Neulasta (pegfilgrastim) เป็นยาบางครั้งที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมเพื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คุณจำเป็นต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับยานี้รวมถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้?
ภาพรวมของ Neulasta (Pegfilgrastim)
Neulasta (pegfilgrastim) เป็นยาที่ให้กับผู้ที่มีหรือคาดว่าจะพัฒนา neutropenia เคมีบำบัดที่เกิดขึ้น (จำนวน neutrophil ต่ำชนิดหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดขาว) ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็งเต้านม
Neulasta เป็นตัวสังเคราะห์ของ Granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) ซึ่งเป็นสารประกอบที่ช่วยกระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดขาวในไขกระดูก เป็นของเหลวที่ใสซึ่งปกติจะเป็นเข็มฉีดยาซึ่งใส่เข็มเพียงใต้ผิวหนัง
Neulasta เป็นยาที่มีฤทธิ์ยาวนานซึ่งโดยปกติจะจำเป็นต้องใช้เพียงครั้งเดียวหลังจากที่ได้รับยาเคมีบำบัดในทางตรงกันข้ามกับ Neupogen (filgrastim) ซึ่งให้ทุกวันเป็นเวลาหลายวันโดยการฉีดยา
ใช้สำหรับมะเร็งเต้านม
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมมีผลต่อการแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วในร่างกายรวมถึงเซลล์ไขกระดูกซึ่งผลิตเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด การปราบปรามของกระดูกในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ), neutropenia (จำนวน neutrophil ต่ำ) และ thrombocytopenia (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ)
การนับจำนวน neutrophil ต่ำ (บางครั้งเรียกว่าการนับจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ) อาจเป็นเรื่องที่ร้ายแรงเพราะสามารถทำให้ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดกับการติดเชื้อ
เป้าหมายของการใช้ Neulasta คือการช่วยป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้
วิธีการทำงานของ Neulasta
โดยปกติร่างกายของคุณจะผลิตโปรตีนที่ช่วยกระตุ้นการผลิตของนิวโทรฟิล ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดการผลิต neutrophils ของร่างกายของคุณเองถูกขัดจังหวะ Neulasta ทำงานเพื่อกระตุ้นการผลิตของนิวโทรฟิลและเพื่อการสุกและเปิดใช้งาน neutrophils อยู่แล้ว
วิธีการได้รับ Neulasta
คุณจะได้รับการฉีด Neulasta ประมาณ 24 ชั่วโมงหลังการฉีดเคมีบำบัด อาจไม่ได้รับเร็วเพราะอาจมีประสิทธิภาพน้อยลง ซึ่งแตกต่างจาก Neupogen ซึ่งจะต้องได้รับซ้ำ ๆ จนกว่าจำนวน neutrophil ของคุณจะเพิ่มขึ้น Neulasta จะได้รับเพียงครั้งเดียวต่อวงจรเคมีบำบัด 2- หรือ 3 สัปดาห์ คุณสามารถฉีดยานี้ในต้นแขนท้องต้นขาหรือก้น
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาบางคนให้การฉีดยาด้วยตัวเองในวันถัดมาหลังจากได้รับเคมีบำบัดและมีการ "ฉีดยาร่างกาย" โดยอัตโนมัติด้วย ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอื่น ๆ แนะนำให้คุณฉีดยาที่คลินิกของคุณหรือกับแพทย์ดูแลหลักในกรณีที่เกิดอาการแพ้กับยา
ทางเลือกในการ Neulasta
Neulasta (pegfilgristim) คือ Neuopogen (filgristim) บางครั้งนักเนื้องอกวิทยาจะถามว่าต้องการใช้ยาตัวใด แม้ว่ายาเสพติดจะทำงานในลักษณะเดียวกัน แต่ Neulasta และ Neupogen ก็มี ความแตกต่าง บางประการเช่นความถี่ในการฉีดยาความทนทานและค่าใช้จ่าย
บางผลข้างเคียงที่พบบ่อย
หนึ่งในผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่าจาก Neulasta เป็นอาการแพ้และอีกครั้งนี่เป็นเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาบางคนชอบให้คุณได้รับการฉีดยาที่คลินิก
ถ้าคุณให้ภาพของคุณเองที่บ้านคุณควรจะคุ้นเคยกับอาการของอาการแพ้ที่เป็นไปได้หรือการเป็นโรคภูมิแพ้
ไข้อาจเกิดขึ้นและเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ของคุณในการตรวจสอบว่าไข้ของคุณเป็นเพราะการฉีดหรือการติดเชื้อที่เกี่ยวกับการลดจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณ
เกือบหนึ่งในสามของคนที่ได้รับการฉีด Neulasta กล่าวถึงประเภทของอาการปวดกระดูกบาง การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่า Naprosyn / Aleve (naproxen) ช่วยลดอาการปวดกระดูกและการนอนหลับ (อาจเกิดจากความเจ็บปวดของกระดูก) เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่า antihistamine Claritin (loratidine) ลดความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงและทำให้คนไข้หยุดยาได้น้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับยา Aleve / Naprosyn (naproxen)
ถ้าคุณทราบอาการปวดกระดูกพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับยาที่เธอแนะนำให้คุณใช้ แช่ในอ่างน้ำอุ่นยังสามารถช่วยให้มีอาการปวดกระดูกจาก Neulasta
โทรปรึกษาแพทย์ของคุณถ้าคุณมีอาการเหล่านี้
ผลข้างเคียงที่น้อยกว่าและอาการไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นได้และคุณควรเรียกผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณหากคุณมีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคุณ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณสังเกต:
- ความเมื่อยล้า และความเกียจคร้านผิดปกติ
- เจ็บหน้าอก
- หัวใจวาย
รวมถึงอาการด่วน
คุณควรโทรหาแพทย์ของคุณได้ทันที แต่ต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที (โทร 911) หากคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ ที่บ่งบอกถึงปฏิกิริยาตอบสนองต่อปฏิกิริยา (ปฏิกิริยาภูมิแพ้รุนแรง) เช่น:
- อาการโรคลมพิษ
- หายใจลำบาก
- อาการบวมที่ริมฝีปากลิ้นหรือลำคอ
- ผื่นกระจายทั่วร่างกายของคุณ
- ปวดท้องปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องท้องด้านบนซ้ายของคุณ
- ปวดไหล่รุนแรง
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ Neulasta
Neulasta เป็นยาที่ปลอดภัยค่อนข้างใช้สำหรับ neutropenia หลายประเภทและส่วนใหญ่แล้วผลข้างเคียงหรือความเสี่ยงของยานั้นมีมากกว่าความเสี่ยงต่อการนับจำนวน neutrophil ต่ำ อาการไม่พึงประสงค์ที่ผิดปกติ (แต่บางครั้งเกิดขึ้น) ได้แก่ :
- อาการแพ้อย่างรุนแรง
- โรคความทุกข์ทางเดินหายใจในผู้ใหญ่ (ARDS)
- ภาวะเซลล์เคียวในคนที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียว
- การแตกของลูกอัณฑะ
- ศักยภาพในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้องอก (นี่เป็นความเป็นไปได้ทางทฤษฎีและไม่ได้รับการพิสูจน์เนื่องจาก Neulasta เป็นปัจจัยการเจริญเติบโต)
ใครควรหลีกเลี่ยงยานี้
อย่าใช้ยานี้ถ้า:
- คุณกำลังตั้งครรภ์หรือเลี้ยงลูกด้วยนม
- คุณแพ้ Neulasta
- คุณแพ้ผลิตภัณฑ์ที่ใช้แบคทีเรีย E. coli
คำแนะนำในระหว่างการรักษา
ก่อนที่คุณจะฉีด Neulasta เป็นครั้งแรกแพทย์ของคุณจะสั่งให้ตรวจเลือดเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดแดงที่ปกติของ CBC เพื่อดูระดับของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาวโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับจำนวน neutrophils ในเลือดของคุณ ในขณะที่การรักษาดำเนินไปคุณจะได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของ Neulasta
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ก่อนใช้ Neulasta ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอเพื่อหาผลกระทบของยานี้ต่อทารกในครรภ์หรือทารกในครรภ์
การลดความเสี่ยงในการติดเชื้อระหว่างเคมีบำบัด
แม้ว่าคุณจะได้รับการฉีด Neulasta เพื่อเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณ แต่คุณอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อระหว่างการทำเคมีบำบัด บางครั้งเซลล์เม็ดเลือดขาวแม้ว่าจะมีเพียงพอ แต่ก็ไม่สามารถทำงานได้ดี และแม้กระทั่งการใช้ Neulasta คุณอาจมีเวลาหลังจากการฉีดยาเมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงต่ำกว่าระดับที่มีแนวโน้มจะเกิดการติดเชื้อมากขึ้น ใช้เวลาสักครู่เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำเองเพื่อ ลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด คำแนะนำ: บางส่วนของมาตรการเหล่านี้ไม่เป็นที่รู้จักและอาจทำให้คุณประหลาดใจ
> แหล่งที่มา:
> Aapro, M. , Boccia, R. , Leonard, R. et al. การปรับบทบาทของ Pegfilgrasti (A Long-Acting G-CSF) ในการป้องกันการเกิด Neutropenia Febrile ด้วยเคมีบำบัด: คำแนะนำในการให้คำแนะนำเป็นเอกฉันท์ การดูแลผู้ป่วยมะเร็ง 2017. 25 (11): 3295-3304
> Botteri, E. , Krendyukov, A. และ G. Curigliano การเปรียบเทียบปัจจัยกระตุ้นเม็ดเลือดขาวของ Filgrastim และ Pegfilgrastim กับผลการตรวจทางชีวภาพในแง่ของประสิทธิภาพและ Safey: การวิเคราะห์เมตาดาต้าของการสุ่มตัวอย่างการทดลองทางคลินิกในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม วารสารโรคมะเร็งในยุโรป 2018. 89: 49-55
> Kirshner, J. , McDonald, M. , Kruter, F. et al. NOLAN: การศึกษาแบบสุ่มตัวอย่างระยะที่ 2 เพื่อประเมินผลของ Naproxen หรือ Loratidine ในการทำหมันเทียบกับการรักษาแบบไม่ใช้เวลาในการรักษาอาการปวดกระดูกในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะแรกที่ได้รับเคมีบำบัดและ Pegfilgrastim การดูแลผู้ป่วยมะเร็ง 2018. 26 (4): 1323-1334