Human papillomavirus หรือ HPV การติดเชื้อเป็นเรื่องปกติธรรมดาอย่างไม่น่าเชื่อ นักวิทยาศาสตร์คิดว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ที่มีเพศสัมพันธ์ที่ติดเชื้อ HPV ในเวลาใดก็ตาม ไม่ทั้งหมดของการติดเชื้อเหล่านั้นจะเหมือนกัน มี HPV มากกว่า 100 ชนิดซึ่งหลายคนแพร่กระจายทางเพศ HPV บางประเภทถือเป็น ความเสี่ยง สูง สายพันธุ์เหล่านี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งทั้งในชายและหญิง
ประเภทอื่น ๆ ถือว่ามีความเสี่ยงต่ำ สายพันธุ์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับ หูดที่อวัยวะเพศ
เนื่องจากเชื้อ HPV แพร่กระจายจาก ผิว - ต่อ - ผิว ถุงยางอนามัย ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ นั่นเป็นเหตุผลที่น่าตื่นเต้นสำหรับคนจำนวนมากเมื่อมีการพัฒนาวัคซีน HPV ตัวแรก วัคซีน Gardasil ได้รับการปกป้องจากความเสี่ยงสูงสองชนิดและ HPV ที่มีความเสี่ยงต่ำที่สุด 2 สายพันธุ์ ไม่กี่ปีต่อมาวัคซีนอีกตัวหนึ่ง Cervarix ได้รับการปล่อยตัวโดยมุ่งเน้นไปที่สายพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูง วันนี้มี สามวัคซีน HPV วัคซีนที่สามคือ Gardasil รุ่นใหม่ที่เรียกว่า Gardasil-9 ซึ่งช่วยป้องกันโรค HPV 9 สาย
วัคซีนไม่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตามประเทศที่ได้รับวัคซีนที่ดีได้รับการเห็นตัวเลข มะเร็งปากมดลูก ของพวกเขาลดลง ทำไมวัยรุ่นอเมริกันถึงไม่ได้รับวัคซีนเอชพีวี?
ประโยชน์ของวัคซีน HPV ด้วยตัวเลข
ในประเทศต่างๆเช่นออสเตรเลียที่ผู้หญิงวัยหนุ่มสาวจำนวนมากได้รับวัคซีน HPV (สายพันธุ์ 4 สายพันธุ์) (Gardasil) ก่อนที่จะสัมผัสกับเชื้อไวรัสได้ผลเป็นพิเศษ
การศึกษาทบทวนวรรณคดี 2016 พบว่ามี:
- ลดการติดเชื้อไวรัส HPV 6, 11, 16, และ HPV ลงได้ถึง 90% นี่คือสี่สายพันธุ์ที่ได้รับการป้องกันโดย Gardasil
- น้อยกว่าร้อยละ 90 ของหูดที่อวัยวะเพศ
- ลดการวินิจฉัย มะเร็งปากมดลูก เกรดต่ำลงร้อยละ 45
- ลดการวินิจฉัยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของมดลูกระดับไฮเอนด์ลงร้อยละ 85 เหล่านี้เป็นประเภทของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนามะเร็ง
อย่างไรก็ตามสำหรับผลประโยชน์เหล่านี้ที่จะเห็นคนหนุ่มสาวต้องได้รับวัคซีน HPV ที่สำคัญพวกเขาต้องรับวัคซีน ก่อนที่จะเริ่มมีเพศสัมพันธ์
บางประเทศกำลังทำดีอย่างเหลือเชื่อในการรับการฉีดวัคซีน ในปี 2014 เกือบสามในสี่ของผู้หญิงออสเตรเลียทั้งหมดได้รับการฉีดวัคซีน เดนมาร์กฮังการีไอร์แลนด์นอร์เวย์โปรตุเกสสวีเดนและสหราชอาณาจักรทั้งหมดมีความคุ้มครองในช่วง 80-90 เปอร์เซ็นต์ ในทางตรงกันข้ามในปี 2014 มีเพียง 40 เปอร์เซ็นต์ของหญิงอเมริกันและ 22 เปอร์เซ็นต์ของเด็กชายอเมริกันได้รับการฉีดวัคซีน
ทำไมอเมริกาเบื้องหลังอัตราการฉีดวัคซีน HPV?
วัคซีน HPV มาถึงสหรัฐอเมริกาเร็วมาก อย่างไรก็ตามในปีแรก ๆ มีการอภิปรายเกี่ยวกับว่าควรเป็นส่วนหนึ่งของคำแนะนำในการฉีดวัคซีนหรือไม่ คนแรกที่กังวลเกี่ยวกับความปลอดภัย นับตั้งแต่ได้รับการแสดงว่าเป็นวัคซีนที่ปลอดภัยมาก พวกเขายังกังวลว่าวัคซีน HPV อาจกระตุ้นให้คนหนุ่มสาว มีเพศสัมพันธ์มากขึ้น นี่เป็นอีกสิ่งหนึ่งที่แสดงให้เห็นว่าไม่เป็นความจริง
วันนี้ American Academy of Pediatrics แนะนำการฉีดวัคซีน HPV เป็นประจำสำหรับหญิงและชายอายุ 11 และ 12 ปีดังนั้นทำไมอัตราการฉีดวัคซีนยังคงตกอยู่เบื้องหลังประเทศกำลังพัฒนาอื่น ๆ อีกมากมาย?
มีสาเหตุหลายประการ ไม่เป็นเช่นนั้น:
- แพทย์ไม่ได้ให้คำแนะนำอย่างสม่ำเสมอ ในการฉีดวัคซีนแก่ผู้ป่วยวัยรุ่นและผู้ปกครอง
- บิดามารดาไม่ทราบว่าวัคซีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับชายหนุ่มและหญิงชาย ดังนั้นพวกเขาไม่ทราบที่จะขอหรือเกี่ยวกับเรื่องนี้
- เมื่อพ่อแม่ตระหนักถึงเรื่องนี้หลายคนไม่เชื่อว่าการฉีดวัคซีน HPV มีความสำคัญเหมือนกับการฉีดวัคซีนในวัยเด็กและวัยรุ่นอื่น ๆ นี่เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของการฉีดวัคซีนในวัยเด็กที่กำลังเกิดขึ้นทั่วสหรัฐอเมริกา การลดการใช้วัคซีนเป็นส่วนใหญ่เนื่องมาจากความกลัวของผู้ปกครองเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน ความกลัวเหล่านี้ไม่ใช่พื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ พวกเขายังไม่ตระหนักว่าวัคซีนเป็นคำสั่งจำนวนมากปลอดภัยกว่าโรคที่พวกเขาได้รับการออกแบบเพื่อป้องกันไม่ให้
- ผู้ปกครองมีความกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของวัคซีน พวกเขายังเป็นกังวลค่าใช้จ่ายของการเข้าชมที่จำเป็นในการได้รับวัคซีน มีหลักฐานว่าผู้รับ Medicaid ได้รับวัคซีนบ่อยกว่าผู้ที่อยู่ในภาคเอกชน ซึ่งอาจเป็นได้จากหลายสาเหตุ หนึ่งในเหตุผลเหล่านี้คือต้นทุนที่ต่ำกว่าในการหาการดูแลเมื่อคุณไม่จำเป็นต้องจ่ายเงินให้ผู้เข้าชมร่วมจ่ายเงิน
- วัคซีน HPV ไม่สามารถใช้ได้ในทุกพื้นที่ของประเทศสหรัฐอเมริกา ความพร้อมใช้งานแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคนอื่นได้รับการดูแล
มีวิธีแก้ไขปัญหาเหล่านี้ โปรแกรมการศึกษาสามารถช่วยสอนแพทย์เกี่ยวกับความสำคัญของการฉีดวัคซีนเป็นประจำ ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวัคซีนทั้งสองและวิธีการพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ในรูปแบบที่เหมาะสมกับวัฒนธรรม วัคซีน HPV สามารถเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการป้องกันมาตรฐาน นี้อาจทำให้การอภิปรายได้ง่ายขึ้นสำหรับผู้ปกครองและแพทย์เหมือนกัน เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์สามารถปรับปรุงได้และการเข้าถึงวัคซีนสามารถขยายได้ ที่จะช่วยให้แพทย์ระบุผู้ที่ต้องการฉีดวัคซีน ก็อาจหมายความว่าพ่อแม่และวัยรุ่นจะมีทางเลือกมากขึ้นสำหรับตำแหน่งที่จะได้รับภาพของพวกเขา
ในที่สุดพ่อแม่และวัยรุ่นต้องได้รับข้อมูลที่ดีขึ้นเกี่ยวกับวัคซีน HPV ถ้ามีคนเข้าใจประโยชน์มากขึ้นทั้งเด็กชายและเด็กหญิงพวกเขาอาจต้องการความสนใจมากกว่านี้ สิ่งสำคัญที่สุดคือพวกเขาจำเป็นต้องเรียนรู้ว่าการได้รับวัคซีน HPV ไม่ใช่เรื่องการมีเพศสัมพันธ์ เกี่ยวกับการปกป้องสุขภาพ
> แหล่งที่มา:
> Garland SM, Kjaer SK, Muñoz N, et al. ผลกระทบและประสิทธิผลของวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมของมนุษย์ในแบบสี่เหลี่ยมจัตุรัส: การทบทวนอย่างเป็นระบบ 10 ปีของประสบการณ์ในโลกแห่งความเป็นจริง Clin Infect Dis. 2016 15 ส.ค. 63 (4): 519-27 doi: 10.1093 / cid / ciw354
> Holman DM, Benard V, Roland KB, Watson M, Liddon N, Stokley S. อุปสรรคต่อการฉีดวัคซีน papillomavirus มนุษย์ในหมู่วัยรุ่นสหรัฐฯ: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ JAMA Pediatr 2014 ม.ค. 168 (1): 76-82 ดอย: 10.1001 / jamapediatrics.2013.2752
> Krakow M, Beavis A, Cosides O, Rositch AF ลักษณะเฉพาะของวัยรุ่นที่ไม่มีการฉีดวัคซีน Papillomavirus Human-Provider ที่แนะนำ สุขภาพ J Adolesc 2017 ม.ค. 7 pii: S1054-139X (16) 30881-3 doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.11.028
> Peterson CE, Dykens JA, Brewer NT, Buscemi J, Watson K, Comer-Hagans D, Ramamonjiarivelo Z, Fitzgibbon M. สมาคมเวชศาสตร์ด้านพฤติกรรมสนับสนุนการฉีดวัคซีน HPV ที่เพิ่มขึ้น: เป็นโอกาสเร่งด่วนในการป้องกันมะเร็ง Transl Behav Med 2016 ธ.ค. 6 (4): 672-675
> Townsend JS, Steele CB, Hayes N, Bhatt A, Moore AR Human Papillomavirus Vaccine เป็นวัคซีนป้องกันวัณโรค: ความพยายามร่วมกันในการส่งเสริมวัคซีน Papillomavirus ของมนุษย์ในโครงการควบคุมโรคมะเร็งที่ครอบคลุมแห่งชาติ สุขภาพสตรี J (Larchmt) 2017 มี.ค. 26 (3): 200-206 doi: 10.1089 / jwh.2017.6351