การปราบปรามช่วยฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี
ปริมาณไวรัสเอชไอวีคือการวัดปริมาณ เอชไอวีที่ ไหลเวียนอยู่ในเลือดของคุณหากคุณเป็นคนติดเชื้อเอชไอวี ปริมาณไวรัสถูกใช้เพื่อกำหนดว่า ยาต้านไวรัส ของคุณมีประสิทธิภาพเพียงใดและสามารถบอกแพทย์ได้เมื่อการรักษาของคุณล้มเหลวหรือคุณไม่ได้ใช้ยาตามที่กำหนด
เป้าหมายของการบำบัดด้วยเอชไอวี
เป้าหมายของการรักษาเอชไอวีคือการป้องกันไม่ให้เชื้อเอชไอวีจากการทำซ้ำเพื่อนำประชากรไวรัสไปสู่ระดับที่ไม่สามารถตรวจพบได้
ไม่สามารถตรวจพบได้ไม่ได้หมายความว่าไม่มีไวรัสหรือว่าไวรัสถูกจู่โจมออกจากร่างกายของคุณ ก็หมายความว่าไวรัสไม่สามารถตรวจพบโดยใช้เทคโนโลยีการทดสอบในปัจจุบัน เมื่อ ART หยุดลงไวรัสจะส่งคืนและเริ่มทำซ้ำอีกครั้ง
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าปริมาณไวรัสเอชไอวีอาจแตกต่างกันไปเมื่อทำการทดสอบเลือดและของเหลวในร่างกาย ตัวอย่างเช่นปริมาณไวรัสในเลือดไม่สามารถตรวจพบได้ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถตรวจพบได้ในน้ำอสุจิ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า การลุกลามของไวรัส สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อจากบุคคลที่อาจไม่ได้รับเชื้อไวรัส
คนที่มีการควบคุมไวรัสที่ไม่สามารถควบคุมความเสี่ยงต่อความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายการบาดเจ็บที่ทำให้ร่างกายได้รับเชื้อที่ฉวยโอกาสเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
การทดสอบการโหลดไวรัสดำเนินการอย่างไร
โดยปกติแพทย์ของคุณจะวาดทุกสามถึงหกเดือนเพื่อวัดปริมาณไวรัสของคุณ
การทดสอบ ปริมาณ ไวรัส เชิงปริมาณที่ มีความไวสูงสามารถตรวจพบกิจกรรมไวรัสได้ถึง 5 สำเนา / มล. ถึงกว่า 1,000,000 เล่ม / มล.
ในทางตรงกันข้ามการทดสอบปริมาณเชื้อไวรัส HIV ที่มี คุณภาพ จะใช้เพื่อยืนยันการติดเชื้อเอชไอวีและมักใช้ใน การทดสอบทารกและทารกแรก เกิดที่เกิดกับมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี
การตีความผลการโหลดไวรัส
เป้าหมายของการติดเชื้อไวรัสเป็นเรื่องง่าย: จำนวนสำเนาของเอชไอวีในเลือดของคุณจะดีขึ้น
เมื่อเริ่มการรักษาการทดสอบความเร็วของไวรัสจะเป็นมาตรการพื้นฐานที่จะเปรียบเทียบการทดสอบในภายหลัง การลดลงของปริมาณไวรัสทุกๆสิบเท่าถือเป็นอัตราการสูญเสียเพียงครั้งเดียว ตัวอย่างเช่นถ้าปริมาณไวรัสลดลงจาก 50,000 สำเนา / mL ถึง 500 copies / mL ผู้ป่วยจะมีการลดลงของการติดเชื้อไวรัสสองครั้ง
โดยทั่วไปแล้วกับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีในปัจจุบันคุณสามารถคาดหวังว่าจะมีปริมาณไวรัสที่ตรวจพบได้ไม่ถึง 2 ถึง 9 เดือน ในขณะที่ความเร็วโดยที่การปราบปรามประสบความสำเร็จอาจแตกต่างกันมีแนวโน้มที่จะช้าลงในคนที่มีความล่าช้าในการรักษาและความเสียหายภูมิคุ้มกันที่รุนแรงอย่างยั่งยืน
เราวัดค่านี้ด้วยจำนวนคนที่เป็น CD4 ซึ่งคำนวณจำนวนเซลล์ T CD4 ที่ป้องกันได้เหลืออยู่ในเลือด คนที่มีภูมิคุ้มกันปกติสามารถมีได้ตั้งแต่ 500 ถึง 1,500 เซลล์ / มิลลิลิตรในขณะที่บุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกจะมีจำนวนเซลล์น้อยกว่า 200 / mL
นอกจากนี้หากมีบุคคล พัฒนา หรือ ได้รับความต้านทานต่อยา ใด ๆ ที่กำหนดแล้วโอกาสในการปราบปรามไวรัสอาจถูกทำลายอย่างรุนแรง ในกรณีเช่นนี้การรักษาจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงหลังจาก การทดสอบทางพันธุกรรม พบว่ายาหรือยาที่ผู้ป่วยอดทนได้
ประโยชน์ของการตรวจหาไวรัสที่ไม่สามารถตรวจพบได้
จุดมุ่งหมายของการรักษาด้วยเอชไอวีคือการรักษาปริมาณเชื้อไวรัสที่ไม่สามารถตรวจพบได้เป็นเวลาหลายปีซึ่งไม่เพียง แต่ช่วยรักษาทางเลือกในการรักษาในอนาคต แต่ลดความเสี่ยงต่อการ เจ็บป่วยที่รุนแรงได้ถึงร้อยละ 53
นอกจากนี้การรักษาไวรัสที่มองไม่เห็นได้อย่างมีนัยสำคัญช่วยลดโอกาสที่คุณจะส่งผ่านไวรัสไปยังผู้อื่นซึ่งเป็นกลยุทธ์การป้องกันที่เรียกว่า การป้องกันเอชไอวีเพื่อป้องกัน (TasP) การศึกษาได้ให้การสนับสนุนการใช้ TasP ในคู่สมรส ( serodiscordant ) ซึ่งบ่งชี้ว่าสามารถลดความเสี่ยงได้ถึง 96 เปอร์เซ็นต์
> แหล่งที่มา:
> Cohen, M ;; เฉิน Y .; McCauley, M. et al. "การป้องกันการติดเชื้อ HIV-1 ด้วยการบำบัดด้วยยาต้านไวรัสในระยะเริ่มแรก" นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์ 11 สิงหาคม 2011; 365 (6): 493-505
> สถาบันสุขภาพแห่งชาติ "การเริ่มต้นการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชแอลช่วยเพิ่มผลลัพธ์สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี" Bethesda, Maryland; วันที่ 27 พฤษภาคม 2015