ใครมีความดันโลหิตสูงตอนนี้?

การเปลี่ยนแปลงหลักเกณฑ์ทำให้โฟกัสใหม่เกี่ยวกับความเสี่ยงของความดันโลหิตสูง

ประมาณ 30 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่ไม่ได้มีความดันโลหิตสูงก่อนที่จะมีความดันโลหิตสูงในขณะนี้ ไม่ใช่เพราะอาหารขอบคุณพระเจ้าโซเดียมสูงแม้ว่าจะมีส่วนทำให้เกิดความดันเลือดชั่วคราวในบางกรณี ค่อนข้างเป็นเพราะความหมายของความดันโลหิตสูงมีการเปลี่ยนแปลง ณ พฤศจิกายน 2017

เกณฑ์ใหม่สำหรับความดันโลหิตสูงคือความดันโลหิตของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหรือสูงกว่า 130 และ / หรือการอ่านค่า diastolic หรือสูงกว่า 80 คนเหล่านี้ลดลงจากจำนวนที่สูงกว่าเดิมคือ 140 และ 90 ตามลำดับ ข้อสรุปนี้ถูกตีพิมพ์ในรายงานฉบับสมบูรณ์ที่ออกร่วมกันโดย American College of Cardiology , American Heart Association และ องค์กรวิชาชีพอื่น ๆ ที่ ทำงานร่วมกับ National Heart, Lung and Blood Institute ของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH )

รายงานฉบับเต็มสำรวจรายละเอียดเกี่ยวกับความดันโลหิตที่ควรวัดสาเหตุของความดันโลหิตสูงและแหล่งที่มาและความแข็งแรงของหลักฐานที่เชื่อมโยงความดันโลหิตสูงกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์รวมถึงความตายจากโรคหัวใจโรคไตและโรคหลอดเลือดสมอง ข้อสรุปที่กระตุ้นให้เกิดความสนใจมากที่สุดของสื่อมวลชนการถกเถียงและความตกตะลึงอย่างไรก็ตามความดันโลหิตสูงควรได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ 130/80 มากกว่า 140/90

เสี่ยงต่อมุมมอง

สถานการณ์นี้เป็นที่ระลึกถึงสาเหตุและผลกระทบมากเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงความหมายของโรคอ้วนในปี 2541 ชาวอเมริกัน 25 ล้านคนกลายเป็น "อ้วน" ค้างคืนไม่ได้เพราะน้ำหนักของพวกเขามีการเปลี่ยนแปลง แต่เนื่องจากลักษณะของน้ำหนักของพวกเขามี แรงจูงใจและพื้นฐานในข้อมูลสำหรับการเปลี่ยนแปลงทั้งสองมีความคล้ายกันเช่นกัน

น้ำหนักและความดันโลหิตเป็นมาตรการที่ต่อเนื่องทั้งในช่วงกว้าง ไม่มีค่าเดียวที่เหมาะสำหรับทุกคน อย่างไรก็ตามในระดับประชากรมีความสัมพันธ์กันอย่างชัดเจนระหว่างมาตรการเหล่านี้กับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์รวมถึงความตายก่อนวัยอันควร

ในกรณีของน้ำหนักมีความเชื่อมั่นที่เพิ่มขึ้นในความเสี่ยงด้านสุขภาพที่หรือสูงกว่าดัชนีมวลกายของ 25 มีความเสี่ยงในการกระโดดอีกหรือประมาณ 30 สำหรับความดันโลหิตความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ประมาณสองเท่าที่หรือสูงกว่า 130 / 80 เทียบกับค่าที่ต่ำกว่าในช่วงปกติ

นั่นเป็นเหตุผลที่ถูกต้องในการทบทวนคำจำกัดความและคำแนะนำในการรักษาที่เกี่ยวข้อง แต่ก็ไม่มีเหตุผลใดที่จะทำให้เสียขวัญ แม้ว่าความดันโลหิตสูงถือเป็นสาเหตุอันดับที่สองของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรทั่วโลกหลังการใช้ยาสูบและเป็นปัจจัยสำคัญในการเป็นโรคหัวใจและจังหวะความเสี่ยงดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นตามความรุนแรงของความดันโลหิตสูง ความเสี่ยงของผลลัพธ์ดังกล่าวสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตปกติอย่างสมบูรณ์ต่ำกว่าที่คาดการณ์ไว้และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าก่อให้เกิดความเสี่ยงที่ยังคงอยู่ในระดับที่พอประมาณ

ถึงแม้ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อมีคนนับสิบล้านคนได้รับผลกระทบ พิจารณาว่าการเพิ่มความเสี่ยงเพียงหนึ่งต่อพันคนต่อปีหมายถึงกิจกรรมด้านสุขภาพที่ไม่ดีเป็นพัน ๆ ปีต่อทุกๆล้านคนที่ได้รับออกมา

หนึ่งในสองได้รับผลกระทบ

หลักเกณฑ์ใหม่ระบุว่าเกือบครึ่งหนึ่งของประชากรในประเทศสหรัฐอเมริกามีความดันโลหิตสูงดังนั้นระดับการสัมผัสจะน้อยกว่าขนาดใหญ่ มีสี่นัยที่ชัดเจนของเรื่องนี้

1) การโทรเพื่อเปิดน้ำ

เมื่อรูปแบบการรับประทานอาหารและรูปแบบการดำเนินชีวิตที่เพิ่มขึ้นของประชากรทำให้ประชากรครึ่งหนึ่งของประชากรมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยที่ทำให้สุขภาพทรุดโทรมและเสียชีวิตก่อนวัยอันควรก็คืออาณัติที่ชัดเจนในการเปลี่ยนรูปแบบดังกล่าวที่ระดับของวัฒนธรรม เรามีหลักฐานน้อยมากที่ประชากรใด ๆ สามารถพูดคุยกับประชาชนส่วนใหญ่ได้จากการเลือกรับประทานอาหารที่ไม่ดีและขาดการออกกำลังกายเมื่อเป็นบรรทัดฐานทางวัฒนธรรม

แต่หลักฐานที่เราได้ระบุว่าคนกินอาหารได้ดีและมีความตื่นตัวอยู่ในรูปแบบเหล่านี้เป็นบรรทัดฐานหรือได้รับการยอมรับอย่างทั่วถึงทั้งวัฒนธรรม

2) คำเตือน

ในขณะที่แนวทางใหม่ ๆ ได้ให้ "คน" มากกว่า 30 ล้านคนที่พวกเขาไม่เคยมีมาก่อน แต่นั่นไม่ได้หมายความว่ายาจะได้รับการยืนยันว่าเป็นการรักษา ส่วนใหญ่ของความดันโลหิตสูงเกี่ยวข้องกับอาหารที่ไม่ดีระดับการออกกำลังกายต่ำสุดและน้ำหนักส่วนเกิน ทั้งหมดนี้ตอบสนองอย่างสิ้นเชิงต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบำบัดเช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงของตัวเอง

เมื่อความสนใจหันไปหาทางเลือกที่ถูกต้องมากขึ้นสำหรับการรักษาด้วยยาแล้วการตอบสนองต่อแนวทางความดันโลหิตเหล่านี้ควรเป็นแนวทางในการรักษาที่เลวร้ายยิ่งกว่าโรค ยาทั้งหมดมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและแม้กระทั่งเด็กที่ไม่บรรลุนิติภาวะมีเหตุผลที่จะหยุดชะงักเมื่อผลประโยชน์ของแต่ละบุคคลมีเจียมเนื้อเจียมตัว ในทางตรงกันข้ามผลข้างเคียงของการดำเนินชีวิตเป็นยาเป็นประโยชน์เพิ่มเติมมากกว่าความเสี่ยง

3) การฟื้นตัวของอาหารโซเดียมต่ำ

การตรวจสอบความเป็นจริงนี้เกี่ยวกับความชุกของความดันโลหิตสูงในวัฒนธรรมของเราเป็นความจริงในการตรวจสอบโดยพร็อกซี่เกี่ยวกับความสำคัญของโซเดียมอาหารเช่นกัน การอภิปรายที่มีรายละเอียดสูงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเกี่ยวกับระดับไอโอดีนที่ดีที่สุดสำหรับโซเดียมได้แปลในบางช่วงเวลาเป็นข้ออ้างว่าโซเดียมในอาหารไม่ควรถูก จำกัด เลย อย่างไรก็ตามเกือบทุกหน่วยงานเห็นพ้องกันว่าการลดโซเดียมจะได้รับการประกันสำหรับผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง กลุ่มนี้เป็นครึ่งหนึ่งของประชากรทั่วไปและเนื่องจากส่วนที่เหลือเป็นคนหนุ่มสาวที่มีแนวโน้มมุ่งหน้าไปในทิศทางเดียวกับอายุอื่น ๆ อีกมากมายเกือบจะเป็นความเสี่ยงอย่างแน่นอน ดังนั้นการลดโซเดียมทำให้รู้สึกสำหรับเพียงเกี่ยวกับเราทุกคนและสมควรที่จะมีความสำคัญมากขึ้นไม่น้อย

4) การแจ้งเตือนให้รู้จักหมายเลขของคุณ

ในที่สุดและชัดเจนทุกคนควรได้รับการตรวจความดันโลหิตของพวกเขาตรวจสอบและตรวจสอบเป็นประจำ คิดอย่างนี้: การเป็นชาวอเมริกันเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง หากคุณอาศัยอยู่ที่นี่หรือในประเทศพัฒนาอื่น ๆ ที่มีรูปแบบการรับประทานอาหารและรูปแบบการดำเนินชีวิตที่คล้ายคลึงกัน - คุณมีความเสี่ยง การประเมินความดันโลหิตในช่วงเวลาเป็นวิธีที่ง่ายและเชื่อถือได้ในการตรวจหาแนวโน้มที่เป็นอันตรายในช่วงต้นและจัดการกับความคืบหน้าก่อนที่จะมีการดำเนินการและกำหนดให้มีอันตรายที่ไม่สามารถเพิกถอนได้ หากคุณเป็นผู้ใหญ่ที่ไม่ทราบความดันโลหิตเฉลี่ยของคุณหรือครั้งล่าสุดที่ตรวจสอบคุณจะค้างชำระ

ความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงไม่ได้ขึ้นไปทันที แต่เกณฑ์นี้ลดลงเนื่องจากเรามีข้อมูลที่ดีขึ้นเพื่อบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่จะลดลง มีพื้นฐานสำหรับความหวาดกลัวในรายงานฉบับใหม่ไม่ แต่มีแน่นอนพื้นฐานที่น่าสนใจที่จะใช้ความรุนแรงที่ชัดเจนและเกือบทุกหนถละของความดันโลหิตสูงอย่างจริงจังและให้มีประสิทธิภาพวิธีการดำเนินชีวิตเพื่อป้องกันการรักษาและย้อนกลับเคารพพวกเขา สมน้ำสมเนื้อ