ความผิดปกติของการรับประทานอาหารหรือโรค Celiac?

...หรือทั้งคู่?

เกิดอะไรขึ้นถ้าหญิงสาวที่ประสบความสำเร็จสูงที่คุณสนใจอาจเป็นนักเรียนระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือวิทยาลัยอ้างว่าไม่มีความกระหาย เธอเป็นคนผอมเกินไป แต่เธอบอกว่าเธอไม่หิวและคุณรู้ว่าเธออาเจียนหลังมื้ออาหาร ในความเป็นจริงเธอกำลังแสดงอาการทั่วไปของโรคการกินเช่น anorexia nervosa หรือ bulimia คุณคิดว่าบางทีเธออาจเป็นโรคทางอาหารหรือ โรค celiac ...

หรือทั้งคู่?

ที่วิทยาลัยในฟลอริดาโค้ชกำลังเผชิญกับปัญหานี้ ในช่วงโปรแกรมปรับอากาศฤดูกาลนักกีฬายอดเยี่ยมแห่งหนึ่งของพวกเขานักกีฬาวอลเลย์บอลหญิงของสมาคมกรีฑาวิทยาลัยแห่งชาติส่วนผมเริ่มสูญเสียน้ำหนักเป็นจำนวนมาก เธอรู้สึกหิวและมีอาการท้องร่วงและอาเจียน เธอเหนื่อยมาก เธอหลับไปในมื้ออาหารในทีมรถตู้หรือรถประจำทางและก่อนและระหว่างการปฏิบัติที่เธอไม่ได้เข้าร่วม ประสิทธิภาพการกีฬาของเธอได้รับความเดือดร้อน เธอยังพยายามดิ้นรนกับความเมื่อยล้าในชั้นเรียนของเธอและเริ่มที่จะขอร้องจากการนัดหมายทางสังคม

เนื่องจากนักกีฬาคนนี้ได้รับแรงกดดันจากโค้ชเพื่อนร่วมทีมของเธอและตัวเองเพื่อปรับปรุงทักษะของเธอเจ้าหน้าที่ฝึกอบรมเชื่อว่าเธออาจพยายามเพิ่มสมรรถภาพและการออกกำลังกายเกินความคาดหวังตามปกติและเห็นว่าเธอได้พัฒนาความผิดปกติของการกิน เป็นหนีจากแรงกดดันและความพยายามที่จะตอบสนองความคาดหวังเหล่านี้

ในความเป็นจริงนักกีฬามีอัตราการกินอาหารที่ผิดปกติสูงกว่าประชาชนทั่วไป

แต่เดาอะไร เธอไม่ได้มีอาการเบื่ออาหาร nervosa หรือ bulimia - เธอมีโรค celiac โชคดีสำหรับเธอโค้ชส่งเธอไปที่ gastroenterologist ที่ได้รับการยอมรับอย่างรวดเร็วโรค celiac ของเธอ หลังจากที่เธอเริ่มรับประทานอาหารที่ไม่มีตังฟรีความกระหายของเธอดีขึ้นเธอก็มีน้ำหนักและกลับมาร่วมทีมวอลเลย์บอลอีกครั้ง

ตามที่โค้ชและเพื่อนร่วมทีมของเธอประสิทธิภาพการกีฬาของเธอดีขึ้นและเกินกว่าที่สถานะก่อนการเจ็บป่วยของเธอ

ตามที่ปรากฏว่าเด็กหญิงคนนี้ไม่ได้กินอาหารผิดปกติ แต่โรค celiac และความผิดปกติของการรับประทานอาหารสามารถมีอยู่ในบุคคลเดียวกันได้บ่อยกว่าที่คนรู้จัก Dr. Daniel Leffler และเพื่อนร่วมงานจากศูนย์ Celiac ศูนย์การแพทย์ของ Beth Israel-Deaconess ในบอสตันได้เผยแพร่รายงานเกี่ยวกับหัวข้อนี้ ในช่วงระยะเวลา 5 ปี 2.3% ของผู้ป่วยหญิงที่ได้รับการรักษาด้วยโรค celiac และ โรคการรับประทานอาหารหรือมีโรค celiac ที่ถูก หลอกลวง เป็นโรคการกิน

แพทย์บอสตันได้อธิบายรายละเอียดไว้ 10 ราย ในผู้ป่วยรายเดียวเพียงคนเดียวที่ตระหนักและรักษาโรค celiac ทำให้เกิดความผิดปกติในการรับประทานอาหารอย่างสมบูรณ์ ในคนอื่นข้อ จำกัด ของอาหารปลอด gluten ทำให้มันยาก (แต่ไม่เป็นไปไม่ได้) สำหรับแพทย์ในการรักษาความผิดปกติของการรับประทานอาหาร สำหรับผู้ป่วยบางคนการค้นพบว่าพวกเขามีโรค celiac และการเพิ่มน้ำหนักในอาหารตังฟรีที่เกิดจากความผิดปกติของพวกเขากินจะเลวลง และในที่สุดก็ปรากฏว่าผู้ป่วยรายหนึ่งไม่มีความผิดปกติของการกินเลย - การสูญเสียน้ำหนักและความอยากอาหารที่ไม่ดีเกิดจากโรค celiac เท่านั้น

ดังนั้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีปฏิสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างโรค celiac และโรคการกินของพวกเขา ในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มเล็ก ๆ ที่ Dr. Leffler และเพื่อนร่วมงานของเขารายงานว่า 80% สามารถบรรลุหรือรักษาอาการถอนพิษจากโรค celiac และความผิดปกติของการรับประทานอาหารได้

บรรทัดล่าง? โรค Celiac และความผิดปกติของการรับประทานอาหารบางครั้งอาจยากที่จะแยกแยะ ผู้ป่วยที่มีภาวะใดหรือทั้งสองอย่างต้องได้รับการประเมินจากหลากหลายมุมมอง: การดูแลปฐมภูมิระบบทางเดินอาหารโภชนาการและจิตเวชศาสตร์ / จิตวิทยา นั่นคือวิธีเดียวที่จะทำให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างปัญหาสุขภาพทางร่างกายและจิตใจ

แหล่งที่มา:

Lindsey E Eberman และ Michelle A Cleary โรค Celiac ในนักกีฬาวอลเลย์บอลหญิงยอด: รายงานกรณี วารสารการฝึกกีฬาเดือนตุลาคม - ธันวาคม; 40 (4): 360-364

Leffler DA และคณะ ปฏิสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของการกินกับโรค celiac: การสำรวจ 10 ราย European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2007; 19: 251-255