ประโยชน์ด้านความพิการทางสังคมและโรคข้ออักเสบ

กระบวนการประเมินผล

โรคข้ออักเสบเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของความพิการ คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบมีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนประกันสังคม? ตาม Jim Allsup, การบริหารความมั่นคงทางสังคมใช้กระบวนการที่เรียกว่าการประเมินผลตามลำดับเพื่อกำหนดผู้ที่จะได้รับผลประโยชน์คนพิการ นาย Allsup เป็นประธานและซีอีโอของ Allsup Inc. ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2527 Allsup อ้างว่า บริษัท ของเขามี:

• ช่วยให้ประสบความสำเร็จได้มากกว่า 100,000 คนทั่วประเทศที่ได้รับสิทธิประโยชน์ด้านคนพิการของตน
• ได้รับรางวัลอัตรารางวัล 97%

ผู้ป่วยที่ได้รับความช่วยเหลือจาก Allsup มักจะได้รับความทุกข์ทรมานจาก โรคไขข้อและโรคกล้ามเนื้อและโครงกระดูก เช่น:

• โรคข้อเข่าเสื่อม
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคลูปัส
• fibromyalgia

5 ขั้นตอนในการกำหนดสิทธิประโยชน์ด้านคนพิการ

อะไรคือกระบวนการประเมินผลที่ใช้ในการพิจารณาความพิการ? Mr. Allsup อธิบาย ขั้นตอน การประเมินผลแบบต่อเนื่อง ห้าขั้น ตอน:

ขั้นตอนที่ 1: คุณกำลังทำงานอยู่หรือไม่?

ขั้นตอนที่ 1 กำหนดว่าบุคคลแต่ละคนกำลัง "ทำงาน" หรือไม่ตามคำจำกัดความของ Social Security Administration มีรายได้มากกว่า กิจกรรมที่มีสาระสำคัญ เป็นจำนวนเดือนเท่าของลูกจ้างซึ่งเพียงพอสำหรับการตัดสิทธิ์จากการได้รับสวัสดิการด้านความพิการทางสังคม

ขั้นตอนที่ 2: สภาพของคุณรุนแรงหรือไม่?
ขั้นตอนที่ 2 แสดงว่าการด้อยค่าต้องมีความรุนแรงเพียงพอที่จะจำกัดความสามารถในการทำกิจกรรมการทำงานขั้นพื้นฐานเพื่อให้ มีคุณสมบัติเพียงพอ

นอกจากนี้การดอยคาจะตองมีอายุหรือคาดวาจะมีระยะเวลาอยางตอเนื่องไมนอยกวา 12 เดือน

ขั้นตอนที่ 3: สภาพของคุณเป็นความบกพร่องทางบัญชีหรือไม่?
ขั้นตอนที่ 3 ถามว่าการด้อยค่าตรงตามหรือเท่ากับรายชื่อทางการแพทย์ การจัดการความมั่นคงทางสังคมแบ่งเนื้อหาออกเป็น 13 ระบบหลักหรือรายชื่อ

รวมอยู่ใน 13 ระบบนี้เป็นมากกว่า 150 ประเภทของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ตามการบริหารงานประกันสังคมมีความรุนแรงพอที่จะป้องกันไม่ให้บุคคลจากการปฏิบัติงานใด ๆ

โรคข้ออักเสบถือเป็นระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก (Musculoskeletal Body System) และมีรายชื่อแพทย์หลายประเภทหรือหลายประเภท

โรคไขข้ออักเสบ

ผู้ที่เป็น โรคข้ออักเสบอักเสบ (เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ) ต้องมีอาการบวมปวดและข้อ จำกัด ข้อต่ออย่างต่อเนื่องเช่น:

• สะโพก
• หัวเข่า
• ข้อเท้า
• ไหล่
• ข้อศอก
• ข้อมือและมือ

โรคไขข้ออักเสบ

คนที่เป็น โรคข้อเสื่อม (osteoarthritis) สามารถตอบสนองความต้องการได้หากมีข้อ จำกัด ในการใช้แขนหรือมือหรือมีปัญหาในการยืนและเดิน ผู้ที่มีปัญหาด้านหลังหรือคออย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากกระบวนการเสื่อมจะต้องมีการสูญเสียทางประสาทสัมผัสการสะท้อนและมอเตอร์อย่างต่อเนื่องเพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้

เงื่อนไขที่ไม่ได้ระบุไว้

อย่างไรก็ตามหากโรคข้ออักเสบของบุคคล ไม่ สอดคล้องกับรายชื่อทางการแพทย์ Social Security Administration จะดำเนินการต่อไปอีกสองขั้นตอนเพื่อดูว่าบุคคลนั้นอาจยังคงมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ด้านความพิการหรือไม่ ในอีกสองขั้นตอน:

• การบริหารความมั่นคงทางสังคมมีลักษณะหลักที่ว่าข้อ จำกัด และอาการที่แท้จริงที่กำหนดโดยโรคข้ออักเสบมีผลต่อความสามารถของบุคคลในการทำงานได้อย่างไร

• การบริหารความมั่นคงทางสังคมมีลักษณะเฉพาะที่ ผลกระทบ จากการ ทำงาน ของการเป็นโรคข้ออักเสบ

ขั้นตอนที่ 4: คุณสามารถทำงานก่อนหน้านี้ได้หรือไม่?

ขั้นตอนที่ 4 สำรวจความสามารถของแต่ละบุคคลในการทำงานที่เขาทำในอดีตแม้จะมีการด้อยค่า หากหน่วยงานประกันสังคมพบว่าบุคคลสามารถทำงานที่ผ่านมาผลประโยชน์จะถูกปฏิเสธ ถ้าบุคคลไม่สามารถดำเนินการได้ขั้นตอนที่ 5 และขั้นสุดท้าย

ขั้นตอนที่ 5: คุณสามารถทำงานประเภทอื่นได้หรือไม่?

ขั้นตอนที่ 5 กำหนดว่างานอื่นใดถ้ามีบุคคลใดสามารถปฏิบัติได้ การบริหารความมั่นคงทางสังคมพิจารณาที่:

• อายุ
• การศึกษา
• ประสบการณ์การทำงาน

• สภาพร่างกาย / จิตใจ

เพื่อกำหนดความพิการการประกันความปลอดภัยทางสังคมจะใช้หลักเกณฑ์การประกอบอาชีพซึ่งแตกต่างกันไปตามอายุ ตัวอย่างเช่นถ้าบุคคลหนึ่ง:

• อายุต่ำกว่า 50 ปี และเป็นผลมาจากอาการของโรคข้ออักเสบไม่สามารถดำเนินการตามที่การจัดการความปลอดภัยทางสังคมเรียกใช้งานประจำตัวแล้วการบริหารจัดการความปลอดภัยทางสังคมจะไปถึงจุดที่กำหนดไว้สำหรับผู้พิการ การทำงานประจำที่ต้องการความสามารถในการยกได้สูงสุด 10 ปอนด์ในแต่ละครั้งนั่งหกชั่วโมงและบางครั้งก็เดินและยืนได้สองชั่วโมงต่อวันแปดชั่วโมง
• อายุ 50 ปีขึ้นไป และเนื่องจากความพิการของเขา จำกัด อยู่ที่การทำงานประจำ แต่ไม่มีทักษะในการทำงานที่อนุญาตให้เขาทำเช่นนั้นการบริหารจัดการความปลอดภัยทางสังคมจะเข้าถึงความมุ่งมั่นของคนพิการ
• อายุเกิน 60 ปี และเนื่องจากความพิการของเขาไม่สามารถปฏิบัติงานใด ๆ ได้ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาการบริหารงานประกันสังคมจะมีแนวโน้มที่จะมีการกำหนดให้คนพิการ
• อายุใด ๆ และเนื่องจากโรคข้ออักเสบมีการด้อยค่าทางจิตวิทยาที่ป้องกันไม่ให้แม้แต่การทำงานที่เรียบง่ายและไร้ฝีมือการบริหารจัดการความปลอดภัยทางสังคมจะเข้าถึงความมุ่งมั่นของคนพิการ

ปัญหาในการเอาชนะความพิการทางสังคม

มีผู้คนมากกว่าหนึ่งล้านคนยื่นขอความช่วยเหลือคนพิการพร้อมกับสำนักงานประกันสังคมประจำปี

• ข่าวร้ายก็ คือเกือบสองในสามคนที่สมัครขอรับสวัสดิการคนพิการจะถูกปฏิเสธ
• ข่าวดี ก็คือความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะพร้อมให้ความช่วยเหลือในการดำเนินการและปรับปรุงโอกาสในการชนะคดีของคุณ

ประกันความพิการทางสังคม

ประกันความพิการทางสังคมเป็นโปรแกรมการประกันที่จ่ายโดยภาษี FICA ของคุณ

ชาวอเมริกันที่ทำงานทุกคนมีส่วนร่วม 7.65 เปอร์เซ็นต์จากทุกๆ paycheck ไปจนถึง Federal Insurance Contributions Act (FICA) taxes

ภายใต้พระราชบัญญัติการประกันผลงานของรัฐบาลกลางภาษี FICA คิดเป็น 15.3 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ที่คุณได้รับ จ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคมจำนวน 12.4 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ที่คุณได้รับ (ขึ้นอยู่กับวงเงินรายปี) รายได้ที่คุณได้รับ (ไม่ จำกัด วงเงิน) 2.9 เปอร์เซ็นต์ของ Medicare หากคุณเป็นพนักงานคุณจ่ายเพียงครึ่งหนึ่งภาษี FICA (6.2 เปอร์เซ็นต์สำหรับประกันสังคม + 1.45 เปอร์เซ็นต์สำหรับ Medicare รวม 7.65 เปอร์เซ็นต์) นายจ้างจ่ายในอีก 7.65 เปอร์เซ็นต์ คนที่ประกอบอาชีพอิสระจ่ายเงินทั้งหมด 15.3 เปอร์เซ็นต์)

บางส่วนของการชำระเงินที่ไปสู่การประกันความพิการโดยประกันสังคม อย่างไรก็ตามปัญหาเกี่ยวกับระบบราชการซึ่งเป็นภัยต่อโครงการประกันความพิการของผู้บริหารระบบประกันสังคมมักจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการแจกจ่ายผลประโยชน์คนพิการที่เป็นธรรมและรวดเร็วแก่ผู้ที่มีสิทธิ์

ปัญหาเมื่อสมัครเพื่อรับสวัสดิการคนพิการ

หากคุณ เลือกที่จะยื่นขอ ความพิการด้วยตัวคุณเองมีปัญหาหลายอย่างที่คุณต้องเผชิญเช่น

• การอ้างสิทธิ์ในความเป็นคนพิการที่ยังไม่ได้ดำเนินการ
• รอประมาณห้าเดือนโดยเฉลี่ยหลังจากยื่นคำร้องก่อนที่จะได้รับคำตอบเกี่ยวกับการเรียกร้องครั้งแรกและเกือบจะเป็นปีแห่งความล่าช้าเพิ่มเติมหากการเรียกร้องถูกอุทธรณ์
• backlogs ของกรณีความพิการรอการตรวจสอบมีหลายร้อยหลายพันกรณีมาเพื่อตรวจทานในแต่ละปี

คุณต้องการการเป็นตัวแทนหรือไม่?

แม้ว่าการออกแบบครั้งแรกจะทำให้ผู้คนสามารถแสดงตัวตนได้ง่าย แต่ก็ไม่ต้องใช้เวลานานสำหรับทนายและผู้แทนจะเข้ามาเกี่ยวข้องกับกระบวนการความพิการ การเป็นตัวแทนในกรณีความพิการทางสังคมจะเป็นประโยชน์เนื่องจาก:

• การเรียนรู้รายละเอียดของระบบอาจเป็นเรื่องยาก
• กฎมีความซับซ้อนมากขึ้น
• ผู้เชี่ยวชาญรู้รายละเอียดของกระบวนการ
• ผู้เชี่ยวชาญอาจปรับปรุงโอกาสในการได้รับสิทธิประโยชน์ด้านคนพิการ

ทำไมคุณควรสมัครเพื่อรับสวัสดิการการรักษาความปลอดภัยทางสังคม?

เหตุใดฉันจึงควรยื่นขอประกันสุขภาพคนพิการหากนายจ้างหรือ บริษัท ประกันของฉันจ่ายเงินผลประโยชน์อยู่แล้ว?

ผู้ที่ไม่ทราบคำตอบสำหรับคำถามนั้นจะเปลี่ยนไปเป็นระยะ ๆ นายจ้างที่ไม่ตระหนักว่าการขาดคุณสมบัติด้านประกันสังคมเป็นเรื่องที่ทำให้พวกเขามีส่วนแบ่งมากขึ้นกับผลประโยชน์ที่ได้รับจากพนักงานมากกว่าที่จำเป็น

> แหล่งที่มา:

> Allsup Inc

> IRS Publication 15; ประกันสังคม