Tendinosis ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นเอ็นเรื้อรังไม่ใช่การอักเสบอย่างฉับพลัน
Achilles tendinosis เป็นปัญหาที่พบบ่อยของเส้นเอ็น Achilles แต่น่าเสียดายที่ผู้ป่วยจำนวนมากและแพทย์เหมือนกันสับสนในระยะ Achilles tendonitis กับ Achilles tendinosis tendinosis Achilles เป็นปัญหาเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยน้ำตาด้วยกล้องจุลทรรศน์ของ เอ็นร้อยหวาย ในทางกลับกัน Achilles tendonitis เกิดขึ้นเมื่อมีการอักเสบเฉียบพลัน (ฉับพลัน) ของ tendon
การแยกแยะเงื่อนไขเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาที่เหมาะสม
การอักเสบและการเสื่อมสภาพ
คำที่ Achilles tendonitis ควรใช้เพื่ออ้างถึงการอักเสบของเส้นเอ็น Achilles การอักเสบส่วนใหญ่มักเป็นการ เปลี่ยนแปลงที่รุนแรง (ผลจากการได้รับบาดเจ็บอย่างฉับพลัน) ปัญหานี้เกิดจากอาการบวมแดงปวดเมื่อยและปวด หนึ่งอาการที่พบบ่อยของ Achilles tendonitis เรียกว่า crepitus Crepitus เป็นความรู้สึกบดที่สามารถรู้สึกได้โดยการวางมือของคุณผ่านเส้นเอ็นที่เคลื่อนไหว การอักเสบและอาการบวมของเส้นเอ็นทำให้เกิดความรู้สึกบดที่สามารถรู้สึกได้ด้วยมือของคุณ เมื่อมองภายใต้กล้องจุลทรรศน์เงื่อนไขการอักเสบมีเซลล์เฉพาะที่ร่างกายนำไปสู่บริเวณนั้นของร่างกายเพื่อช่วยในการควบคุมการอักเสบและรักษาเส้นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ
tendinosis Achilles เป็นเงื่อนไขที่แตกต่างกันที่ไม่ได้เป็นลักษณะการอักเสบ แต่ผู้ป่วยเหล่านี้มีความหนาของเอ็น
โดยปกติจะไม่มีอาการผื่นแดงหรือความอบอุ่นของ เนื้อเยื่ออ่อนที่ อยู่รอบ ๆ แม้พื้นที่จะเจ็บปวดก็ตาม Achilles tendinosis เป็นปัญหาที่เรื้อรังมีความหมายว่าพัฒนาไปเรื่อย ๆ และเป็นเวลานาน เมื่อมองภายใต้กล้องจุลทรรศน์เซลล์อักเสบจะไม่ปรากฏถึงแม้ว่าความเสียหายที่เรื้อรังและน้ำตาของเอ็นเอ็นจะเห็นได้
อาการของ Achilles tendinosis เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคนี้ โดยปกติการฉายรังสีเอกซ์ของข้อเท้าจะเป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะเห็นตะกอนหรือกระดูกสะโพกเล็ก ๆ ที่อยู่รอบ ๆ เส้นเอ็นเหล่านี้เป็นสัญญาณของการอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ยังสามารถทำการทดสอบ MRI ซึ่งอาจแสดงการฉีกขาดหรือการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเอ็นกล้ามเนื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์รวมถึงการทำให้ส่วนที่เสียหายของเส้นเอ็นเกิดความหนาขึ้น
เป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะระหว่าง tendonitis และ tendinosis เนื่องจากการรักษาสภาพเหล่านี้จะแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นการรักษา Achilles tendinosis กับรังสีที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการอักเสบ (น้ำแข็ง, ยาต้านการอักเสบ) อาจจะทำน้อยมากที่จะช่วยให้คุณแก้อาการของภาวะนี้ได้ ในทางเดียวกันการรักษา tendinosis เมื่อปัญหาเป็นภาวะอักเสบจะมีแนวโน้มที่จะไม่ได้ผลอย่างเท่าเทียมกัน
การรักษา Achilles Tendinosis
ในขณะที่การ รักษาเอ็นร้อยหวาย Achilles tendinosis และ Achilles คล้ายกันพวกเขาจะไม่เหมือนกัน เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าเนื่องจาก tendinosis Achilles ขาดการอักเสบการรักษาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมการอักเสบไม่น่าจะเป็นประโยชน์ ดังนั้นในขณะที่ ยาต้านการอักเสบ และการใช้น้ำแข็งอาจถูกใช้เพื่อรักษาอาการไม่สบายที่เกิดจาก Achilles tendinosis พวกเขาไม่ได้ต่อสู้กับการอักเสบในสถานการณ์เช่นนี้
การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับ tendinosis Achilles มีแนวโน้มที่จะแทรกรองเท้า, การออกกำลังกายการรักษา และการยืด
โดยเฉพาะการออกกำลังกายที่เน้นการหดเกร็งเอ็น Achilles เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการกระตุ้นการรักษาส่วนที่เสียหายของเส้นเอ็น การหดตัวผิดปกติทำได้โดยการหดกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อขณะเดียวกันก็ให้แรงยืดเยื้อ ตัวอย่างเช่นการทำ นิ้วเท้าจุ่มลง และค่อยๆจุ่มลงคือการออกกำลังกายที่ผิดปกติอย่างมีประสิทธิภาพสำหรับเอ็นร้อยหวาย
ในสถานการณ์ที่หายากบางอย่างศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดรักษาเส้นเอ็นที่เสียหาย
ในกรณีเหล่านี้ส่วนที่ชำรุดของเส้นเอ็นจะถูกลบออกส่วนใหญ่ เมื่อเส้นเอ็นที่ผิดปกติถูกลบออกเส้นเอ็นรอบข้างสามารถซ่อมแซมได้รอบข้อบกพร่อง มีข้อพิพาทเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการรักษา Achilles tendinosis นี้ ศัลยแพทย์บางคนเชื่อว่าประสิทธิภาพของการรักษานี้เป็นผลจากการทำกายภาพบำบัดที่ทำเมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นแล้ว
แหล่งที่มา:
Saltzman CL, Tearse DS "Achilles tendon injuries" J. Am. Acad Ortho ศัลยกรรม, ก.ย. 2541; 6: 316 - 325