินไป
- อาการปวดเรื้อรัง จากโรคข้ออักเสบหรือภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ
- การเปลี่ยนแปลงของแสงในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว
- ผู้ดูแลให้ความเครียดความเหนื่อยล้าหรือความเหนื่อยหน่าย
- เงาจากหน้าต่างและผ้าม่านเป็นวิธีการตอนเย็น
- ความหิว
- ความต้องการที่ไม่เป็นที่ต้องการ
การแทรกแซงใดที่ควรใช้เพื่อช่วยในการ Sundowning?
วิธีการที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคลเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตอบสนองป้องกันและลดปัญหาแดด บางวิธีที่ไม่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดที่อาจเป็นประโยชน์ ได้แก่ :
- การบำบัดด้วยแสงที่สว่างสดใส
- กิจกรรมตามแผน
- ผู้ดูแลที่สอดคล้องกัน
- ลดการรับชมโทรทัศน์ / ภาพยนตร์
- การศึกษาผู้ดูแล
- สุขอนามัยในการนอนหลับ
- งีบหลับ
- ขนม
- รบกวน
- ดนตรีบำบัด
- ตอบสนองความต้องการทางกายภาพเช่นการควบคุมความปวดหิวกระหาย
- การรักษาผ้าม่านปิดเพื่อลดเงาที่น่ากลัว
- แสงภายในที่ดี
- ลดการกระตุ้น
- การเปลี่ยนรูทีน
ยาที่เป็นไปได้
แพทย์บางคนได้กำหนดให้ใช้ยาเพื่อ "ปิดบัง" พฤติกรรมเหล่านี้ ยาควรเป็นวิธีที่สองหลังจากที่ได้รับการแทรกแซงจากยาเสพติด ไม่ควรให้ยาเพื่อบรรเทาภาระของผู้ดูแล แต่ควรให้ความสำคัญกับการลดความทุกข์ยากของบุคคล
เมลาโทนิน สารตัวยับยั้งเอนไซม์ acetylcholinesterase และ ยารักษาโรคจิตถือ เป็นประโยชน์สำหรับบางคนที่มีพฤติกรรมในการวิจัย
แหล่งที่มา:
สมาคมโรคอัลไซเมอร์ ปัญหาการนอนหลับและการตก Sundowning https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp
สมาคมโรคอัลไซเมอร์แคนาดา 11 ตุลาคม 2555 Sundowning http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning
> Khachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim KY กลุ่มอาการ Sundown ในคนที่มีภาวะสมองเสื่อม: การปรับปรุง 2011; 8 (4) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/
สถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติ มิถุนายน 2013. ศูนย์การศึกษาด้านโรคอัลไซเมอร์และศูนย์อ้างอิง การดูแลผู้ป่วยอัลไซเมอร์: Sundowning http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf