Polycythemia หรือเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป

มีสิ่งเช่นเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไปหรือ? เมื่อคนส่วนใหญ่คิดถึงปัญหาเกี่ยวกับเม็ดเลือดแดงพวกเขาคิดว่าเป็น โรคโลหิตจาง ลดจำนวนเม็ดเลือดแดง แต่เซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไปอาจเป็นปัญหาได้เช่นกัน นี้เรียกว่า polycythemia หรือเม็ดเลือดแดง มีความแตกต่างทางเทคนิคบางอย่างระหว่างทั้งสอง แต่มักใช้สลับกัน

ปัญหาของเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป

ทำไมคุณถึงคิดว่าดีกว่าไม่เพียงพอ polycythemia อาจเป็นสาเหตุสำคัญ นี้หนาเลือดเพราะขณะนี้มีเซลล์มากขึ้นในปริมาณเดียวกันของเหลว (เรียกว่าพลาสม่า) เลือดนี้มีปัญหาในการเคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดและอาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจการอุดตันในเลือดหรือปอดเส้นเลือดอุดตัน (ก้อนเลือดในปอด)

อาการของ Polycythemia

อาการของโรค polycythemia มีความคลุมเครือและบางคนไม่มีอาการใด ๆ และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นงานประจำในห้องปฏิบัติการ

• จุดอ่อนหรือเวียนศีรษะ
• ความเมื่อยล้าหรืออ่อนเพลีย
• อาการปวดหัว
• อาการคันบางครั้งหลังจากอาบน้ำหรืออ่างอาบน้ำ
• ปวดข้อ, โดยปกติจะเป็นนิ้วหัวแม่เท้า
• อาการปวดท้อง
• หน้าแดง

การวินิจฉัยโรค

Polycythemia ถูกระบุด้วย การนับเม็ดเลือด โดย สมบูรณ์ มีการนับเม็ดเลือดแดง (RBC), ฮีโมโกลบินและ / หรือฮีโมโกรติ่ง การตรวจเลือดจะทำซ้ำเพื่อขจัดข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการ

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตค่าปกติแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ (หลังวัยกระเตาะ) และมีผลต่อคำจำกัดความของ polycythemia

การดำเนินการอื่น ๆ จะดำเนินการเพื่อหาสาเหตุที่สามารถระบุได้ นี้จะรวมถึงการวัดระดับออกซิเจน (มักเรียกว่าวัวชีพจร) และการประเมินผลหัวใจและปอด (รังสีเอกซ์ทรวงอก EKG และ echocardiogram) เพื่อลดระดับออกซิเจนในเลือดเป็นสาเหตุ

อาจมีการวัดระดับไทรรีพรอซินฮอร์โมนที่หลั่งออกมาจากไตที่ช่วยในการผลิตเซลล์เม็ดสีแดง อาจทำให้มีการดูดเลือดจากกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ

คำทั้งหมดเหล่านี้อาจฟังดูใหม่สำหรับคุณ ถ้าคุณกำลังใช้หมอหรือถ้าคุณได้รับรายงานจากห้องปฏิบัติการและมีปัญหาในการถอดรหัสนั้นขอความช่วยเหลือ การทำวิจัยของคุณเองสามารถช่วยได้ แต่การมีมืออาชีพอธิบายให้คุณมีประโยชน์เพิ่มเติม: พวกเขาจะอธิบายว่าผลลัพธ์มีความหมายเกี่ยวข้องกับคุณอย่างไร

สาเหตุ

• Polycythemia vera : เป็นภาวะที่หาได้ยากของไขกระดูก โดยปกติแล้วคุณยังมีการนับเม็ดเลือดขาวยกระดับ (leukocytosis) และการนับเม็ดเลือดที่สูงขึ้น (thrombocytosis) ซึ่งอาจเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เรียกว่า JAK2
• ครอบครัว: นี่เป็นเงื่อนไขที่สืบทอดมาจากที่ร่างกายผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่าที่คาดไว้
• ภาวะที่ทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ (ภาวะขาดออกซิเจน) เช่น:
  • โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
  • โรคหัวใจ
  • หยุดหายใจขณะหลับ
  • ความดันโลหิตสูงในปอด
• เนื้องอกที่หลั่ง erythropoietin เช่น:
  • มะเร็งตับ (มะเร็งตับ)
  • มะเร็งไต (มะเร็งไต)
  • เนื้องอกของต่อมหมวกไต
  • บางครั้งมีไตในไต

ทารกแรกเกิดยังสามารถมี polycythemia ที่มักเกี่ยวข้องกับ

• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับระดับออกซิเจนต่ำในขณะที่อยู่ในครรภ์
• การถ่ายเลือดแฝดเป็นคู่: ในสภาพนี้คู่แฝดจะได้รับเลือดจากรกมากกว่าที่อื่น

การรักษา

• สังเกต: ถ้าไม่มีอาการแพทย์ของคุณอาจสังเกตคุณ
• การรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุของ polycythemia
• การทำโลหิตออกโลหิต: เลือดออกจากเส้นเลือดเป็นประจำเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เลือดมักถูกแทนที่ด้วยน้ำเกลือปกติ (ของเหลวที่ให้ในหลอดเลือดดำ)
• Hydroxyurea: Hydroxyurea ซึ่งเป็นยาในช่องปากสามารถใช้งานได้หากไม่สามารถใช้การให้โลหิตอุดตันได้ Hydroxyurea จะช่วยลดจำนวนเม็ดเลือดทั้งหมด: เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด

• Interferon-alpha: Interferon-alpha สามารถใช้เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อต่อสู้กับการสร้างเม็ดเลือดแดงมากจนเกินไป
• แอสไพริน: แอสไพรินอาจถูกใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด แอสไพรินช่วยป้องกันเกล็ดเลือดจากการแข็งตัว
• Ruxolitinib: Ruxolitinib สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์ JAK2 และไม่สามารถทนต่อหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย hydroxyurea