การรักษามุ่งเน้นไปที่อาการและการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่ระบบภูมิคุ้มกันจะสามารถล้าง เชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ได้ ภายใน 18 ถึง 24 เดือนโดยปกติจะไม่มีผลในระยะยาว แต่อย่างใด เนื่องจากไม่มียาที่ใช้ได้ในการรักษาโรค HPV ที่ใช้งานการรักษาด้วย HPV จะเกี่ยวข้องกับการแก้ไข อาการ HPV และการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก นอกเหนือจากการทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศแล้วมีไวรัสมากกว่า 150 ชนิดที่ประกอบด้วย HPV ประมาณ 150 ตัวเชื่อมโยงกับมะเร็งปากมดลูกทวารหนักและมะเร็งชนิดอื่น ๆ
ตัวเลือกการรักษาด้วย HPV ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าบุคคลหนึ่งคนหรือมากกว่ามีคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- การติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ
- หูดที่อวัยวะเพศ
- มีการเปลี่ยนแปลงผิดปกติของเซลล์ ( dysplasia ) ของปากมดลูก, ช่องคลอด, ช่องคลอด, ทวารหนัก, อวัยวะเพศชายปากหรือลำคอ
ลองดูที่แต่ละรายการทีละรายการ
การรักษาอาการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ
เมื่อการติดเชื้อ HPV ไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) ไม่แนะนำให้ใช้การรักษาแบบเฉพาะเจาะจง การติดเชื้อเหล่านี้มักจะถูกระบุว่าถ้าคู่นอนของคนคนใดมีอาการหูดที่อวัยวะเพศ
หากหญิงตรวจบวกการติดเชื้อ HPV ปากมดลูก แต่มี Pap smear ปกติหมออาจทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:
- กำหนดตารางการทดสอบอีกรอบใน 12 เดือน หากผลลัพธ์เป็นปกติคุณสามารถกลับสู่การตรวจคัดกรองได้ตามปกติ หากไม่เป็นเช่นนั้นจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม
- ทำการทดสอบ HPV เพื่อระบุทั้งสองสายพันธุ์ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง (HPV 16 และ HPV 18) ซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกทั้งหมด 70 เปอร์เซ็นต์ หากผลลัพธ์มีค่าเป็นลบ (หมายถึงคุณไม่ได้รับเชื้อไวรัสที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้) คุณสามารถสอบซ่อมได้ภายใน 12 เดือนเพื่อเป็นตัวป้องกัน หากผลลัพธ์เป็นบวกจะต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม
แม้ว่า ชายหญิงที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ที่มี เพศสัมพันธ์ทางทวารหนักทางทวารหนัก จะไม่ได้รับคำแนะนำเฉพาะเจาะจงหรือการทดสอบ HPV สำหรับผู้ชาย แต่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น มะเร็งปากมดลูก เพื่อตรวจหา dysplasia โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับชายรักชายที่ติดเชื้อเอชไอวี
หากคุณได้รับการยืนยันว่ามี HPV แต่ไม่มีอาการใด ๆ คุณอาจได้รับการแนะนำให้ ฉีดวัคซีน HPV เพื่อป้องกันคุณจากเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงที่สุด
แนะนำให้ฉีดวัคซีนจนถึงอายุ 26 ปีสำหรับสตรีและชาย 21 คน
คนที่มีความเสี่ยงสูงสามารถรับการฉีดวัคซีนได้ตลอดเวลา คู่ค้าทางเพศควรพิจารณาการฉีดวัคซีน
การรักษาหูดที่อวัยวะเพศ
แม้ว่าหูดที่อวัยวะเพศ ไม่น่าดู และอึดอัดย่อมไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงด้านสุขภาพที่สำคัญ ส่วนใหญ่เกิดจากสองสายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงต่ำเรียกว่า HPV 6 และ HPV 11 ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อหูดที่อวัยวะเพศประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์
หูดที่อวัยวะเพศบางส่วนอาจหายไปเองโดยปกติภายในหนึ่งปี คนอื่นอาจต้องได้รับการรักษาที่บ้านด้วยครีมเฉพาะที่กำหนดโดยแพทย์
วิธีการอื่น ๆ ของการรักษาหูดที่อวัยวะเพศรวมถึง:
- Cryotherapy (หูดที่แข็งตัวด้วยไนโตรเจนเหลว)
- การใช้ไฟฟ้า (ใช้ไฟฟ้าเพื่อเผาผลาญหูด)
- ศัลยกรรม
- เลเซอร์บำบัด
- กรดไตรกลีเซอไรด์ (ใช้เฉพาะเพื่อค่อยๆเอาหูดออก)
หูดที่อวัยวะเพศไม่ควรถือว่าเป็นเรื่องปกติและคุณไม่ควรรักษาหีบห่อที่บ้านโดยไม่ต้องพบแพทย์ก่อน ในขณะที่หูดส่วนใหญ่จะกลายเป็นใจดีคนอื่นอาจต้องตรวจสอบต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีเลือดออกอักเสบแผ่ซ่านทนต่อการรักษาหรือมีลักษณะผิดปรกติ
การรักษาภาวะ Dysplasia
การติดเชื้อที่มีความเสี่ยงสูงอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนักผิดปกติได้
หรือที่เรียกว่า dysplasia การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในระดับความรุนแรงตั้งแต่ระดับอ่อน ( เกรดต่ำ ) จนถึงระดับรุนแรง (เกรดสูง) ในขณะที่ dysplasia ไม่รุนแรงมักเกิดขึ้นเอง dysplasia ในระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจมีความก้าวหน้าไปสู่ มะเร็งใน ระยะเริ่มแรกเรียกว่า carcinoma in situ (CIS)
การวินิจฉัยสามารถทำโดยการตรวจชิ้นเนื้อและการวิเคราะห์เนื้อเยื่อในห้องปฏิบัติการ
- สำหรับคนที่มี dysplasia ระดับต่ำแพทย์มักจะใช้วิธีการดูและรอสักครู่
- สำหรับคนที่มี dysplasia ระดับปานกลางถึงสูงการรักษาจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบโดยใช้ ขั้นตอนการตัดตอนเล็บแบบทางกล (LEEP) , การ ตัดเนื้อเยื่อโคน , cryotherapy หรือเทคนิคการผ่าตัดอื่น ๆ
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า dysplasia ไม่ใช่มะเร็ง การกำจัดเนื้อเยื่อเป็นเพียงเพื่อลดความเสี่ยงของการกลายเป็นเซลล์ที่มีความผิดปกติของ เนื้องอก (มะเร็ง)
การรักษา dysplasia (ไม่ว่าจะเป็นปากมดลูกทวารหนักอวัยวะเพศหรือกล่องเสียง) จะพิจารณาเฉพาะอาการของการติดเชื้อไม่ใช่การติดเชื้อเอง ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น dysplasia จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อกลับเป็นซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการติดเชื้อ HPV เป็นเวลามากกว่าสองปี
การพิจารณาการรักษา
แม้ว่าการติดเชื้อ HPV อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตก แต่ก็ทำให้คุณมีโอกาสที่จะพบปัญหาก่อนที่มันจะรุนแรงหรือถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต
โดยทั่วไปการรักษาด้วย HPV มีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย การรักษาหลายอย่างครอบคลุมอย่างน้อยก็ในบางส่วนโดยการประกันสุขภาพ มีการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยและโปรแกรมการจ่ายเงินร่วมเพื่อ ช่วยเหลือค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีน
ผู้หญิงที่ต้องได้รับการรักษาบ่อย ๆ และการตรวจชิ้นเนื้ออาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการคลอดก่อนกำหนดหรือทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักทารกน้อย แต่ด้วยตัวเองการรักษาด้วย HPV จะไม่ส่งผลโดยตรงต่อโอกาสในการตั้งครรภ์ของสตรี นอกจากนี้ HPV ยังไม่ค่อยมีการแพร่เชื้อจากมารดาไปยังลูกน้อยในระหว่างตั้งครรภ์
ในกรณีที่ไม่น่าเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งโปรดจำไว้ว่าการได้รับการรักษาในช่วงต้นจะทำให้คุณมีโอกาสที่ดีที่สุด ในขณะที่คุณระบุถึงการวินิจฉัยโรค HPV อย่าลืมบอกคนที่คุณรักเกี่ยวกับ กลยุทธ์การป้องกัน ที่สามารถช่วยให้พวกเขาอยู่ได้เป็นปกติ
> แหล่งที่มา:
> สมาคมมะเร็งอเมริกัน "การทดสอบ HPV และ HPV" แอตแลนตา, จอร์เจีย; ปรับปรุงเมื่อ 9 ตุลาคม 2017
> Khan, M. และ Smith-McCune, K. "การรักษาตัวของปากมดลูก: กลับไปสู่พื้นฐาน" สูตินรีเวช 2014; 123 (6): 1339-43 DOI: 10.1097 / AOG.0000000000000287
Lopaschuk, C. "วิธีใหม่ในการจัดการหูดที่อวัยวะเพศ" แพทย์ Fam Fam 2013; 59 (7): 731-36