ใครมีความเสี่ยงมากขึ้น?
การได้รับเชื้อเอชไอวีจากการมีเพศสัมพันธ์ในช่องคลอดสูงมากในกรณีที่มีเพศสัมพันธ์กับถุงยางอนามัยน้อยทั้งในสตรีและผู้ชาย ในขณะที่ความเสี่ยงมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นในหมู่สตรีเนื่องจากความอ่อนแอทางชีววิทยา (รวมถึงเนื้อเยื่อในเยื่อบุโพรงมดลูกที่มากขึ้นซึ่งเชื้อเอชไอวีอาจรุนแรงขึ้น) ผู้ชายก็มีความเสี่ยงกับทุกสิ่งทุกอย่างจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ไปจนถึงภาวะการขลิบที่เพิ่มความเสี่ยงเช่นนี้
ความเสี่ยงในการรับส่งของผู้หญิง
เอชไอวีสามารถพบได้ในเลือดน้ำอสุจิน้ำอสุจิก่อน ("pre-cum") หรือทางช่องคลอดของคนที่ติดเชื้อไวรัส เยื่อบุช่องคลอดสามารถฉีกขาดและช่วยให้เอชไอวีเข้าสู่ร่างกายรวมทั้งการดูดซึมผ่านเอชไอวีผ่านเยื่อเมือกที่ทางช่องคลอดและปากมดลูก
เมื่อเอชไอวีได้รับการสัมผัสกับเนื้อเยื่อเหล่านี้การติดเชื้อที่ถูกแปลจะถูกโจมตีโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันในบรรทัดแรกรวมถึงเซลล์ macrophage และ dendritic การกระตุ้นของเซลล์เหล่านี้เป็นประกายปฏิกิริยาจากระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะมีการกระตุ้นเซลล์พิเศษเช่น CD4 และ CD8 T เพื่อต่อสู้ แดกดันเป็นเซลล์ CD4 ที่เอชไอวีเป็นเป้าหมายในการติดเชื้อ ถ้าสิ่งนี้เกิดขึ้นและการป้องกันในแนวแรกไม่สามารถมีผู้บุกรุกเชื้อเอชไอวีได้การสัมผัสจะกลายเป็นมากกว่าการสัมผัสเพียงอย่างเดียว มันกลายเป็นเชื้อ
ความเสี่ยงในการรับส่งของผู้ชาย
เอชไอวีสามารถเข้าผ่านทางท่อปัสสาวะของเขา (การเปิดทางปลายอวัยวะเพศชาย) หรือผ่านแผลเล็ก ๆ หรือแผลเปิดบนอวัยวะเพศชาย
นอกจากนี้ผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเอชไอวีมากกว่า ผู้ชายที่เข้าสุหนัต ประชากรแบคทีเรียที่อยู่ใต้หนังหุ้มปลายลึงค์สามารถเจริญเติบโตได้เนื่องจากสภาพแวดล้อมที่ชื้น ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองโดยธรรมชาติด้วยการกระตุ้นการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันเจียมเนื้อเจียมตัวเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่บริเวณอ่าว
อีกครั้งแดกดันเซลล์ CD4 สามารถเรียกไปยังแนวหน้าของการป้องกันทำให้การส่งผ่านทั้งหมดได้ง่ายขึ้น
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ทำงานมากหรือน้อยในลักษณะเดียวกัน นอกเหนือจากแผลที่แผลเปิดซึ่งสามารถสร้างเส้นทางที่ง่ายในกระแสเลือด (จากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นโรคซิฟิลิสหรือ โรคเริม ) การติดเชื้ออื่น ๆ จะช่วยกระตุ้นการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันที่เป็นลายลักษณ์อักษรชี้แจงเพิ่มโอกาสในการแพร่เชื้อหรือการได้รับเชื้อเอชไอวีได้ดีกว่าที่อาจเกิดขึ้น .
การป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวี
หากคุณเลือกที่จะมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดใช้ถุงยางอนามัย latex เพื่อป้องกันทั้งคุณและคู่ของคุณจากความเสี่ยงของเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ จากการศึกษาพบว่าถุงยางอนามัยมีประสิทธิภาพในการใช้ถุงยางอนามัยอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ ถ้าคู่ใดเป็นโรคแพ้น้ำยางพลาสติกสามารถใช้ถุงยางอนามัย (polyurethane) สำหรับทั้งชายหรือหญิงได้ (หลีกเลี่ยงถุงยางอนามัยที่ใช้ lambskin ซึ่งไม่ได้รับการป้องกันจากเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)
นอกจากนี้คู่ค้าสามารถลดเชื้อเอชไอวีอย่างมีนัยสำคัญโดยเพิ่มอีกสองกลยุทธ์ในการป้องกัน:
- ควรให้คู่นอนที่เป็นบวกชายหรือหญิงควรได้รับ การบำบัดด้วยยาต้านไวรัส เพื่อให้สามารถยับยั้งเชื้อไวรัสได้เต็มที่จน ไม่สามารถตรวจพบ ได้ ถ้าความเสี่ยงนี้เกิดขึ้นความเสี่ยงในการส่งผ่านไปยังคู่ค้าที่ไม่ติดเชื้อสามารถลดลงได้มากถึง 90% เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ การรักษาเอชไอวีในฐานะการป้องกัน (TasP)
- ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีทั้งชายหรือหญิงสามารถเลือกที่จะใช้การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีก่อนการให้วัคซีน (PrEP) เป็นยาเม็ดต้านไวรัสรายวันซึ่งสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีได้จากทุก 70-90% เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการใช้ Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP)
แหล่งที่มา:
Liu, C; Hungate, B; Tobian, A; et al การขลิบชายช่วยลดความชุกและการเกิดแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนในอวัยวะเพศอย่างมาก mBio 15 กุมภาพันธ์ 2013; 4 (2): e00076-13
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "สัญญาณที่สำคัญ: การป้องกันเอชไอวีจากการดูแลและการรักษาที - สหรัฐอเมริกา" รายงานการเสียชีวิตและความตายในสัปดาห์ (MMWR) 2 ธันวาคม 2011; 60 (47): 1618-1623
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) "คำแนะนำระหว่างกาลสำหรับแพทย์พิจารณาการใช้ยา Preexposure Prevention สำหรับการป้องกันการติดเชื้อเอ็ชไอวีในผู้ใหญ่ที่มีภาวะกระตับกระสับกระสับกระสับกระสลบ" รายงานการเสียชีวิตและความตายในสัปดาห์ (MMWR) 10 สิงหาคม 2012; 61 (31): 586-589