การให้ความช่วยเหลือในการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระดับโมเลกุลอย่างไร Lymphoma Markers
สิ่งที่เป็นมะเร็งเนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือเครื่องหมาย CD? ทำไมพวกเขาถึงมีความสำคัญและพวกเขามีบทบาทอย่างไรในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง?
ความสำคัญของ CD Lymphoma Markers
การกำหนดเครื่องหมาย CD บน lymphomas เป็นสิ่งสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคเหล่านี้ แต่ยังไม่พร้อมใช้งานเสมอ ลองมาดูประวัติเพื่อให้เข้าใจถึงความสำคัญของการทดสอบเหล่านี้เพื่อหาแนวทางในการรักษามะเร็งที่ดีที่สุด
ทำไมเครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจึงมีความสำคัญ
พยายามนึกถึงเซลล์ชนิดเดียวที่ก่อให้เกิดโรคมะเร็งเกือบ 30 ชนิดซึ่งทั้งหมดนี้มีชื่อเดียว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจมีอยู่ในต่อมน้ำหลืองของคุณเป็นมวลในสมองของคุณเป็นโรคในกระเพาะอาหารของคุณหรือเป็นแผลทั่วผิวของคุณ ไม่ใช่แค่เรื่องของตำแหน่งเท่านั้น - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในสถานที่เหล่านี้อาจเป็นหนึ่งในหลายประเภท และการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับการรู้จักชนิดเฉพาะ
กล้องจุลทรรศน์ไม่เพียงพอในการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
แม้สักสองสามทศวรรษข้างหลังสิ่งที่นักพยาธิวิทยาเห็นใต้กล้องจุลทรรศน์ด้วยคราบง่าย ๆ ก็คือสิ่งที่เราต้องระบุชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมีเพียงไม่กี่ชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่อาจจะโดดเด่น อย่างไรก็ตามพฤติกรรมของเนื้องอกชนิดเดียวกันนั้นแตกต่างกันในแต่ละบุคคล เห็นได้ชัดว่าเราขาดอะไรไปบ้าง
เงื่อนงำอยู่ในโมเลกุล
เมื่อยาย้ายจากเซลล์ไปเป็นโมเลกุลจะมีการใช้เทคนิคในการระบุโมเลกุลบางอย่างที่พบบนพื้นผิวของเซลล์
เมื่อเซลล์เหล่านี้ถูกนำมาใช้กับเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสิ่งต่างๆได้เปลี่ยนไปอย่างมาก ปรากฎว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ได้เป็นเพียงแค่รูปแบบที่แตกต่าง แต่มีความซับซ้อนมากขึ้น
สิ่งที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง CD markers?
บนผิวของเซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์ที่เปลี่ยนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่กับโมเลกุลที่เป็นเอกลักษณ์
ชื่อเหล่านี้มีชื่อว่า "การแยกกลุ่ม" หรือเครื่องหมาย CD เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาวปกติพัฒนาจากเซลล์ใหม่ไปเป็นเซลล์ที่โตเต็มที่เครื่องหมายเหล่านี้จะเปลี่ยนไป พบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งก่อนหน้านี้มีลักษณะคล้ายกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์มีเครื่องหมายแตกต่างกันบนผิวของพวกเขา เมื่อเหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นพวกเขาก็ทำตัวเหมือนโรคต่างๆ
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง CD Markers ในการวินิจฉัย
วันนี้การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองก็ไม่สมบูรณ์จนกว่าคู่ของเครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะมีการระบุครั้งแรก immunohistochemistry ใช้ในการตรวจจับโมเลกุลเฉพาะเหล่านี้บนเซลล์ ของชิ้นเนื้อเยื่อ
ขณะนี้เรามียาเสพติดเฉพาะที่โจมตีโมเลกุลของ CD บนผิวของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด ยาเหล่านี้ เรียกว่า monoclonal antibodies - โจมตีเฉพาะเซลล์ที่มีเครื่องหมาย CD เฉพาะ
ตัวอย่างที่เฉพาะเจาะจงสามารถทำให้เข้าใจง่ายขึ้น กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นเรื่องยากถ้าไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกถึงความแตกต่างระหว่างมะเร็งบางชนิด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางตัวเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเซลล์ B และบางส่วนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเซลล์ T แต่เซลล์ B และ T cells จะมีลักษณะเหมือนกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แม้ว่าจะมีลักษณะเหมือนกัน แต่โรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เหล่านี้สามารถทำงานได้แตกต่างกันมากและตอบสนองต่อยาที่แตกต่างกันไป
CD20 เป็นเครื่องหมายหรือแอนติเจนที่พบบนพื้นผิวของเซลล์ B แต่ไม่ใช่เซลล์ T โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B เซลล์ ขนาดใหญ่ (DLBCL) ซึ่งเป็นมะเร็งของเซลล์ B - สามารถมองเห็นได้เหมือนกับเซลล์เม็ดเลือดขาว ขนาดใหญ่ที่เป็นมะเร็ง anaplastic - มะเร็งของเซลล์ T - ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตามการทดสอบ immunohistochemistry สามารถยืนยันการปรากฏตัวของ CD20 - แอนติเจนที่พบในเซลล์ B เพื่อยืนยันว่าเป็นมะเร็งที่เป็น DLBCL และไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเซลล์ที่มีความผิดปกติของ anaplastic เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Anaplastic ในทางตรงกันข้ามสามารถโดดเด่นได้ด้วยการมีแอนติเจน CD30
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในการกำหนดวิธีการรักษาและการพยากรณ์โรค
มันไม่ได้หยุดอยู่ที่นั่น เครื่องหมายพิเศษบางแห่ง (หนึ่งในนั้นเรียกว่า bcl-2) สามารถบอกแพทย์ได้ว่าโรคของคุณจะดีเพียงใด
คนอื่น ๆ (เช่น CD20) เป็นตัวชี้ว่าการรักษาเฉพาะจะทำงานได้หรือไม่ ตัวอย่างของเครื่องหมาย CD ที่มี เป้าหมายในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองรวมถึงแอนติบอดี monoclonal Rituxan (rituximab) ซึ่งมุ่งเป้าหมายไปที่แอนติเจน CD20 ที่มีอยู่บนผิวของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิดรวมทั้งเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวเรื้อรังบางแห่ง
เมื่อมีการวิจัยมากขึ้นเรื่อย ๆ ไปถึงเครื่องหมายเหล่านี้การใช้งานใหม่ ๆ กำลังเกิดขึ้นตลอดเวลา แท้จริงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้เข้าสู่ยุคของโมเลกุล
แหล่งที่มา:
สถาบันมะเร็งแห่งชาติ Marker เนื้องอก อัปเดต 11/04/15 http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet