เปรียบเทียบจมูก Antihistamine และสเตียรอยด์จมูกสเปรย์
อาการแพ้จมูก ( allergic rhinitis ) อาจเป็นมากกว่าความรำคาญให้กับผู้ที่เป็นผู้ประสบภัยเรื้อรัง อาจส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของบุคคลและลดคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่ยาในช่องปากสามารถบรรเทาอาการหลายเหล่านี้ได้มักทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ตั้งแต่ง่วงนอนจนถึงการเพิ่มน้ำหนัก
เป็นผลให้หลายคนหันไป ฉีดสเปรย์จมูก เพื่อบรรเทาอาการแพ้
ยาเสพติดมาในรูปแบบต่างๆที่มีกลไกการทำงานที่แตกต่างกัน ได้แก่ :
- antihistamines เฉพาะที่ป้องกันผลกระทบจาก histamines สารเคมีออกโดยร่างกายในการตอบสนองต่อสารทำให้เกิดภูมิแพ้ (allergens)
- เตียรอยด์เฉพาะ ที่ช่วยลดการอักเสบที่เกิดจากภูมิแพ้และ ไม่แพ้จมูกอักเสบ (vasomotor rhinitis)
- anticholinergics เฉพาะที่ทำงานโดยการอบแห้งทางเดินจมูก
- เซลล์บุผิวเฉพาะที่สามารถป้องกันเซลล์ภูมิคุ้มกัน (เรียกว่า mast cells ) จากการปลดปล่อยฮีสตามีนเข้าไปในกระแสเลือด
ในบรรดาเหล่านี้คลาสใหม่ของ antihistamine มีกลไกที่เป็นเอกลักษณ์ของการกระทำพวกเขารวมถึงการสเปรย์จมูก Astelin (Azelastine), Patanase (olopatadine)
สิ่งบ่งชี้และการใช้
Patanase ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบในปี 2008 ขณะที่ Astelin ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปีพ. ศ. 2544 สำหรับทั้งโรคภูมิแพ้และไม่แพ้โรคจมูกอักเสบ ทั้งสองใช้ได้ตามใบสั่งแพทย์และได้รับการอนุมัติสำหรับใช้ในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 5 ปี
ไม่ควรใช้สเปรย์ร่วมกับยาอื่นที่มี antihistamine รวมทั้งยาแก้ไข้หวัดและอาการแพ้หลายอาการ
วิธีการทำงาน
เมื่อเซลล์ภูมิคุ้มกัน (เช่นเซลล์เสาหรือ basophils ) สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้พวกเขาปล่อย histamines เข้าไปในกระแสเลือด
histamines เหล่านี้ผูกกับโปรตีนทั่วร่างกายที่เรียกว่าตัวรับ H1 และโดยการทำเช่นนั้นจะทำให้เกิดคลื่นความถี่ของอาการที่เรารู้จักว่าเป็นโรคภูมิแพ้ Patanase และ Astelin ถูกจัดเป็น antagonists H1 และมีประสิทธิภาพในการป้องกันสิ่งที่แนบมานี้ ซึ่งแตกต่างจาก antihistamines รุ่นเก่าเช่น Benadryl (diphenhydramine)
Patanase และ Astelin ไม่ผ่านอุปสรรคในเลือดและสมอง ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงไม่ได้รับผลกระทบที่เหมือนกันกับยาภูมิแพ้ที่มีอายุมาก นอกจากนี้การฉีดพ่นแบบสอดจมูก Patanase และ Astelin มีผลต่อทางเดินจมูกในทันทีแทนที่จะกระจายไปทั่วร่างกาย
ข้อดี
การฉีดสเปรย์ต้านเชื้ออสุจิของจมูกมีข้อดีหลายประการเหนือสูตรอื่น ๆ :
- ยาแก้อักเสบในจมูกจะเริ่มทำงานภายใน 15 นาทีขณะที่เตียรอยด์ในจมูกอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวันในการเริ่มทำงาน
- ยา แก้อักเสบในจมูก มีผลข้างเคียงน้อยกว่า สเตียรอยด์ในจมูก โดยไม่มีความเสี่ยงต่อโรคต้อหินหรือต้อกระจกเพิ่มขึ้น
- Astelin มีการกระทำแบบคู่กันโดยการปิดกั้นสิ่งที่แนบมา H1 ในขณะที่ป้องกันไม่ให้เซลล์มาสต์ปลดปล่อยฮีสตามีน
- Astelin มีฤทธิ์ต้านการอักเสบซึ่งอาจช่วยแก้ปัญหาการหายใจได้
เช่นเดียวกับสเตียรอยด์ในจมูกยา antihistamines แบบจมูกก็มีประสิทธิภาพในการ บรรเทาอาการแพ้ตา
ดังนั้นในขณะที่ยาแก้อักเสบในจมูกอาจไม่เป็นผลดีเท่าสเตียรอยด์ในการรักษาอาการเรื้อรังการศึกษาแนะนำว่าการ รวมกันของทั้งสอง อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาแต่ละตัว
ข้อเสีย
สำหรับผลประโยชน์ระยะสั้นทั้งหมดของพวกเขามีผลข้างเคียงบางประการที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานของ Patanase และ Astelin:
- Astelin และ Patanase อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองอย่างรุนแรงทางจมูกความรุนแรงและแม้แต่การมีเลือดออก เหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการใช้สเปรย์มากเกินไป แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นภายในปริมาณที่แนะนำ
- Astelin และ Patanase อาจทำให้รสขมอยู่ในปาก นี้บางครั้งสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการดมกลิ่นเบา ๆ ผ่านทางจมูกของคุณหลังจากฉีดแต่ละแทนที่จะหายใจลึก
- Astelin เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือง่วงนอนบางอย่าง
ในขณะที่การฉีดพ่นยาแก้อักเสบในจมูกเป็นวิธีที่ดีในการบรรเทาอาการแพ้ตามฤดูกาลได้อย่างทันท่วงทีพวกเขาก็ไม่ได้มีประสิทธิผลเท่าเตียรอยด์ในจมูกสำหรับอาการเรื้อรังหรือเรื้อรัง พวกเขายังมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษาโรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้
> แหล่งที่มา:
Berger, W. และ E. Meltzer "Intranasal สเปรย์ยาสำหรับการบำบัดรักษาโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้" วารสารอเมริกันเกี่ยวกับ Rhinology and Allergy 2015. 29 (4): 273-82