คำจำกัดความของยาหลอก: งานวิจัยล่าสุดและผลกระทบทางจริยธรรม

แพทย์ของคุณเคยสั่ง "Obecalp" หรือ "Cebocap" เพื่อลดอาการปวดศีรษะลดอาการปวดท้องหรือลดอาการปวดเมื่อย? Obecalp และ Cebocap เป็นยาปลอมอย่างแท้จริง Obecalp เป็นเพียงคำว่ายาหลอกที่สะกดย้อนกลับ Cebocap เป็นชื่อของยาที่ทำจากแลคโตสซึ่งเป็นน้ำตาล

แพทย์กำหนด Presbos

นักวิจัยจาก University of Chicago ได้ออกผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า 45% ของ internists ที่ได้รับการสำรวจ (แพทย์ชิคาโกในพื้นที่ทั้งหมด) ได้กำหนด placebos สำหรับผู้ป่วยของตน

ของแพทย์ที่กำหนด placebos ร้อยละ 34 บอกผู้ป่วยว่าใบสั่งยาจะไม่เจ็บและอาจจะช่วยได้; ร้อยละ 19 เพียงกล่าวว่ามันเป็นยา; 9 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่ามันเป็นยาที่มี "ไม่มีผลกระทบที่เฉพาะเจาะจง"; และเพียงร้อยละ 4 บอกผู้ป่วยของพวกเขาที่พวกเขาได้รับการกำหนดยาหลอก

การสำรวจอย่างสม่ำเสมอแสดงให้เห็นว่าแพทย์บางรายใช้ placebos ในการปฏิบัติทางคลินิกของตนเองในความพยายามที่จะช่วยผู้ป่วย การสำรวจเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับประเด็นขัดแย้งทางจริยธรรมของแพทย์รายงานว่า 34 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าเป็นที่ยอมรับได้ในการกำหนดให้ยาหลอกแก่ผู้ป่วยที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ยืนยันในสิ่งนี้ต่อไป

ประเภทของ Placebos

มีสองประเภทของยาหลอกคือ

• เพลี้ยบริสุทธิ์หรือไม่ใช้งานเช่นยาเม็ดน้ำตาลหรือการฉีดน้ำเกลือ
• สารเติมแต่งที่ไม่แน่นอนหรือแอคทีฟเช่นการกําหนดยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อไวรัสหรือวิตามินแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ต้องการก็ตาม

Placebos สามารถทำงานได้

นี่คือความประหลาดใจที่แท้จริง: บางครั้งมักจะเพียงพอที่จะถูกนับ placebos ทำงานเพื่อช่วยผู้ป่วย

แม้จะไม่มีการกินยาที่แท้จริงก็ตามผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น อาการปวดหรืออาการอื่น ๆ หายไป แม้ใน การทดลองทางคลินิก ที่มีการควบคุมอย่างรอบคอบซึ่งยา placebo ถูกใช้เป็นตัวควบคุมในการทดลองผู้ป่วยบางรายก็ปรับปรุงได้เนื่องจากพวกเขา คิดว่า พวกเขาได้รับยาที่แท้จริง

ผลดังกล่าว - ผลของยาหลอก - ตอนนี้อยู่ตรงกลางและเป็นศูนย์กลางในการพูดถึงการเชื่อมต่อระหว่างร่างกายกับจิตใจ เวสเทิร์ยา (ในทางตรงกันข้ามกับตะวันออกยาทางการแพทย์มักจะเป็นทางเลือกมากขึ้น) เริ่มที่จะยอมรับการเชื่อมต่อจิตใจร่างกายนี้ว่ามีมูลค่าการรักษาที่แท้จริง

Placebos อาจได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้องตามกฎหมายในอนาคต

หนึ่งศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ฮาร์วาร์ด Ted Kaptchuk ได้เข้าร่วมในการค้นคว้าวิจัยเกี่ยวกับยา placebos ด้วยผลการรักษาที่น่าอัศจรรย์ใจอัน ได้แก่ การให้ยา placebo แบบโอเพนซอร์สยาเม็ดน้ำตาลที่ผู้ป่วยรู้ว่าเป็นยาเม็ดเม็ดสีน้ำตาลช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ ปัญหาสุขภาพเรื้อรังเช่นอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และอาการปวดหลังส่วนล่าง

ในกรณีนี้การบรรเทาอาการจะไม่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่มีความคิด แต่อย่างใดหรือแม้กระทั่งความคาดหวังของผู้ป่วยเนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่เห็นหมอหลายคนที่ประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อย ค่อนข้าง Kaptchuk เชื่อว่า neurotransmitters จะเปิดใช้งานในสมองของผู้ป่วยโดยการมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ดูแลและได้รับใบสั่งยาและช่วยบรรเทาอาการทางกายภาพ ต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมในช่วงเวลาที่ยาวนานกว่า แต่ศักยภาพอาจดูดีสำหรับผู้ที่ประสบกับความเจ็บปวดเรื้อรังอ่อนล้าและอึดอัด

ศักยภาพในการผิดพลาดทางจริยธรรมของ Placebos

การใช้ยาหลอกเป็นวิธีในการรักษาผู้ป่วยโดยที่ไม่มีความรู้จะเต็มไปด้วยคำถามด้านจริยธรรมและความหมาย ได้แก่ :

• ศักยภาพในการรักษาสุขภาพของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นเนื่องจากยาหลอกไม่ได้เป็นยาที่แท้จริง
• การตัดสินใจว่าจะบอกผู้ป่วยว่ายาเป็นของปลอมหรือไม่
• ความเป็นไปได้ที่แพทย์จะผิดนัดคิดถึงปัญหาของผู้ป่วยทั้งหมดอยู่ในหัวของเธอ
• โอกาสสำหรับการทุจริตชุดถ้ามีคนถูกทำร้ายหรือตายเพราะพวกเขา misdiagnosed หรือ undiagnosed และกำหนดให้ยาหลอก

สิ่งที่ผู้ป่วยคิดเกี่ยวกับ Placebos

การศึกษาหนึ่งในกลุ่มของผู้ป่วยออกไปหาสิ่งที่ความเชื่อของพวกเขาเกี่ยวกับแพทย์กำหนดยารักษาโรค

การศึกษาสรุปได้ว่ามีความเชื่อพื้นฐานสองอย่างในหมู่กลุ่ม: กลุ่มหนึ่งมีมุมมองเชิงลบของแพทย์ที่สั่งให้ยา placebos ถ้ามีนัยที่แพทย์กล่าวว่าหลอกลวงและ / หรือหากพวกเขาเชื่อว่ายาหลอกไม่ได้ผล พวกเขารู้สึกว่าการหลอกลวงอาจบรรเทาได้หากแพทย์แจ้งผู้ป่วยว่ายาที่ได้รับการกำหนดคือยาหลอก กลุ่มอื่น ๆ มีมุมมองที่เป็นบวกในการสั่งยา placebo ตราบเท่าที่พวกเขามีศักยภาพในการทำงานแม้ว่าการหลอกลวงนี้จะเกี่ยวข้องกับแพทย์ก็ตาม เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาแนวทางที่ดีที่สุดในการใช้ผลดีของยาหลอกในการปฏิบัติทางคลินิก

> แหล่งที่มา:

> Bishop FL, Aizlewood L, Adams AEM เมื่อใดและทำไมยาหลอกจึงเป็นที่ยอมรับและไม่เป็นที่ยอมรับ: การศึกษากลุ่มผู้ป่วยในมุมมองของผู้ป่วย Newman CE, ed. PLoS ONE 2014; 9 (7): e101822 ดอย: 10.1371 / journal.pone.0101822

> Medscape ข้อขัดแย้งด้านจริยธรรมด้านบนของแพทย์: ผลการสำรวจของ Medscape 2012

> Resnick B. สมมติฐานใหม่ที่รุนแรงในการแพทย์: ให้ยาแก่ผู้ป่วยที่พวกเขารู้จักไม่ทำงาน Vox เผยแพร่เมื่อวันที่ 2 มิถุนายน 2017

> ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยชิคาโก Internists กล่าวว่าพวกเขากำหนด Placebos ในโอกาส ประชาสัมพันธ์ 3 มกราคม 2551