เตรียมความพร้อมสำหรับการส่องกล้องส่องทางไกลของคุณและสิ่งที่คุณคาดหวัง
การส่องกล้อง (mediastinoscopy) เป็นขั้นตอนหนึ่งในการใส่หลอด (mediastinoscope) ผ่านผนังทรวงอกเพื่อตรวจดูพื้นที่ระหว่างปอด ( medialstinum ) สื่อที่มีหัวใจ หลอดอาหาร หลอดลม เหลือง และหลอดเลือด ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์สามารถมองหาเนื้องอกหรือ ต่อมน้ำเหลืองในหลอดเลือดขยายใหญ่ขึ้น และใช้ตัวอย่าง (biopsies) เพื่อหามะเร็งหรือเงื่อนไขอื่น ๆ
ทำไมการส่องกล้องส่องทางไกลจึงทำได้?
แนะนำวิธีการส่องกล้องส่องทางไกลบ่อยที่สุดเพื่อช่วยในการพิจารณาขั้นตอนของ โรคมะเร็งปอด - เพื่อดูว่ามีโรคมะเร็งแพร่หลายมากน้อยแค่ไหน ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับ ขั้นตอนของโรคมะเร็งปอด เป็นสิ่งสำคัญมากในการช่วยให้แพทย์แนะนำตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการรักษา นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจด้วยคลื่นสั้นในการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ เช่น โรค sarcoidosis และ lymphomas
Mediastinoscopy กับวิธีการอื่น ๆ
ในขณะที่การทดสอบการถ่ายภาพดีขึ้นสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดเทคนิคอื่น ๆ อาจใช้ทดแทนส่องกล้องส่องทางไกลได้อย่างน้อยสำหรับบางคน การทดสอบส่วนใหญ่ที่ทำขึ้นเพื่อเป็นทางเลือกให้กับขั้นตอนนี้คือการสแกน PET การ สแกน PET ดูที่ปอดของคุณในการสแกนที่คล้ายกับการสแกน CT แต่ขึ้นอยู่กับวิธีการที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ซึ่งแตกต่างจากการสแกน CT ซึ่งมองหาการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในปอดการสแกน PET จะมองหาการเปลี่ยนแปลงหน้าที่ โรคมะเร็งที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วมักจะสว่างขึ้นในการสแกน PET, ในขณะที่แผลเป็น (ซึ่งอาจมีลักษณะคล้ายกับโรคมะเร็งใน CT) จะแสดงขึ้นเป็นไม่เติบโตอย่างแข็งขัน
Mediastinoscopy เมื่อทำเสร็จแล้ว?
การส่องกล้องส่องทางไกลโดยปกติจะทำเมื่อศัลยแพทย์เชื่อว่ามีบุคคลที่มีต่อมน้ำเหลืองในสื่อกระแสสวาดซึ่งเป็นบวก การปรากฏตัวของต่อมน้ำหลืองมีบทบาทในการแสดงโรคมะเร็งปอดและเนื่องจากมีขั้นตอนที่ถูกต้องมีความสำคัญต่อการรักษาจึงสามารถมีบทบาทสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
Mediastinoscopies ทำบ่อยกว่าในอดีต ตามที่ระบุไว้ข้างต้นการสแกน PET อาจให้ข้อมูลเดียวกัน แต่มีการศึกษาที่แพร่กระจายน้อยมาก การรวมกันของ bronchoscopy กับ อัลตราซาวด์แบบ endobronchial (และ biopsy ถ้าจำเป็น) บางครั้งสามารถเปลี่ยนความจำเป็นในการทำ mediastinoscopy
การเตรียมความพร้อมสำหรับการส่องกล้องส่องทางไกลของคุณ
ก่อนที่จะสั่งให้ทำตามขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของขั้นตอนและสิ่งที่เธออาจคาดหวังว่าจะได้เรียนรู้จากการทำแบบทดสอบ หากคุณใช้ยาใด ๆ เช่นทินเนอร์เลือด Coumadin (warfarin) แอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen เธอจะแนะนำให้คุณเลิกรักษาในช่วงเวลาก่อนที่จะทำตามขั้นตอน เป็นสิ่งสำคัญที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้สมุนไพรหรือสารอาหารเสริมเนื่องจากบางส่วนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ก่อนดำเนินการคุณจะถูกถามว่า "เร็ว" นั่นคือไม่กินหรือดื่มอะไร (แม้น้ำ) เป็นเวลาหลายชั่วโมง
ระหว่างการส่องกล้องส่องทางไกลของคุณ
เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาลแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะถามคำถามหลาย ๆ ข้อและวาง IV (เส้นเลือดดำ) ไว้ที่แขนของคุณ เขายังจะพอดีกับคุณด้วยจอภาพเพื่อให้อัตราการเต้นหัวใจและความดันโลหิตของคุณสามารถตรวจสอบได้ตลอดขั้นตอน
แพทย์ที่ปฏิบัติตามขั้นตอนนี้จะไปเยี่ยมคุณเพื่อหารือเกี่ยวกับการทดสอบและความเสี่ยงและขอให้คุณเซ็น แบบฟอร์มยินยอม วิสัญญีแพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติการระงับความรู้สึกของคุณปัญหาใด ๆ ที่สมาชิกในครอบครัวมีกับการระงับความรู้สึกและหารือเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกที่คุณจะได้รับ
ในห้องผ่าตัดคุณจะได้รับ ยาชาทั่วไป และหลังจากที่คุณนอนหลับคุณจะวางหลอดลงในลำคอเพื่อช่วยให้คุณหายใจ ศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลเล็ก ๆ บริเวณเหนือกระดูกหน้าอกของคุณ (กระดูกสันอก) และสอดใส่ mediastinoscope หลอดกลวงที่มีแสง
จากนั้นเขาจะตรวจสอบความมีชีวิตชีวาของคุณและทำการตรวจชิ้นเนื้อในบริเวณที่มีลักษณะผิดปกติ หลังจากถอดเลนส์ออกแล้วจะมีการเย็บแผลหรือแผ่นสเตียริ่ง (แถบเทป) บางส่วนเพื่อปิดแผล
สิ่งที่คุณจะได้รับหลังจากการส่องกล้องส่องทางไกลของคุณ?
เมื่อคุณตื่นขึ้นมาในห้องพักฟื้นคุณจะง่วงนอนสักครู่จากการระงับความรู้สึก คุณอาจมีอาการไม่สบายบางอย่างในแผลของคุณและโดยทั่วไปจะมีอาการเสียงแหบและอาการเจ็บคอเล็กน้อยจากหลอด เจ้าหน้าที่ห้องพักฟื้นจะตรวจสอบคุณเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนที่คุณจะอนุญาตให้คุณกลับไปที่ห้องพยาบาลหรือกลับบ้าน ถ้าคุณจะกลับบ้านตามขั้นตอนคุณจะถูกขอให้มีคนขับรถคุณเนื่องจากผลของการระงับความรู้สึกนั้นสามารถใช้งานได้นานหลายชั่วโมง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมักเกิดขึ้นหลังการส่องกล้อง แต่อาจรวมถึง:
- เลือดออก - ในบางครั้งการผ่าตัดต่อไปอาจจำเป็นต้องควบคุมเลือดออก
- pneumothorax - pneumothorax คือ "การรั่วไหลของอากาศ" หรือ "ปอดยุบ" เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้หลอดอกจะต้องถูกทิ้งไว้ในสถานที่จนกว่าการรั่วไหลของอากาศจะได้รับการแก้ไข
- เสียงแหบที่ เกิดขึ้นถาวรอาจเกิดขึ้นได้หากเส้นประสาทกับสายเสียงเสียหายระหว่างขั้นตอน
- การติดเชื้อ - การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นและบ่อยขึ้นถ้าทำการตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างการตรวจสื่อลามก
- ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกทั่วไป
- Aphonia - Aphonia หมายถึงการไม่สามารถพูดหรือสร้างเสียง (ซึ่งโดยปกติจะชั่วคราวและหายไปเอง)
ผลของการส่องกล้องส่องทางไกลของคุณ
หลังจากได้รับสเตียรอยด์แพทย์ของคุณจะนัดหมายเพื่อหารือเกี่ยวกับผลลัพธ์ หากมีการตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างขั้นตอนของคุณอาจใช้เวลาสองสามวันเพื่อให้ห้องทดลองตรวจดูเนื้อเยื่อและส่งผลให้แพทย์ของคุณ
มะเร็งปอดผลจากการส่องกล้องส่องทางไกลของคุณสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญในการกำหนดระยะของโรคมะเร็งได้ การกำหนดขั้นตอนที่ถูกต้องสำหรับโรคมะเร็งของคุณในที่สุดก็เป็นหนึ่งในขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการเลือกแผนการรักษาที่เหมาะสมกับเนื้องอกเฉพาะอย่างยิ่งของคุณ
คุณควรโทรหาหมอของคุณเมื่อใด?
คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณด้วยอาการหรือข้อกังวลใด ๆ ที่คุณทำตามขั้นตอนของคุณ สิ่งสำคัญคือควรโทรไปหาหมอของคุณทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหายใจลำบากหรือมีไข้ (ปกติมากกว่า 100.5 ฟุต แต่ขอให้แพทย์แนะนำว่าควรจะแนะนำอะไรบ้าง)
ด้านล่างใน Mediastinoscopy
การทำมะเร็งปอดเป็นสิ่งสำคัญมากในการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด ต่อมน้ำหลืองในต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นเรื่องยากที่จะประเมิน ในขณะที่การสแกน PET และอัลตราซาวด์แบบ endobronchial กำลังเปลี่ยนความต้องการ medstinoscopies บางขั้นตอนยังคงทำบ่อยครั้งในการเริ่มต้นของการเกิดมะเร็งปอด หากคุณกำลังมี mediastinoscopy ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่เป็นไปได้ การเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลรักษามะเร็งของคุณจะช่วยให้คุณรู้สึกมีอำนาจมากขึ้นและบางครั้งสามารถมีบทบาทในผลลัพธ์ของคุณได้
> แหล่งที่มา:
> สถาบันสุขภาพแห่งชาติ Medline Plus Mediastinoscopy กับ biopsy อัปเดต 06/05/17 https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Cubian, F. , Toosi, K. , Glover, J. , Pancholy, B. และ E. Hong Aphonia ชั่วคราวหลังการส่องกล้อง พงศาวดารของการผ่าตัดทรวงอก 2017. 103 (6): e549-e550