ฟังก์ชัน Neutrophils และผลผิดปกติ

Neutrophils เป็น เซลล์เม็ดเลือดขาว ชนิดหนึ่ง (WBC หรือ granulocyte) ที่ช่วยปกป้องเราจากการติดเชื้อแบคทีเรียในหมู่ฟังก์ชันอื่น ๆ

ประมาณ ร้อยละ 40 ถึงร้อยละ 60 ของเซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นนิวโทรฟิล เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์แรกที่มาถึงที่เกิดเหตุเมื่อเราพบการติดเชื้อแบคทีเรีย ความเสียหายต่อเซลล์ทำให้เกิดการปลดปล่อย "chemokines" ซึ่งดึงดูด neutrophils ไปยังไซต์ในกระบวนการที่เรียกว่า chemotaxis

อาจเป็นที่รู้จักกันดีกว่า Neutrophils ผู้สังเกตการณ์ชั่วคราวเป็นองค์ประกอบหลักของหนอง

ฟังก์ชัน

Neutrophils ทำขึ้นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของเซลล์เม็ดเลือดที่ผลิตโดยไขกระดูก พวกเขาเป็น "ผู้ตอบสนองครั้งแรกของเรา" ที่เล่นบทบาทบรรทัดแรกในการป้องกันสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายของเรา

"กินพวกเขา" กระบวนการที่เรียกว่า phagocytosis หรือโดยการเข้าสู่เซลล์ในกระบวนการที่เรียกว่า endocytosis เมื่อสิ่งมีชีวิตต่างชาติอยู่ภายในนิวเคลียสนิวโทรฟิลจะถูก "รักษา" ด้วยเอนไซม์ซึ่งส่งผลให้เกิดการทำลายของสิ่งมีชีวิต Neutrophils ยังช่วยควบคุมการตอบสนองภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป

Neutrophils มีอายุการใช้งานที่สั้นมากอาศัยอยู่โดยเฉลี่ยเพียง 8 ชั่วโมง แต่ร่างกายของเราผลิตประมาณ 100 พันล้านเซลล์เหล่านี้ในแต่ละวัน หลังจากได้รับการปล่อยตัวจากไขกระดูกประมาณครึ่งหนึ่งของเซลล์เหล่านี้มีอยู่ตามเยื่อบุของหลอดเลือดและอีกครึ่งหนึ่งจะพบในเนื้อเยื่อของร่างกาย

กายวิภาคและโครงสร้าง

Neutrophils สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนภายใต้กล้องจุลทรรศน์เป็นเซลล์ที่มีลักษณะ 2 ถึง 5 ชิ้นในนิวเคลียสและเป็นรอยเปื้อนสีชมพูหรือสีม่วงด้วยสีย้อมที่เป็นกลาง คำว่า "PMN" หรือ leukocyte polymorphonuclear หมายถึงการค้นพบนี้

Neutrophils, White Blood Cells และระบบภูมิคุ้มกัน

อาจทำให้เกิดความสับสนหากคุณได้ยินเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิล

ทำไมนิวโทรฟิวส์ถึงพูดได้เกี่ยวกับการนับเม็ดเลือดขาวต่ำและการนับจำนวน neutrophil ต่ำด้วยเคมีบำบัด ( neutropylene เคมีบำบัด ?)? คำตอบง่ายๆก็คือระดับต่ำสุดของนิวโทรฟิลอาจเป็นอันตรายต่อการติดเชื้อได้มากที่สุด

ทุกเม็ดเลือด (เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด) จะเกิดขึ้นในไขกระดูก - เนื้อเยื่อที่เป็นรูพรุนในบริเวณศูนย์กลางของกระดูกเช่นสะโพก ในไขกระดูกเซลล์เหล่านี้ทั้งหมดมีต้นกำเนิดเป็นเซลล์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแดง (hematopoeitic stem cell)

เซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้จะได้รับความแตกต่างไปสู่เซลล์ชนิดต่างๆใน กระบวนการที่เรียกว่าการสร้างเม็ดเลือดแดง (hematopoiesis ) เนื่องจากเซลล์เหล่านี้ทั้งหมดเริ่มต้นด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่พบบ่อยกระบวนการที่สร้างความเสียหายแก่ไขกระดูกเช่นเคมีบำบัดมักส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดแตกต่างกันไป นี้เรียกว่าการ ปราบปรามของกระดูกจากการบำบัดด้วยเคมีบำบัด

นอกเหนือไปจากเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดแล้วยังมีเซลล์เม็ดเลือดขาวอยู่หลายประเภท เซลล์เม็ดเลือดขาวพัฒนาไปตามเส้นที่แตกต่างกัน 2 เส้น เซลล์ต้นกำเนิดสามารถพัฒนาได้ตาม สาย lymphoid ซึ่งส่งผลให้เกิดการสร้าง limousocytes T และ B หรือ เส้น myeloid

เซลล์ในเส้นใยประสาทสามารถพัฒนาเป็น neutrophil, eosinophil, monocyte หรือ basophil

Neutrophils เริ่มเป็น myeloblasts ซึ่งเป็นผู้ใหญ่ใน promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes วงและผู้ใหญ่แล้วนิวโทรฟิล

นับ Neutrophil

ปกติ ANC หรือจำนวน neutrophil แน่นอนอยู่ระหว่าง 2500 และ 7500 neutrophils ต่อไมโครลิตร

ระดับ neutrophils น้อยกว่า 2500 จะเรียกว่า neutropenia แม้ว่าระดับของการลดลงเป็นสิ่งสำคัญ ANC น้อยกว่า 1000 เป็นเรื่องที่ร้ายแรงที่สุดและสามารถจูงใจผู้ติดเชื้อได้อย่างจริงจัง

รายงานการนับเม็ดเลือดของคุณอาจทำลายนิวโทรฟิลออกเป็น 2 ประเภทคือนิวโทรฟิลที่แบ่งส่วนหรือเป็นผู้ใหญ่และนิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเรียกว่าแถบ

ในการติดเชื้ออย่างรุนแรงไขกระดูกจะถูกกระตุ้นเพื่อปลดปล่อย neutrophils เพิ่มเติม (neutrophils ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ) ส่งผลให้มีจำนวนแถบที่สูงขึ้นในรายงานของคุณ

เงื่อนไขที่มีจำนวน Neutrophils ผิดปกติ

เมื่อแพทย์ตรวจดูการนับเม็ดเลือด (CBC) หรือจำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC) ความผิดปกติที่พบมากที่สุดคือการเพิ่มหรือลดจำนวน neutrophils ที่คาดไว้ การตรวจหานิวโทรฟิลเป็นส่วนสำคัญในการประเมินโรคในห้องปฏิบัติการ

สาเหตุของ Neutrophilia

ความคิดเกี่ยวกับการทำงานของ neutrophils ทำให้เข้าใจการเพิ่มจำนวนที่ง่ายต่อการเข้าใจ กลไกที่สามารถเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้รวมถึง:

เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิด Neutrophilia

บางสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของจำนวน neutrophil ที่เพิ่มขึ้น (neutrophilia) ได้แก่ :

Neutrophils ไม่อิ่มตัวในเลือด

นิวโทรฟิลส่วนใหญ่ในเลือดของเราเป็นผู้ใหญ่นิวโทรฟิลอาจพบนิวโทรฟิลเป็นเม็ดเล็ก ๆ ในเลือดได้ถ้าร่างกายมีเครียดและมีความจำเป็นที่จะต้องมี neutrophils มากขึ้น เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นจำนวน neutrophils ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจำนวนมากจะเข้าสู่กระแสเลือดจากไขกระดูกก่อนที่จะครบกำหนด แพทย์ของคุณอาจกล่าวถึงว่าคุณมีวงดนตรีที่มีจำนวนเพิ่มมากขึ้นหรือแม้กระทั่งนิวโทรฟิลที่โตเต็มที่ - ในการนับเม็ดเลือด

อีกวิธีหนึ่งคือการผลิตที่เพิ่มขึ้นของนิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอาจเกิดขึ้นกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด promyelocytic เฉียบพลัน

สาเหตุของ Neutropenia

จำนวน neutrophil ของคุณอาจลดลงเพียงอย่างเดียวหรือลดลงพร้อมกับเซลล์เม็ดเลือดชนิดอื่น ๆ คำ pancytopenia หมายถึงการลดลงของทั้งสามประเภทที่สำคัญของเซลล์เม็ดเลือด; เม็ดเลือดแดง (เรียกว่าเป็นโลหิตจาง) เกล็ดเลือด (เรียกว่า thrombocytopenia) และเซลล์เม็ดเลือดขาว

กลไกที่อาจทำให้จำนวน neutrophil ต่ำอาจรวมถึง

เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิด Neutropenia

ด้วยกลไกข้างต้นจำนวน neutrophil ลดลงอาจเกิดจาก:

ความสำคัญของการนับ Neutrophil ต่ำ

ความร้ายแรงของจำนวน neutrophil ต่ำขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับของ neutropenia คุณอาจคุ้นเคยกับเรื่องราวของ "ทารกฟองสบู่" - เด็กที่เกิดมาพร้อมกับระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างรุนแรง แต่มีหลายองศาอยู่ระหว่าง

การนับจำนวน neutrophil ต่ำเป็น ผลข้างเคียงที่ ร้ายแรง ของเคมีบำบัด เมื่อเซลล์เหล่านี้มีจำนวน จำกัด หรือมีฟังก์ชันหรือทั้งสองอย่างร่างกายของเราสามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้น้อยลงแม้ว่าจะมีแบคทีเรียที่ปกติไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้ออย่างรุนแรงก็ตาม

ตัวอย่าง: จำนวน neutrophil ของ Olivia ต่ำหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดดังนั้นนักเนื้องอกวิทยาของเธอแนะนำให้เธอเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

> แหล่งที่มา

> Amulic, B. , Cazalet, C. , Haye, G. et al. ฟังก์ชัน Neutrophil: จากกลไกสู่โรค การทบทวนภูมิคุ้มกันประจำปี 2012 30: 459-489

> สถาบันสุขภาพแห่งชาติ MedLine Plus ความแตกต่างของเลือด อัปเดต 02/07/18 https://medlineplus.gov/ency/article/003657.htm