การได้ยินแพทย์แนะนำวิธีการรักษาภาวะโลหิตพองโดยการรักษา (หรือที่เรียกว่าการเจาะเลือดหรือการเจาะเลือด) อาจทำให้คุณตื่นตระหนก คุณอาจสงสัยว่า "แพทย์ทำจริงๆทำอย่างนั้นอีกหรือไม่ฉันคิดว่าถือว่าผิด" คุณจะถูกต้องบางส่วน แม้วันนี้มีเวลาเหมาะสมที่จะใช้การผ่าตัดภาวะโลหิตลำบากเป็นวิธีการรักษาขอทบทวนและสิ่งที่ดูเหมือนในชีวิตจริง
บทบาทของการทำโลหิตออก
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาภาวะโลหิตจางได้หลุดออกไปจากความโปรดปรานของภาวะทางการแพทย์ส่วนใหญ่เนื่องจากได้รับการแทนที่ด้วยการรักษาที่มุ่งเน้นมากขึ้น อย่างไรก็ตามภาวะโลหิตจางยังคงมีบทบาทสำคัญในการรักษาสภาพสาม ได้แก่ polycythemia vera (PV), hemochromatosis ทางพันธุกรรม (iron overload) และ porphyria cutenea tarda (PCT)
Polycythemia vera เป็นภาวะที่การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมทำให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงมากเกินไป ( เม็ดเลือดแดง หรือ polycythemia) เกล็ดเลือด (thrombocytosis) และเซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytosis) การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเม็ดเลือดแดงจะทำให้เลือดหนาขึ้นซึ่งจะทำให้เลือดไหลเวียนได้ช้าลง การกำจัดเลือดผ่านการผ่าตัดภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยสามารถปรับปรุงอาการและลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะเลือดออกได้
กรรมพันธุ์ hemochromatosis เป็นภาวะที่ได้รับการสืบทอดที่ทำให้เกิดการดูดซึมธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้นจากอาหารที่ทำให้เกิดการเกินพิกัดของเหล็ก
เหล็กส่วนเกินจะทำให้เกิดความเสียหายต่อตับหัวใจและตับอ่อน การกำจัดเม็ดเลือดแดงช่วยกระตุ้นไขกระดูกเพื่อสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่โดยใช้เหล็กที่เก็บอยู่ในร่างกาย
PCT เป็นภาวะที่เกิดจากการขาดเอนไซม์ (สารเคมี) ที่จำเป็นในการทำให้ heme (ส่วนประกอบในเม็ดเลือดแดงที่นำเหล็ก)
ซึ่งทำให้เกิดการสะสมของ porphyrins ในปริมาณที่มากเกินไปซึ่งส่งผลให้เกิดการพุพองของผิวหนังเมื่อสัมผัสกับแสง เนื่องจากเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับเหล็กการกำจัดเม็ดเลือดแดงที่มีธาตุเหล็กผ่านทางหลอดเลือดแดงจึงเป็นทางเลือกในการรักษา
ความคาดหวังจากการให้โลหิตออก
การผ่าตัดโลหิตเป็นวิธีง่ายๆ สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์โรงพยาบาลหรือศูนย์บริจาคโลหิต มันคล้ายกับ การบริจาคเลือด
เข็มจะอยู่ในเส้นเลือดขนาดใหญ่โดยปกติจะเป็นรอยพับข้อศอกเพื่อเอาเลือดออก อาจเก็บเลือดไว้ในถุงหรือในเข็มฉีดยา โดยปกติในผู้ใหญ่จะมีการกำจัดเลือดออก (450-500 mL) ในแต่ละครั้ง ความถี่ของการผ่าตัดภาวะโลหิตจางจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์และค่าห้องปฏิบัติการของคุณ
สำหรับ PV การผ่าตัดภาวะโลหิตจางจะดำเนินการครั้งเดียวหรือสองครั้งต่อสัปดาห์จนกว่า hematocrit (การวัดความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง) ใกล้เคียงปกติ จากนั้นการผ่าตัดภาวะโลหิตจางจะดำเนินการทุกๆ 2-3 เดือนเพื่อให้ hematocrit ใกล้เคียงปกติ ในเนื้อเยื่อ hemochromatosis ทางพันธุกรรม phlebotomies อาจเป็นรายสัปดาห์จนกว่า ferritin (วัดของร้านเหล็ก) เป็นปกติ เพื่อป้องกันไม่ให้ระดับเหล็กสร้างขึ้นอีกครั้งการตัดขนมดลูกจะดำเนินการทุกสองถึงสี่เดือน ใน PCT การผ่าตัดภาวะโลหิตจางจะทำทุกสองสัปดาห์เป็นเวลา 3-4 เดือนและเลิกใช้
คุณอาจสามารถได้รับการผ่าตัดภาวะโลหิตจางในโรงพยาบาลได้ที่ศูนย์บริจาคโลหิตในท้องถิ่นของคุณ ศูนย์จะต้องมีคำสั่งของแพทย์เพื่อทำการรักษา นอกจากนี้ในปี 2542 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติให้นำเลือดที่ได้รับบริจาคจากคนที่เป็นโรคฮีโมฟินัสพันธุกรรมมาใช้ในการถ่ายเลือดตราบเท่าที่พวกเขาพบเกณฑ์การบริจาคเลือดอื่น ๆ (น้ำหนักอายุการเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีความเสี่ยงสูง) ฯลฯ )
ผลข้างเคียงของการทำโลหิตออก
ผลข้างเคียงที่สำคัญของการให้โลหิตออกเป็นโลหิตที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือด คุณอาจพบอาการวิงเวียนศีรษะหรือความดันโลหิตต่ำหลังจากนั้น แต่คนอื่น ๆ สามารถทนต่อปัญหานี้ได้โดยไม่ต้องมีปัญหา
ด้วยเหตุนี้หลังจากการบริจาคโลหิตช่างเทคนิคขอให้คุณนั่งช้า ๆ ก่อนที่จะยืน คุณควรดื่มน้ำปริมาณมากในภายหลัง ถ้าอาการยังคงมีอยู่หรือไม่สามารถทนต่อได้หลังจากที่เลือดถูกกำจัดออกแล้วน้ำเกลือจะได้รับผ่านทาง IV เพื่อแทนที่ระดับเสียงที่ถอดออก
การให้โลหิตออกสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ
การใช้โลหิตออกก็ใช้ในเงื่อนไขอื่น ๆ อีกเล็กน้อย คนที่ได้รับการถ่ายเลือดเซลล์เม็ดเลือดแดงหลายชนิดสำหรับโรคมะเร็งเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียวและธาลัสซีเมียมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเหล็กเกิน (ที่ได้รับมากกว่าที่ได้รับมาตามที่กล่าวข้างต้น) เมื่อคนเหล่านี้บำบัดเสร็จสมบูรณ์ (ไม่จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดรักษาโดยการปลูกถ่ายไขกระดูก) การผ่าตัดภาวะโลหิตจางเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการขจัดเหล็กส่วนเกิน ในตัวอย่างเหล่านี้การให้โลหิตออกไม่ได้ใช้ตลอดชีวิตจนกว่าจะมีการกำจัดธาตุเหล็กออกไป
การผ่าตัดโลหิตออกด้วยโลหิตสามารถใช้ในคนที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียวที่ต้องการ การถ่ายเลือดตลอดชีวิต เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ในกรณีนี้การผ่าตัดภาวะโลหิตจางจะถูกจับคู่กับการถ่ายเลือดจากเม็ดเลือดแดงและเรียกว่าการถ่ายเลือดบางส่วน การถ่ายเลือดเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกนำมาใช้เพื่อทดแทนเลือดที่ถูกนำออกแทนน้ำเกลือตามคำแนะนำข้างต้น นี้สามารถเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการลดการสะสมของเหล็กในคนเหล่านี้