โรคระบบประสาทในผู้ป่วยโรคไต

ความรู้สึก "เข็มและเข็ม" ในเท้าของคุณอาจเป็นโรคระบบประสาท

โรคประสาทซึ่งหมายถึง "โรคของเส้นประสาท" เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตขั้นสูงหรือผู้ป่วยไตวายขั้นปลายที่กำลังถูก ฟอกเลือด คุณอาจคุ้นเคยกับคำว่า โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน ระยะที่รู้สึกผิดปกติทั่วไปและชาที่เกิดขึ้นในมือและเท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดี

อย่างไรก็ตามโรคเบาหวานไม่ใช่เหตุผลที่ทำให้เกิดโรคระบบประสาท

ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบอาการอาจแตกต่างกันอย่างมากมาย ตัวอย่างเช่นโรคหลอดเลือดสมองที่รู้จักกันดีเป็นรูปแบบทั่วไปของโรคระบบประสาทในผู้ป่วยล้างไต ลองทำความเข้าใจกับความผิดปกตินี้

ทำไมผู้ป่วยโรคไตวายที่มีโรคหัวใจในการพัฒนา NEUROPATHY

ผู้ป่วยโรคไตขั้นสูงหรือผู้ที่ฟอกไตมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคระบบประสาทสูงกว่า อย่างไรก็ตามสาเหตุที่แน่นอนไม่เป็นที่รู้จักอย่างชัดเจน นี่คือการคาดเดาไม่กี่:

• เรารู้ว่าเส้นประสาทมีแนวโน้มที่จะเสื่อมลงในไตวาย มีข้อสันนิษฐานว่าข้อบกพร่องของสารอาหารที่จำเป็นเช่น thymine หรือสังกะสีอาจส่งผลต่อสิ่งนี้
• มีผู้ป่วยที่เป็นโรคอื่น ๆ ร่วมด้วยในผู้ป่วยที่เป็นไตเช่น hyperparathyroidism (การผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์ส่วนเกิน) ได้รับการตำหนิ
• สิ่งที่น่าสนใจเช่นโรคระบบประสาทบางชนิดเช่นโรคช่องคลอด (carpal tunnel syndrome) ดูเหมือนจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งในแขนที่มีการ เข้าถึงการฟอกเลือด (ทวารหรือทรวงอก) ในผู้ป่วยไตเนื้อ สาเหตุของโรคระบบประสาทในสถานการณ์เหล่านั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี อย่างไรก็ตามคาดว่าการลดลงของปริมาณเลือดไปสู่เส้นประสาทส่วนล่างเนื่องจากการเข้าถึงการฟอกเลือดทำหน้าที่เป็น "shunt" ซึ่งหลุดออกไปจากมือซึ่งอาจเป็นปัจจัยร่วม

• นอกจากนี้การเพิ่มความกดดันในการเข้าถึงการฟอกเลือดสามารถนำไปสู่การแทรกซึมของของเหลวหรือเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งอาจบีบอัดประสาท
• ผู้ป่วยที่มีระดับฟอสฟอรัสมีแนวโน้มที่จะวิ่งสูงสามารถมองเห็นรูปแบบของแคลเซียมฟอสเฟตซึ่งอาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทได้
• ไม่ได้รับการฟอกเลือดที่เพียงพอเป็นสาเหตุที่พบบ่อย (ซึ่งอาจเลวร้ายยิ่งขึ้นบางส่วนของปัญหาดังกล่าวข้างต้น) ใช่เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ มีปริมาณของการล้างไตเป็นอย่างดีและหากคุณไม่ได้รับขั้นต่ำที่กำหนดความเสี่ยงของการพัฒนาโรคระบบประสาทอาจจะสูงขึ้น

วิธีการทั่วไปคือปัญหานี้

อย่างมาก กว่าครึ่งของผู้ป่วยฟอกไตอาจมีสัญญาณของปัญหาเส้นประสาทในการทดสอบวัตถุประสงค์ แต่ไม่ทุกคนจะต้องพบอาการ ผู้ป่วยยังไม่จำเป็นต้องเป็นโรคไต ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตขั้นสูงยังไม่ได้รับการฟอกไตก็พบว่ามีโรคระบบประสาทเนื่องจากโรคไต

สิ่งที่ผู้ป่วยมีประสบการณ์

เมื่อความก้าวหน้าของระบบประสาทสูงพอผู้ป่วยส่วนใหญ่จะบ่นว่ารู้สึกเสียวซู่หรือชาหรือรู้สึกแสบในมือหรือเท้า บางครั้งอาการปวดอธิบายว่าเป็น "การเผาไหม้" หรือแม้กระทั่งตำรา "หมุดและเข็ม" ไม่ใช่เรื่องเกี่ยวกับประสาทสัมผัสเหล่านี้ เป็นความก้าวหน้าของโรคก็อาจนำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการสูญเสียในที่สุดของมวลกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อที่มีความทุกข์ทรมานจากเส้นประสาทได้รับผลกระทบ นี้เรียกว่า "ยุบกล้ามเนื้อ"

คุณจะวินิจฉัยการติดเชื้อ NEUROPATHY ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไต

วิธีการยืนยันปัญหาก็เหมือนกับที่จะเป็นในคนอื่น มักใช้เพียงแค่ "การตัดสินทางคลินิก" ของผู้ที่เป็น โรคไต เท่านั้น อย่างไรก็ตามหากการวินิจฉัยไม่ได้มีข้อสงสัยสิ่งที่เรียกว่า "การศึกษาเกี่ยวกับเส้นประสาท" อาจต้องทำ

คุณจะรักษาภาวะไตวายในผู้ป่วยโรคไตวายได้อย่างไร

เนื่องจากโรคระบบประสาทอาจเป็นสัญญาณของการฟอกเลือดที่ไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายขั้นตอนแรกคือสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาที่เพียงพอ มีการทดสอบทำเมื่อคุณอยู่ในการฟอกเลือดการตั้งค่าเพื่อยืนยันว่า หากปริมาณยาไม่เพียงพอให้พิจารณาเพื่อเพิ่มความสามารถโดยอาจเพิ่มเวลาที่ใช้ในการฟอกเลือด อาจมีการระบุปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นระดับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนหรือระดับฟอสฟอรัสสูง หากมาตรการเหล่านี้ล้มเหลวยาเช่น gabapentin อาจเป็นประโยชน์