มะเร็งเต้านมในรูปแบบต่างๆ

การกำหนดเงื่อนไขต่างๆที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมระยะที่ 4

คำว่า "แพร่กระจาย" ใช้ในรูปแบบต่างๆกับ มะเร็งเต้านม ดังนั้นเรามาเริ่มต้นด้วยการสำรวจคำจำกัดความบางคำที่คุณอาจเจอ

การกำหนด "แพร่กระจาย"

มะเร็งเต้านมในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 และถือเป็นขั้นตอนที่ก้าวหน้าที่สุดในการเป็นมะเร็งเต้านม หมายถึงมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปทั่วบริเวณหน้าอกและต่อมน้ำเหลือง ในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย เช่นกระดูกตับสมองหรือปอด (หรือที่เรียกว่าแพร่กระจายระยะไกล)

อย่างไรก็ตามหากคุณอ่านรายงานเกี่ยวกับพยาธิวิทยาของคุณตัวอย่างเช่นการประเมินผลเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองคุณอาจเคยเห็นคำว่า "แพร่กระจายไปเรื้อรัง" การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง - การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลือง โหนด - ไม่ได้หมายความว่าคุณมีมะเร็งเต้านม แต่การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองมีความสำคัญเป็นหลักเนื่องจากเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามะเร็งของคุณมี ศักยภาพ ในการแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปเรื้อรัง

โรคมะเร็งสามารถแพร่กระจายในไม่กี่วิธีผ่านระบบน้ำเหลืองหรือผ่านกระแสเลือด เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายและเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองที่พวกเขามักจะมาถึงก่อนที่ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงและอาจยังเป็นมะเร็งเต้านมในช่วงต้น

โปรดทราบว่าเมื่อ มะเร็งเต้านมแพร่กระจาย มันยังเป็นมะเร็งเต้านม ถ้าคุณต้องการที่จะเป็นตัวอย่างของโรคมะเร็งในสถานที่เหล่านี้และมองไปที่กล้องภายใต้กล้องจุลทรรศน์ลักษณะจะเป็นมะเร็งเต้านมไม่ใช่กระดูกตับหรือเซลล์ปอด

ดังนั้นตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังกระดูกไม่ได้เรียกว่ามะเร็งกระดูก แต่เป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่ไปสู่กระดูก

มะเร็งเต้านมขั้นสูง

เนื้องอกวิทยาของคุณอาจใช้คำว่า "มะเร็งเต้านมขั้นสูง" เมื่อพูดถึงเนื้องอกของคุณหรือคุณอาจอ่านคำนี้เมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งของคุณ

มะเร็งเต้านมระยะขั้นสูงมักหมายถึงมะเร็งเต้านมที่เป็นระยะ 3B หรือระยะที่ 4 (เป็นมะเร็งในระยะลุกลาม)

เนื้องอกเหล่านี้ยังไม่สามารถรักษาได้ แต่โรคมะเร็งเหล่านี้ สามารถรักษาได้ดี และการรักษาสามารถยืดอายุขัยและลดอาการของมะเร็งได้ เวลาที่รอดชีวิตเฉลี่ยกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลามกำลังดีขึ้นและมีบางคนที่รอดชีวิตมาได้นานหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

Invasive กับ Non-Invasive

มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายเป็นที่น่ากลัว แต่เช่นเดียวกับการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองไม่ได้หมายความว่ามะเร็งจะแพร่กระจายไปเรื้อรัง มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายหมายถึงมะเร็งใด ๆ ที่แผ่ขยายออกไปนอกบริเวณที่เรียกว่า "เยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน" ในความเป็นจริงขั้นตอนเดียวของมะเร็งเต้านมซึ่ง ไม่ ถือว่าแพร่กระจายคือมะเร็งในแหล่งกำเนิดหรือมะเร็งเต้านมระยะที่ 0 ขั้นตอน IA ถึงขั้นที่ 4 มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายทั้งหมด

ประเภทหลัก

มีมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายหลายประเภทและอยู่ในประเภททั่วไปเหล่านี้มีความแตกต่างของโมเลกุลหลายแบบระหว่างมะเร็งที่แตกต่างกัน

มะเร็งเต้านมจะถูกแบ่งออกเป็นประเภทใหญ่ ๆ

• มะเร็งเต้านมในเนื้อเยื่อในช่องท้อง - มะเร็งใน ช่องคลอดหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่คือมะเร็งที่เกิดขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิว (เซลล์บุผนังเซลล์) ของท่อน้ำนม นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเต้านมซึ่งคิดเป็นสี่ในห้ากรณี มีหลายชนิดย่อยของมะเร็งท่อน้ำนมจากเต้านม ได้แก่ หลอด, ไขกระดูก, ไขสันหลังูและอื่น ๆ เหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามอายุโดยทั่วไปของการโจมตีความก้าวร้าวและอื่น ๆ อีกมากมาย

• มะเร็งเต้านมในเม็ดเลือดขาวแพร่กระจาย - มะเร็งเต้านม ภายในหรือมะเร็ง lobular เกิดขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิวที่เส้น lobules ของปอดที่ผลิตนม นี่เป็นมะเร็งเต้านมประเภทที่พบมากเป็นอันดับสองรองลงมาคือมะเร็งประมาณ 10% มันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุมากขึ้นเมื่อเทียบกับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่อาจแตกต่างกันเช่นกัน
• มะเร็งเต้านมอักเสบแพร่กระจาย - ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่มะเร็งเต้านมอักเสบมักจะอยู่ในขั้นตอนขั้นสูงของโรคในช่วงเวลาของการวินิจฉัย โรคมะเร็งเหล่านี้ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งเต้านมประมาณ 1 ใน 100 ครั้งมักเป็นสีแดงและบวมที่เต้านมมากกว่าก้อนที่แตกต่างกัน

• โรค Paget - โรค Paget เป็นสาเหตุของมะเร็งเต้านมประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์และเกิดขึ้นในท่อของหัวนม โรคมะเร็งเหล่านี้มักเริ่มต้นด้วยผื่นสีแดงบนหัวนมและมักเกี่ยวข้องกับมะเร็งที่รุกรานลึกกว่าในเต้านม
• มะเร็งเต้านมที่ผิดปกติ - มีมะเร็งชนิดต่างๆหลายชนิดที่อาจเกิดขึ้นในเต้านมเช่นเนื้องอกของ phyllodes, sarcomas และอื่น ๆ

มะเร็ง De Novo

มะเร็งเต้านม De novo หมายถึงมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปในขณะที่มีการวินิจฉัยครั้งแรกและคิดเป็นร้อยละ 5 ถึง 10 ของมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

บางครั้งการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในระยะแพร่กระจายได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นเช่นใดในการตรวจ PET scan ในขั้นตอนการเกิดมะเร็งเต้านม มักพบว่าเป็นมะเร็งเต้านมอันดับแรกก่อนที่จะวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม ตัวอย่างเช่นคนอาจมีการแตกหักและเมื่อ x-ray, การแพร่กระจายอาจพบได้ในกระดูกที่อยู่ภายใต้การแตกหัก มะเร็งเต้านมอาจพบได้ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจหาตำแหน่งของมะเร็งเดิม

โรคมะเร็งที่เกิดขึ้นประจำ

ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม (90 ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ของเวลา) เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากครั้งใหญ่

การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านมครั้งแรกอาจเกิดขึ้นหลายเดือนหลายปีหรือหลายสิบปีหลังจากเนื้องอกเดิม ระยะเวลาของการกำเริบอาจทำให้นักเนื้องอกวิทยามีข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับโรคมะเร็งของคุณ ตัวอย่างเช่นเนื้องอกที่เกิดขึ้นภายในสามปีของโรคมะเร็งเดิมมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวมากขึ้นกว่าเนื้องอกที่เกิดขึ้นในภายหลังแม้ว่าอีกครั้งนี้ไม่ได้เสมอกรณี

เราไม่แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งสามารถ "ซ่อน" หรือทำไมพวกเขาจึงเกิดขึ้นได้อีก ทฤษฎีหนึ่งคือมีลำดับชั้นระหว่างเซลมะเร็งซึ่งเซลล์ต้นกำเนิดจากมะเร็งมีความทนทานต่อการรักษาที่เราใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก ด้วยเหตุผลบางประการเซลล์มะเร็งเหล่านี้สามารถอยู่รอดได้ในการรักษาที่เราใช้อยู่และอยู่เฉยๆรออีกครั้งเพื่อเริ่มต้นการเจริญเติบโตในเวลาต่อมา

เราทราบดีว่ามะเร็งเต้านมที่เป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกในช่วง 5 ปีแรกหลังจากได้รับการรักษามากกว่าคนที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจน

บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าการกำเริบเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นจริงหรือไม่ ก็คิดว่าโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นใหม่ในช่วงสามเดือนแรกหลังการรักษาไม่ได้เกิดขึ้นซ้ำจริง แต่เป็นความคืบหน้าของโรคมะเร็งเดิม

การรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามมักจะคล้ายกันไม่ว่าจะเป็นอาการกำเริบหรือมะเร็งเต้านม de novo แต่มีความแตกต่างบางอย่าง เนื้องอก ที่มีระยะลุกลามในช่วงเวลาของการวินิจฉัยอาจรุนแรงกว่า แต่ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป มะเร็งเต้านมบางชนิดเช่นมะเร็งเต้านมอักเสบมีแนวโน้มที่จะพบได้มากขึ้นเมื่อพวกเขาแพร่กระจายไปแล้ว

คำจาก

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าแม้ว่ามะเร็งสองชนิดจะเป็นมะเร็งเต้านมทั้งสองแบบที่มีชนิดย่อยเดียวกัน แต่ก็ยังมีข้อแตกต่างอยู่ มะเร็งเต้านมทุกตัวเป็นเอกลักษณ์ ในความเป็นจริงการรักษามะเร็งหลายรูปแบบทำให้เกิดความแตกต่างของโมเลกุลเฉพาะระหว่างมะเร็งเต้านม

เหตุผลประการหนึ่งที่เป็นประโยชน์ในการทำความเข้าใจว่ามะเร็งทุกชนิดมีความแตกต่างกันอย่างไรเพราะหากยังไม่เกิดขึ้นคุณอาจจะเริ่มได้ยินเกี่ยวกับคนอื่นที่ประสบปัญหามะเร็งเต้านม "คล้าย ๆ กัน" เพื่อนและสมาชิกในครอบครัวที่มีความหมายอาจแบ่งปันเรื่องราวของคนที่พวกเขารู้จักกับโรคมะเร็งชนิดเดียวกันกับที่คุณทำกับการรักษา เรื่องราวเหล่านี้อาจตามมาด้วยข้อเสนอแนะที่มีความหมายดีๆต่อไปเกี่ยวกับวิธีการรักษามะเร็งของคุณ

แม้ว่าพี่สาวคนที่สามของสามีของเพื่อนบ้านที่สามีของสามีของคุณมีโรคมะเร็งเต้านมประเภทเดียวกันกับที่คุณมีสถานะรับเอสโตรเจนเดียวกัน แต่ก็ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งของคุณจะเหมือนกันหรือจะตอบสนองต่อการรักษาแบบเดียวกัน

ทุกคนมีความแตกต่างกันและมะเร็งทุกชนิดต่างกัน สถิติอาจให้ข้อมูลบางอย่างแก่เรา แต่สถิติเหล่านี้จำนวนมากถูกรวบรวมก่อนที่จะมีการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามขึ้นใหม่ บางครั้งคุณอาจต้องเตือนเพื่อนของคุณว่ากำลังติดตามการรักษาที่คุณรู้สึกว่าเหมาะสมกับคุณคนเดียว ระยะเวลา

> สมาคมมะเร็งอเมริกัน ข้อมูลและตัวเลขมะเร็ง 2016 https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- และตัวเลข-2016.pdf

> DeVita, Vincent., et al. มะเร็ง: หลักการและการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยา มะเร็งเต้านม Wolters Kluwer, 2016