สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อของคุณ

สิ่งที่คาดหวังและสิ่งที่ควรระวัง

การตรวจชิ้นเนื้อโคนเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการถอดชิ้นส่วนของรูปกรวยออกจาก ปากมดลูก และคลองปากมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อมีประโยชน์เมื่อวินิจฉัยหรือรักษาสภาพปากมดลูกเช่นมะเร็งปากมดลูก (CIN) หรือมะเร็งปากมดลูก (Cervical intraepithelial neoplasia หรือ Cervical cancer) เรียกอีกอย่างว่า conization

ภาพรวม

การตรวจชิ้นเนื้อส่วนมากมักใช้ถ้า Pap smear ระบุว่ามีเซลล์ผิดปกติในปากมดลูกของคุณ

นี้ไม่ควรชี้ให้เห็นว่ามีปัญหาเฉพาะที่ผิดปกติต้องตรวจสอบต่อไป

จากมุมมองที่กว้างขึ้นการ biopsy กรวยจะทำหน้าที่เพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ:

• เครื่องมือวินิจฉัยได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) เพื่อประเมินกล้องจุลทรรศน์
• รูปแบบของการรักษาเพื่อขจัดเนื้อเยื่อผิดปกติออกจากปากมดลูก
• หมายถึงการประเมินขอบเขตของมะเร็งปากมดลูกที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว

วิธีดำเนินการตามขั้นตอน

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นรูปกรวยจะดำเนินการในโรงพยาบาลตามแบบผู้ป่วยนอก มีสามขั้นตอนที่แตกต่างกันซึ่งอาจใช้:

• การรักษาด้วยความเย็นโดยใช้เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์เพื่อลดส่วนของเนื้อเยื่อ
• (LEEP) ซึ่งใช้วงจรสายบางที่ต่อกับเครื่องกำเนิดไฟฟ้าเพื่อกำจัดชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อ
• เครื่องตัดมีดเย็น (CKC) ซึ่งมีการใช้มีดผ่าตัด

ก่อนที่จะมีการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับการระงับความรู้สึกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้คนจะเลือกที่จะตื่นนอนทั้งด้วยการใช้ยาชาระดับภูมิภาคหรือ epidural เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

คุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำแปดชั่วโมงก่อนทำ

นำไปสู่ขั้นตอนคล้ายคลึงกับของ Pap smear ตามปกติ คุณมักจะวางหลังของคุณด้วยขาของคุณในโกลน แพทย์ของคุณจะใส่เครื่องมือหล่อลื่นที่เรียกว่า speculum ลงในช่องคลอดเพื่อกระจายผนังช่องคลอด

หากมีการตรวจชิ้นเนื้อ LEEP คุณอาจได้รับยาเพื่อมึนงงให้ปากมดลูก

สิ่งที่คาดหวังหลังจากนั้น

คุณมักจะได้รับการตรวจสอบเป็นเวลาสามถึงสี่ชั่วโมงหลังจากขั้นตอนและจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ตราบใดที่คนอื่นสามารถอยู่กับคุณได้ในชั่วข้ามคืน

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อคุณสามารถคาดหวังว่าจะมีเลือดออกประมาณหนึ่งสัปดาห์ แต่อาจมีอาการผิดปกติอีกสักหนึ่งหรือสองสัปดาห์ คุณอาจรู้สึกตะคริวในวันแรกหรือสองวันเช่นกัน แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการปวด

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยอาบน้ำอ่างน้ำร้อนและการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาประมาณ 3-4 สัปดาห์ในขณะที่คุณกำลังรักษา นอกจากนี้คุณควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักซึ่งอาจทำให้เลือดไหลเวียนได้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คนอยู่กับคุณเป็นเวลา 24 ชั่วโมงตามขั้นตอนนี้คุณควรพิจารณาให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวอยู่กับคุณเป็นเวลาหลายวันถ้าคุณอยู่คนเดียว

ผลข้างเคียง

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อกรวยมักจะได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี เลือดออกมากเกินไปไม่ค่อยเกิดขึ้น การติดเชื้อเป็นบางครั้งที่เป็นไปได้และมักมีลักษณะเป็นสีเหลืองหรือสีเขียวที่มีกลิ่นเหม็น

หลังจากมีขั้นตอนการผ่าตัดแล้วมักมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในขาอยู่เล็กน้อย

แม้ว่าจะไม่ค่อยพบชิ้นเนื้อรูปกรวยก็ตามให้ปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการปวดสีแดงหรือบวมที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

หากคุณมี อาการปวดกระดูกเชิงกราน ถาวรเลือดออก หย่อน คล้อยผิดปกติกลิ่นเหม็นหรือมีไข้มากกว่า 100 องศาฟาเรนไฮต์โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันที เช่นเดียวกับกรณีที่อาการไม่เหมาะสมสำหรับคุณ อย่าลังเล. ไม่มีเงื่อนไขใดที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

ความเสี่ยงระยะยาว

เป็นสิ่งสำคัญที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อกรวย อย่างไรก็ตามมีเหตุการณ์แทรกซ้อนเล็ก ๆ เกิดขึ้น

ในหมู่พวกเขา:

• การติดเชื้อ HPV เป็นประจำเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้นในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงที่ติดเชื้อเอชพีวี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดที่ 16) และปริมาณไวรัสไวรัส HPV สูง
• การเกิดซ้ำของเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติ (dysplasia) เป็นที่รู้กันว่าเกิดขึ้น ความเสี่ยงมีแนวโน้มที่จะต่ำสุดสำหรับการตัดมีดเย็น (น้อยกว่าร้อยละ 2) เมื่อเปรียบเทียบกับ LEEP และการรักษาด้วยความเย็น
• การคลอดก่อนกำหนดเป็นเรื่องผิดปกติ แต่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีการตัดเนื้อเยื่อกรวย การศึกษาในปี 2016 พบว่าความเสี่ยงดังกล่าวเกิดขึ้น เมื่อ มีการใช้เครื่องตัดมีดเย็นสูงกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับ LEEP หรือการรักษาด้วยความเย็น

ปัจจัยเหล่านี้ช่วยเสริมความสำคัญของการติดตามผลที่สม่ำเสมอและสม่ำเสมอกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณรวมทั้งมั่นใจได้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์หรือนรีเวชวิทยาใด ๆ ในกรณีที่ประเมินประวัติการรักษาของคุณอย่างครบถ้วน

คำจาก

ก่อนที่จะทำการ biopsy กรวยให้แน่ใจว่าได้นั่งกับแพทย์ของคุณและถามคำถามทั้งหมดที่คุณต้องถาม ไม่ถือกลับ; ไม่มีคำถาม "โง่" หากไม่แน่ใจอย่าลังเลที่จะขอความเห็นที่สอง

บางครั้งก็เป็นประโยชน์ที่จะพูดกับคนอื่น ๆ ที่ได้รับขั้นตอน แต่จะเลือก เช่นเดียวกับสาขาอื่น ๆ ของยา, biopsies กรวยมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง ในที่สุดโอกาสที่ขั้นตอนของคุณจะมีประสิทธิภาพและไม่มีภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าคนที่อาจมีขั้นตอนในอดีตอันไกลโพ้น

> แหล่งที่มา

• > Kindinger, L ;; Kyrgiou, M; MacIntyre, D; et al "Preterm Birth Convention ป้องกันการเกิด: แบบจำลองการตรวจคัดกรองความยาวของมดลูกด้วย Cerclage เป้าหมาย" PLoS One 2016; 11 (11): e0163793
• > Kyrgiou, M ;; Mitra, A; Arbyn, M; et al "ภาวะเจริญพันธุ์และผลการตั้งครรภ์ในช่วงแรกหลังการรักษาเนื้องอกในช่องปากมดลูก: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์ข้อมูลด้วยเมตาดาต้า" BMJ 2014; 349: g6192
• > Santesso, N ;; Mustafa, R; Wiercioch, W; et al "การทบทวนระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าเกี่ยวกับผลประโยชน์และผลเสียของ Cryotherapy, LEEP และ Conisy Cold Knife Conization เพื่อรักษาเนื้องอกในช่องปากมดลูก" วารสารสูติศาสตร์และสูติศาสตร์ นานาชาติ 2016; 132 (3): 266-71
• > คณะกรรมการพิจารณาการปฏิบัติงานขององค์การอนามัยโลก "แนวทางการรักษามะเร็งเยื่อหุ้มปอดจากเนื้องอกในปากมดลูกและมะเร็งต่อมลูกหมากในคนไข้ที่มา: Cryotherapy, การตัดวงโคจรขนาดใหญ่ของเขตการเปลี่ยนแปลงและการสร้าง Connolder Knife Coniser" เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2014