เหตุใดจึงเป็นเรื่องผู้ป่วยนอกกับผู้ป่วยนอก
หากคุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดหรือถ้าคุณได้ไปที่ห้องฉุกเฉินและได้รับแจ้งว่าคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลสำหรับอาการของคุณคุณอาจมีคำถามเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างการสังเกตและการเข้าพักในโรงพยาบาลผู้ป่วยใน
หัวข้อนี้มักสับสนมากและเป็นความแตกต่างที่มักทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการประกันเนื่องจากการดูแลมักเป็นแบบเดียวกันไม่ว่าคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเพื่ออยู่ในช่วงเวลาสั้น ๆ หรือเป็นเวลานานในการดูแล
อันดับแรกให้เราพูดถึงว่าผู้ป่วยในผู้ป่วยนอกรับการรักษาและการสังเกตหมายถึงอะไร สำหรับฆราวาสที่ใช้จ่ายคืนในโรงพยาบาลพวกเขามักจะถือว่าพวกเขาเป็นผู้ป่วยในเข้ารับการรักษา พวกเขาอยู่ในโรงพยาบาลจึงเป็นเรื่องที่เหมาะสม แต่ในหลาย ๆ กรณีนี้ไม่ถูกต้องสำหรับวัตถุประสงค์ของการประกัน
ระยะเวลาในการเข้าพัก
ระยะเวลาในการเข้าพักของคุณขึ้นอยู่กับจำนวนกลาง ๆ ที่คุณจะใช้จ่ายในโรงพยาบาล ความแตกต่างของการเข้าพักเที่ยงคืนอาจดูแปลก ๆ แต่นี่หมายความว่าคุณจะมีเวลาเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลเพิ่มอีกถ้าคุณอยู่ในห้องของคุณในเวลาเที่ยงคืน ไม่ได้หมายความว่าคุณควรเดินในเวลาเที่ยงคืน หมายความว่าหากคุณอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ในเวลาเที่ยงคืนคุณจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นหนึ่งวัน
ตัวอย่างเช่นคุณไปที่ห้องฉุกเฉินตอนเที่ยง คุณบอกว่าคุณจะพักค้างคืนในโรงพยาบาล คุณออกเดินทางในวันรุ่งขึ้นตอนเที่ยง
คุณอยู่ในโรงพยาบาลตอนเที่ยงคืนดังนั้นคุณจะได้รับการพิจารณาให้อยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งคืนเที่ยงคืนซึ่งหมายความว่าคุณจะถูกเรียกเก็บเงินเป็นเวลาหนึ่งวัน นี่คือผู้ป่วยนอกหรือการสังเกตพัก
อีกตัวอย่างหนึ่ง: คุณไปที่ห้องฉุกเฉินตอนเที่ยง คุณบอกว่าคุณอาจจะเข้าโรงพยาบาลไม่กี่วัน
คุณถูกนำตัวไปที่ห้องของคุณในวันจันทร์เวลาหกโมงเย็น คุณพักคืนวันจันทร์คืนวันอังคารและกลับบ้านวันพุธเวลา 19.00 น. การเรียกเก็บเงินของคุณจะเป็นเวลาสองถึงเที่ยงคืนหรืออยู่สองวันแม้ว่าคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 49 ชั่วโมง นี่เป็นการพักอาศัยคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ผู้ป่วยใน: ผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาลที่มีระยะเวลาที่คาดว่าจะพักสองหรือมากกว่าเที่ยงคืน ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่และคาดว่าจะฟื้นตัวได้ภายในสองสามวันในโรงพยาบาลก็คือผู้ป่วยใน
ข้อสังเกต: ผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาลที่คาดว่าจะเข้าพักในเวลาเที่ยงคืน ตัวอย่างเช่นคุณล้มและล้มแขนในช่วงบ่ายคุณไปที่ห้องฉุกเฉินและหลังจากที่คุณพบแพทย์ที่คุณได้รับแจ้งว่าคุณจะอยู่ในโรงพยาบาลข้ามคืนมีการผ่าตัดในตอนเช้าและกลับบ้านในช่วงบ่าย
ผู้ป่วยนอก: ผู้ป่วยที่อยู่ในห้องฉุกเฉินผู้ป่วยที่ได้รับบริการผู้ป่วยนอกเช่นการตรวจเอ็กซ์เรย์การดูแลบาดแผลการ ทดสอบทางห้องปฏิบัติการการ ถ่ายภาพ หรือการผ่าตัดที่ไม่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลในระหว่างการกู้คืน นอกจากนี้ผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาลที่คาดว่าจะพักเที่ยงคืนก็คือผู้ป่วยที่สังเกต และ ผู้ป่วยนอก
ยอมรับ: คำพ้องสำหรับผู้ป่วยใน
ผู้ป่วยที่คาดว่าจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองหรือมากกว่าเที่ยงคืน
ตัวอย่างเช่นคุณทำลายสะโพกของคุณและถูกนำไปที่ห้องฉุกเฉิน คุณเข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดในเช้าวันรุ่งขึ้น คุณได้รับการผ่าตัดและสองวันต่อมาคุณจะถูกไล่ออกเพื่อดำเนินการ กู้คืน ที่บ้านต่อไป
เหตุใดจึงเป็นเรื่องผู้ป่วยนอกกับผู้ป่วยนอก?
ในการสนทนาแบบวันต่อวัน "ฉันเข้าโรงพยาบาล" หมายความว่าคุณจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในห้องที่มีเตียงนอนและห้องพยาบาล สำหรับ Medicare และ บริษัท ประกันภัยประเภทอื่นการเข้าโรงพยาบาลหมายถึงคุณจะเข้าพักในโรงพยาบาลอย่างน้อยสองแห่งในตอนเที่ยงคืน
สำหรับผู้ป่วยที่มีเมดิแคร์ความแตกต่างอาจเป็นสิ่งสำคัญ บริการผู้ป่วยนอกจะได้รับการคุ้มครองเป็นส่วนหนึ่งของ Medicare Part B ในขณะที่บริการผู้ป่วยนอกจะได้รับการคุ้มครองภายใต้ Medicare Part A. ยาอาจตกอยู่ภายใต้ส่วน D. มีกฎและข้อบังคับหลายอย่างที่กำหนดสิ่งที่จ่ายให้กับประเภทของ Medicare และ copay ที่ คุณอาจจะต้องรับผิดชอบ คุณสับสนหรือยัง? รอทุกอย่างอาจเปลี่ยนอีกถ้าคุณเข้ารับการรักษาในฐานะผู้ป่วยที่สังเกตด้วยระยะเวลาที่คาดว่าจะได้รับในระยะสั้น แต่ก็ต้องพักฟื้นอีกต่อไป
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมในเชิงลึกเกี่ยวกับสิ่งที่เมดิแคร์จ่ายในระหว่างการรักษาตัวที่นี่เป็นคู่มือที่เป็นประโยชน์เพื่อความคุ้มครอง: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf
ขอความช่วยเหลือ!
โปรดจำไว้ว่าในขณะที่คำศัพท์เหล่านี้ทำให้เกิดความสับสนโรงพยาบาลทุกแห่งจะมีพนักงานคอยช่วยอธิบายว่าคุณเป็นผู้สังเกตหรือรับการรักษาอย่างไร บริษัท ประกันภัยของคุณจะครอบคลุมและคุณจะต้องเสียค่าใช้จ่ายในการหักลดหย่อน หากคุณได้ออกจากสถานที่และสับสนเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินของคุณแผนกการเรียกเก็บเงินจะคุ้นเคยกับการอธิบายความแตกต่างในรูปแบบการเรียกเก็บเงินและยังสามารถให้ความช่วยเหลือได้เป็นอย่างมากเมื่อเข้าใจถึงค่ารักษาพยาบาลของคุณและสิ่งที่คุณอาจต้องได้รับจากสถานที่ .
ที่มา:
คุณเป็นผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยนอก: ถ้าคุณมี Medicare ถาม! https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf