ในขณะที่การนับเม็ดเลือดแดงต่ำ (เรียกว่า ภาวะโลหิตจาง ) เป็นภาวะปกติที่อาจส่งผลต่อคนอื่น ๆ มักมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วย hypothyroidism
ในความเป็นจริงการศึกษาชี้ให้เห็นว่าอัตราของโรคโลหิตจางในคนที่มี hypothyroidism เกือบสองเท่าของประชากรทั่วไป นอกจากนี้โรคโลหิตจางมักเป็นสัญญาณแรกที่นำไปสู่บุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hypothyroidism
ประเภทของภาวะโลหิตจางในภาวะ hypothyroidism
ฮอร์โมนไทรอยด์กระตุ้นการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดง ดังนั้นการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ (เกิดขึ้นใน hypothyroidism) จะช่วยลดการผลิตเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกของคุณ (เนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนที่อยู่ตรงกลางของกระดูกบางชนิด)
เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้อาจเกิด ภาวะโลหิตจางของโรคเรื้อรัง ซึ่งเป็นโรคโลหิตจางชนิดที่พบมากที่สุดในภาวะ hypothyroidism โรคโลหิตจางของโรคเรื้อรังก็เรียกว่าเป็นโรคโลหิตจางอักเสบเรื้อรังเนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขการอักเสบเรื้อรังที่หลากหลายเช่นการติดเชื้อโรค autoimmune โรคไตหรือมะเร็ง
โรคโลหิตจางที่เกี่ยวกับภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่เรียกว่า anemia ร้ายแรง อาจพัฒนาในคนที่เป็น hypothyroid การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นใน 10 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มี thyroiditis ของ Hashimoto (โรค autoimmune ที่ทำให้เกิด hypothyroidism)
ในโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายกระเพาะอาหารของคนไม่ได้เป็นปัจจัยที่มีความสำคัญต่อการดูดซึมวิตามินบี 12 จากอาหาร
เนื่องจากปัจจัยที่ขาดไปนี้ (เรียกว่า "ปัจจัยภายใน") ทำให้เกิดการขาดวิตามินบี 12 เนื่องจากวิตามินบี 12 เป็นวิตามินที่สำคัญในการทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเกิดภาวะโลหิตจางขึ้น
ภาวะโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12 อาจเป็นผลมาจากปัญหาการดูดซึมในลำไส้ซึ่งเป็นผลมาจากการลดการเคลื่อนไหวของอวัยวะในระบบทางเดินอาหารในระบบต่อมไทรอยด์
ปัญหาการดูดซึมไอโอดีนใน hypothyroidism อาจนำไปสู่ ภาวะโลหิต จางจากภาวะ ขาดธาตุเหล็ก หรือ ภาวะโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิก
เป็นเรื่องน่าสนใจที่ทราบว่าการขาดธาตุเหล็กอาจส่งผลเสียต่อสถานะฮอร์โมนไทรอยด์ (ถนนสองทาง) เนื่องจากเหล็กมีบทบาทสำคัญในการผลิตไทรอยด์ฮอร์โมน ดังนั้นโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็ก (สมมุติจากการมีประจำเดือนที่หนักมาก) อาจทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
สัญญาณและอาการของโรคโลหิตจาง
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคโลหิตจางโดยเฉพาะโรคโลหิตจางที่เป็นโรคเรื้อรังก็ไม่มีอาการ ในฐานะที่เป็นโรคโลหิตจางดำเนินไปแม้ว่าอาการและอาการอาจพัฒนาขึ้นโดยมีปัจจัยหลักคือ
- ความเมื่อยล้า
- ความอ่อนแอ
- มีลักษณะซีดจางลงไปที่เยื่อบุของเปลือกตาล่าง
- หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
- ความอ่อนล้าและหายใจไม่ออก
- เบื่ออ่อนเพลียหรือหายใจไม่ออกเมื่อออกกำลังกาย
- หายใจสั้น ๆ ในเวลาที่เหลือ
การรักษาภาวะโลหิตจางในภาวะ hypothyroidism
โรคโลหิตจางของคนควรแก้ไขด้วยการรักษาโรคไทรอยด์ที่ไม่ใช้งานซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์
ในกรณีที่เป็นโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กในภาวะ hypothyroidism การรวมกันของยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ (เช่น levothyroxine) และอาหารเสริมที่เป็นเหล็กจะส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจางได้
สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องมีการถ่ายเลือด แต่นี่เป็นเรื่องที่หาได้ยาก
คำจาก
ภาวะโลหิตจางใน hypothyroidism เป็นประจำและบางครั้งคำใบ้แรกที่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโลหิตจางให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณตรวจดูไทรอยด์ของคุณ ข่าวดีก็คือการทำงานของต่อมไทรอยด์ของคุณสามารถประเมินได้อย่างง่ายดายด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย: ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ของคุณ
> แหล่งที่มา:
> Erdogan M, Kosenli A, Ganidagli S, Kulalsizoglu M. Charactertistcs ของโรคโลหิตจางในผู้ป่วยที่เป็น subclinical และ hypothyroid Endoc J. 2012; 59 (3): 213-20
> Szcepanek-Parulska E, Hernik A, Ruchala M. โรคโลหิตจางในโรคไทรอยด์ Pol Arch Intern Med. 2017 31 พฤษภาคม; 127 (5): 352-60
> Surks MI (2017) อาการทางคลินิกของ hypothyroidism Ross DS, ed. ปัจจุบัน. Waltham, MA: UoToDate Inc.