ข้อดีและข้อเสียของการรักษาที่ใช้กันทั่วไปสองแบบ
เคมีบำบัด สามารถทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลงซึ่งทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Neutropenia (ระดับต่ำของหนึ่งในประเภทของเซลล์เม็ดเลือดขาว) จะได้รับการรักษาด้วย Neulasta หรือ Neupogen แต่สิ่งที่แตกต่างและแพทย์ของคุณเลือกระหว่างพวกเขาอย่างไร?
ความแตกต่างระหว่าง Neulasta และ Neupogen
Neulasta และ Neupogen ทั้งสองชนิดทำจากโปรตีนจากธรรมชาติที่รู้จักกันในชื่อ Granulocyte-Colony stimulating factor (หรือ "G-CSF")
Pegfilgrastim (Neulasta) มี polyethylene glycol, "PEG" หน่วยเพิ่มไปซึ่งจะทำให้โมเลกุลขนาดใหญ่เพื่อให้อยู่ในระบบของคุณนานกว่า filgrastim (Neupogen)
วิธีการฉีดหลายต่อรอบ Chemo ฉันต้องการ?
Neulasta จะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดในแต่ละ ครั้งเป็น ระยะ ๆ หนึ่งครั้ง อย่างน้อย 24 ชั่วโมง หลังจากได้ รับเคมีบำบัดและไม่ช้ากว่า 14 วันก่อนการฉีดครั้งต่อไป Neupogen จะได้รับในการฉีดหลายครั้งในแต่ละวันจนกว่าจำนวน neutrophil ของคุณจะกลับมาสู่ระดับปกติ คุณอาจต้องการเพียงแค่สามหรือสี่ภาพของ Neupogen หรือมากถึง 10 ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระบบของคุณตอบสนองต่อยาเสพติดได้ดีเพียงใด
ประสิทธิผลและผลข้างเคียง
ในการทดลองทางคลินิกยาทั้งสองชนิดเทียบได้ดีกับ:
- ประสิทธิผลในการส่งเสริมการผลิตนิวทริฟิล
- ความทนทานต่อผู้ป่วย
- ความปลอดภัยในการใช้งาน
ในขณะที่ยาทั้งสองมีประสิทธิภาพมากการศึกษาในปี พ.ศ. 2558 พบว่า neutropenia อย่างรุนแรง (จำนวน neutrophil ต่ำมาก) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในคนที่ได้รับการรักษาด้วย Neulasta ในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็งเต้านม
ผู้ที่ได้รับยา Neulasta ก็ไม่ต้องการลดยาเคมีบำบัดหรือมีความล่าช้าในการถ่าย
ผลข้างเคียงเกือบจะเหมือนกัน ความเจ็บปวดของกระดูกเป็นผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดของยาทั้งสองชนิดซึ่งมีประสบการณ์โดย 31 เปอร์เซ็นต์ถึง 26 เปอร์เซ็นต์ของคนใน Neulasta และ 24 เปอร์เซ็นต์ของ Neupogen
ผู้ที่ใส่ใจกับอาการปวดกระดูกบางครั้งอาจเลือก Neupogen มากกว่า Neulasta ด้วยเหตุผลนี้ (แม้ว่าจะไม่สะดวกที่จะใช้)
ต้นทุนต่อการฉีด Neulasta และ Neupogen
Neulasta มีราคาแพงกว่า Neupogen แต่ปริมาณ Neupogen ที่ต้องการจะช่วยลดความแตกต่างระหว่างค่าใช้จ่ายของยาเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงค่าใช้จ่ายในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับภาวะ neutropenia อย่างรุนแรง (และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในภายหลัง) ซึ่งพบมากในผู้ที่ได้รับ Neupogen
- การฉีด Neulasta ขนาด 6 มก. จะมีราคาระหว่าง 5,000 ถึง 7000 เหรียญขึ้นอยู่กับซัพพลายเออร์
- การฉีด Neupogen ขนาด 300 ไมโครกรัมจะมีราคาระหว่าง 300 ถึง 350 เหรียญ
- การฉีด Neulasta ขนาด 6 มก. มีค่าใช้จ่ายประมาณ 10.4 ไมโครกรัมฉีด Neupogen
- แอมเจนให้บริการโปรแกรม FIRST STEP เพื่อลดต้นทุนการจ่ายเงินร่วมของยาเหล่านี้สำหรับผู้ที่มีประกันสุขภาพในเชิงพาณิชย์
ประกันจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายหรือไม่?
ไม่ทุกแผนประกันสุขภาพที่มีประโยชน์ยาตามใบสั่งแพทย์จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ Neulasta ก่อนที่คุณจะเริ่มทำเคมีบำบัด ให้ปรึกษาเนื้องอกวิทยาของคุณหากคุณอาจต้องการ Neupogen หรือ Neulasta คุณอาจถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มที่บังคับให้คุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายของยาเหล่านี้ถ้าประกันของคุณจะไม่จ่ายเงิน
หากคุณไม่ทราบว่าประกันของคุณครอบคลุม Neupogen หรือ Neulasta ให้โทรศัพท์ บริษัท ก่อนที่คุณจะเริ่มบำบัดเพื่อดูนโยบายการครอบคลุมของพวกเขา พวกเขาอาจช่วยค่าใช้จ่ายของ Neupogen แต่ไม่ใช่ Neulasta คุณยังสามารถได้รับการรักษา แต่คุณอาจต้องติด Neupogen (การฉีดยาเพิ่มเติม) หากประกันของคุณไม่ครอบคลุม Neulasta หากนักเนื้องอกวิทยาของคุณรู้สึกว่ายาตัวใดตัวหนึ่งอาจทำงานได้ดีกว่ายาอื่นที่ไม่ได้รับการคุ้มครองเธออาจยินดีที่จะทำงานร่วมกับ บริษัท ประกันภัยของคุณเพื่อจัดเตรียมความคุ้มครอง เป็นสิ่งสำคัญที่จะ เป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลรักษามะเร็งของคุณ ถามคำถามและถามอีกครั้งหากจำเป็น
บางครั้งผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยสามารถช่วยคุณแก้ปัญหาได้หากต้องเกิดขึ้น
การตัดสินใจทำอย่างไร?
การตัดสินใจใช้ Neulasta หรือ Neupogen เป็นผลมาจากความจำเป็นทางการแพทย์ ยาเสพติดเหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียงแค่ "ไอซิ่งบนเค้ก" หรือสิ่งที่พิเศษขึ้นเล็กน้อย เมื่อคุณมีอาการ neutropenia คุณต้องได้รับการรักษาด้วย ขอให้แพทย์ช่วยสนับสนุนในนามของคุณหาก บริษัท ประกันของคุณไม่ยินยอมให้ครอบคลุมยาที่คุณต้องการ
เคมีบำบัดรายสัปดาห์และ Neupogen
หากคุณมียาเคมีบำบัดรายสัปดาห์หรือขนาดต่ำ Neulasta ไม่ใช่ตัวเลือก เนื่องจาก Neulasta ต้องได้รับ 24 ชั่วโมงหลังจากคีโมและ 14 วันก่อนรอบถัดไปจะไม่สามารถใช้งานได้กับการใส่ข้อมูลรายสัปดาห์ Neupogen จะทำงานได้ดีกับเคมีบำบัดรายสัปดาห์เนื่องจากระบบจะล้างระบบของคุณได้อย่างรวดเร็วและสามารถให้ได้บ่อยเท่าที่ต้องการระหว่างรอบการทำคีโม
บันทึกเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการบริหารการจ่ายปันผลและค่าขนส่ง
หากคุณมีคีโมประจำทุกสัปดาห์และต้องการภาพ Neupogen บ่อยๆคุณสามารถบันทึกได้หลายวิธี ถามพยาบาลของคุณว่าคุณสามารถถ่ายภาพ Neupogen ที่บ้านได้หรือไม่ถ้ามีให้ฝึกให้คุณหรือสมาชิกในครอบครัวใช้วิธีฉีดยาให้เหมาะสม
โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำในการจัดเก็บการเตรียมและการฉีดยาอย่างระมัดระวัง วิธีนี้จะช่วยให้คุณประหยัดค่าใช้จ่ายในการบริหารรวมทั้งการจ่ายเงินคืนสำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานแต่ละครั้งและค่าใช้จ่ายในการขนส่งที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพแต่ละครั้ง คุณจะยังคงต้องไปที่คลินิกของคุณสำหรับ CBC ปกติเพื่อตรวจสอบ การนับเม็ดเลือด ด้วยความสนใจเป็นพิเศษกับระดับ นิวโทรฟิล ของคุณ
ป้องกันการติดเชื้อ
สิ่งสำคัญคือโปรดจำไว้ว่าแม้ว่าคุณจะได้รับ Neulasta หรือ Neuopogen แต่คุณอาจยังมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเพิ่มขึ้น เคมีบำบัดสามารถลดจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดของคุณได้อย่างมาก (เป้าหมายของการใช้ยาเหล่านี้) แต่เซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีอยู่อาจไม่ทำงานรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดขาวตามปกติ การเรียนรู้วิธีการ ลดความเสี่ยงในการติดเชื้อในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัด มีความสำคัญเนื่องจากคนจำนวนมากไม่รู้จักสิ่งง่ายๆที่สามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง
บรรทัดด้านล่างเกี่ยวกับ Neulasta หรือ Neupogen
ทั้ง Neulasta และ Neupogen ช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดและยาเหล่านี้ช่วยให้คนไข้ได้รับยาที่มีประสิทธิภาพสูงกว่าที่เคยเป็นมาก่อน มีความแตกต่างกันเล็กน้อยรวมถึงอัตราการเกิด neutropenia ที่รุนแรงขึ้นกับ Neupogen (อย่างน้อยสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม) และอุบัติการณ์ของอาการปวดกระดูกใน Neulasta
> แหล่งที่มา:
> Brett Hauber, A. , Mange, B. , ราคา, เอ็มเอตแอล ทางเลือกในการบริหาร Pegfilgrastim Prophylaxity: ความต้องการของผู้ป่วยและแพทย์จากการสำรวจแบบ Cross - sectional การดูแลผู้ป่วยมะเร็ง 2018. 26 (1): 251-260
> Kourlaba, G. , Dimopoulos, M. , Pectasides, D. et al. เปรียบเทียบ Filgrastim และ Pegfilgrastim เพื่อป้องกัน Neutropenia และคงความเข้มข้นของปริมาณยาเคมีบำบัดเสริมในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม การดูแลผู้ป่วยมะเร็ง 2015. 23 (7): 2045-51