การรักษาด้วยโรคโมโนโคลนอลแอนติบอดีสำหรับมะเร็ง

การบำบัดเป้าหมายสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ระบบภูมิคุ้มกันของคุณปกติผลิตแอนติบอดีเพื่อตอบสนองต่อ 'แท็ก' ทางชีวภาพในผู้รุกราน แท็กเหล่านี้ที่แอนติบอดีเรียกค้นเรียกว่าแอนติเจน ระบบภูมิคุ้มกันสามารถรับรู้แอนติเจนเกี่ยวกับการบุกรุกแบคทีเรียและแอนติเจนในเซลล์ของคุณเองเช่นเมื่อพวกเขากลายเป็นเชื้อไวรัสหรือมะเร็งเช่น เมื่อแอนติบอดีเชื่อมโยงกับแอนติเจนของมันก็สามารถรับสมัครระบบภูมิคุ้มกันเพื่อทำลายเป้าหมายได้

แอนติบอดีโมโนโคลนอลแอนติบอดีหรือ mAbs ใช้ในการรักษาโรคต่างๆรวมถึงโรคมะเร็งบางชนิด มี ความกระตือรือร้นเกี่ยวกับ mAbs และศักยภาพในการคัดเลือก เซลล์ มะเร็ง มากขึ้น ใช้ร่วมกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด, mAbs บางชนิดทำให้เวลารอดชีวิตเพิ่มขึ้น

โมโนโคลนอลหมายถึงอะไร?

โมโนโคลนัลหมายถึง 'โคลนเพียงอันเดียว' ซึ่งต้องการคำอธิบายเพิ่มเติม โดยปกติเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณเห็นผู้บุกรุกจะพัฒนาแอนติบอดีที่หลากหลายที่ดีทุกชนิดเพื่อกำหนดเป้าหมาย nooks และ crannies ทั้งหมดบนพื้นผิวของ invader แอนติบอดีเหล่านี้เป็นแอนติบอดี polyclonal ซึ่งหมายความว่า 'โคลนนิ่ง' หรือครอบครัวของเซลล์ภูมิคุ้มกันหลาย ๆ ชนิดรวมความพยายามที่จะสร้างภูมิคุ้มกันทั้งหมดเพื่อโจมตีผู้บุกรุก

นักวิทยาศาสตร์ได้กลายเป็นความแม่นยำมากขึ้นในการต่อสู้กับโรคมะเร็งและการกำหนดเป้าหมาย พวงของ nooks ที่ แตกต่างกัน crannies และแท็กเซลล์มะเร็งอาจจะฟังดูดี แต่ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติ

ตัวอย่างเช่นถ้าหนึ่งในเป้าหมายของเซลล์มะเร็งออกมาจะมีอยู่ในความอุดมสมบูรณ์ในทุกเซลล์ปกติที่มีสุขภาพดีเกินไป?

แอนติบอดีต่อโมโนโคลนอลคือ แอนติบอดีที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการโดยนักวิทยาศาสตร์ ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมาย เฉพาะ แอนติเจน เดียวที่ เป็นที่รู้จัก ซึ่งมักเป็นโปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง

ตัวอย่างของการรักษาด้วยโรค ปอดบวม สำหรับโรคมะเร็งในเลือด ได้แก่ Rituxan (rituximab) และ Gazyva (obinutuzumab) ซึ่งทั้งสองกลุ่มนี้มีเป้าหมายเป็นแอนติเจน CD20 CD20 เป็นหนึ่งในเป้าหมายที่แตกต่างกันจำนวนมากบนพื้นผิวของ B-cells หรือ B-lymphocytes ซึ่งก่อให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด

แอนติบอดีโมโนโคลนทำงานอย่างไร?

MAb สามารถทำงานเป็นสัญญาณเตือนหรือสัญญาณเพื่อแจ้งเตือนการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกัน:

• คอนแทคเลนส์ บนเซลล์มะเร็งทำหน้าที่เป็นสัญญาณสำหรับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการแสวงหาและทำลาย
• Rituximab และ obinutuzumab เป็นตัวอย่างของ mAb ชนิดนี้ พวกเขาใช้ประโยชน์จากระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ยังลดจำนวนของเซลล์ B ที่มีสุขภาพดีซึ่งมีแท็ก CD20 แต่สามารถเติมเต็มเซลล์ B ที่มีสุขภาพดีได้

MAbs ยังสามารถออกแบบเพื่อส่งมอบ payload พิษเมื่อพวกเขาพบเป้าหมายของพวกเขา:

• conjugated mAbs เชื่อมโยงกับเป้าหมายเช่นเดียวกับ mAbs ที่เปลือยกาย แต่พวกเขาให้ยาเสพติด สารพิษ หรือรังสีโดยตรงกับเซลล์มะเร็ง
• ตัวอย่างของ conjugated mAB คือ Zevalin (ibritumomab tiuxetan) Zevalin เป็น mAb การฉายรังสีที่ใช้คลื่นความถี่ CD20 สำหรับ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบ non-Hodgkin's (NHL) เกรด B ที่มีกำเริบหรือ ไม่ แข็งแรง นอกจากนี้ยังใช้สำหรับ NHL follicular ที่ ไม่ผ่านการรักษาก่อนหน้านี้ด้วยการตอบสนองบางส่วนหรือสมบูรณ์ต่อเคมีบำบัดในบรรทัดแรก

แอนติบอดีต่อโมโนโคลนอล

แอนติบอดีโมโนโคลนจะได้รับเชื้อทางหลอดเลือดดำผ่านทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาลหรือที่คลินิก ยาอื่น ๆ อาจได้รับก่อนเพื่อลดโอกาสในการเกิดปฏิกิริยาและผลข้างเคียง

สิ่งสำคัญคือเมื่อใช้เป็น ยารักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง จะมีการใช้ monoclonal antibodies ร่วมกับ ยาเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม จำนวนครั้งที่กำหนดหรือรอบที่จะได้รับเชื้อ mAb ในระหว่างการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงปัจจัยบางอย่างที่อาจเฉพาะกับคุณและความเจ็บป่วยของคุณ

ผลข้างเคียงของแอนติบอดีโมโนโคลนอล

แม้ว่าผลข้างเคียงของการรักษาด้วย mAb จะไม่เหมือนกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดก็ตาม

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจคล้ายคลึงกับอาการแพ้ประเภทต่างๆ อาการไม่พึงประสงค์อาจขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อที่ให้ผู้ป่วยแต่ละรายและสภาวะสุขภาพที่มีอยู่ของตนเองชนิดของโรคมะเร็งและปัจจัยอื่น ๆ บางผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ mAb ที่พบโดยทั่วไปรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ไข้หนาวสั่นอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• กล้ามเนื้ออ่อนแอหรือปวด
• อาการปวดหัว
• คลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง
• อาการแพ้เช่นผื่นหรือลมพิษ
• จำนวนเซลล์เม็ดเลือดต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง mAbs ที่ผสานกับรังสี
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจความดันโลหิตต่ำ

อัพเดต TI

_{แหล่งที่มา:}

> Abernathy, E. (1997) biotherapy ใน Varricchio, C. (Ed.) หนังสือแหล่งที่มาของโรคมะเร็งสำหรับพยาบาล -7th ed. (pp.379-390) แอตแลนตา, จอร์เจีย: American Cancer Society Inc.

> Battiato, L. และ Wheeler, V. (2000) biotherapy ใน Yarbro, C, Frogge, M. , Goodman, M. , et al (Eds.) หลักการและแนวทางการรักษาโรคมะเร็งในโรค 5th ed. (หน้า 1244-1269) ลอนดอนอังกฤษ: Jones and Bartlett Publishers International

> Iarocci, Thomas Gazyva สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's Lymphoma

> Iarocci, Thomas มะเร็งเลือดและโรคโลหิตจาง

> NCCN ทรัพยากรผู้ป่วยและผู้ดูแล การรักษาด้วยเป้าหมาย

RS Cvetkovic และ CM Perry "Rituximab: การทบทวนการใช้งานในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin's Lymphocytic Leukemia" ยาเสพติด 2006 66 (6): 791-820