FVC เป็นก้าวแรกในการประเมินโรคปอด
ความจุที่สำคัญที่บังคับหรือ FVC คือปริมาณอากาศที่สามารถขับออกจากปอดได้อย่างเต็มที่หลังจากหายใจเข้าลึกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ FVC ใช้เพื่อช่วยในการตรวจสอบทั้งความพร้อมและความรุนแรงของโรคปอด
ภาพรวม
ความจุที่สำคัญบังคับ (FVC) วัดได้จากการทดสอบที่เรียกว่า spirometry ซึ่งเป็นประเภทของการทดสอบสมรรถภาพปอด ในการทดสอบ spirometry หน้ากากจะถูกวางไว้บนใบหน้าของคุณ
การวัดจะเกิดขึ้นขณะหายใจเข้าและหายใจออก (หายใจออก) อย่างแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เหตุผลในการวัด
มีสาเหตุหลายประการที่แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะวัด FVC ของคุณ - ปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจออกได้อย่างมีกำลัง ซึ่งอาจรวมถึง:
- เพื่อประเมินอาการที่อาจบ่งบอกถึงโรคปอดเช่นหายใจถี่ไอหรือหายใจไม่ออก
- เพื่อตรวจดูโรคปอดที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วว่ามีอาการแย่ลงหรือดูว่ามีการปรับปรุงหรือไม่
- เพื่อประเมินความสามารถในการทนต่อการผ่าตัดหรือโปรแกรมการออกกำลังกาย บางครั้งศัลยแพทย์ต้องการให้แน่ใจว่าการหายใจของคุณมีเสถียรภาพก่อนที่จะผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณจะมีการผ่าตัดปอด นอกจากนี้บางคนมีการทดสอบนี้ทำก่อนที่จะเริ่มดำเนินการในโปรแกรมการออกกำลังกายใหม่
- การประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพบว่า FVC มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจแม้ว่าจะอยู่ในช่วงปกติ
- เป็นจุดสิ้นสุดในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อประเมินว่ายาทำงานได้ดีเพียงใดสามารถวัด FVC ในคนจำนวนมากเพื่อเปรียบเทียบกับการรักษาแบบเดิม
สิ่งที่วัดจริงวัด
ในการวัดปริมาณอากาศที่คุณสามารถระเบิดออกได้อย่างมีประสิทธิภาพแพทย์สามารถกำหนดหลายสิ่งหลายอย่างเกี่ยวกับการทำงานของปอดได้
ก่อนอื่นแพทย์จะเปรียบเทียบการวัดของคุณกับสิ่งที่คาดการณ์ไว้ตามอายุความสูงและน้ำหนักของคุณ
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง - FEV1 / FVC
เนื่องจาก FVC สามารถลดลงได้เหมือนกันทั้งใน โรคปอดอุดกั้นและข้อ จำกัด มักเป็นประโยชน์มากเมื่อใช้เป็นอัตราส่วนกับปริมาณอากาศที่สามารถหายใจออกได้อย่างมากภายในหนึ่งวินาที กล่าวอีกนัยหนึ่ง อัตราส่วนของ FEV1 / FVC ช่วยในการแยกความแตกต่างของโรคปอดจากโรคปอด เมื่อ FEV1 มีค่าน้อยกว่า 80% ของ FVC แสดงว่ามีการอุดตันในปอด การอุดตันอาจเป็นได้เช่นเดียวกับ โรคหอบหืด หรือไม่สามารถย้อนกลับได้เช่นเดียวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ในโรคปอดที่ จำกัด เช่น โรคปอดเรื้อรัง ตัวเลขทั้งสองจะลดลงตามสัดส่วน
เงื่อนไข
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า FVC สามารถดูได้ 2 วิธี ทั้งการเปรียบเทียบกับสิ่งที่ FVC คาดว่าจะขึ้นอยู่กับอายุความสูงและน้ำหนักของคุณและการเปลี่ยนแปลง FVC ของคุณเป็นการส่วนตัวสำหรับคุณตลอดช่วงเวลาอย่างไร FVC สามารถลดลงได้หลายเงื่อนไขและอาจเป็นชั่วคราวหรือถาวร บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) - รวมถึง ภาวะหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (FVC อาจปกติหรือลดลง) ถุงลมโป่งพอง (FVC ลดลง) และ ภาวะหลอดลมตีบ (bronchiectasis )
- โรคทางเดินหายใจที่ จำกัด เช่นโรค ปอดบวมในปอด
- โรคทางเดินหายใจข้อ จำกัด โครงสร้างเช่นที่เกิดจาก scoliosis และ scarring ของหน้าอก
- โรคเช่น sarcoidosis
- โรคปอดอักเสบเช่นใยหินและซิลิโคซิส
- โรคมะเร็งปอด.
ขั้นตอนต่อไปถ้า FVC ลดลงคือการตรวจสอบอัตราส่วน FEV1 / FVC เพื่อแยกโรคปอดออกเป็นรูปแบบที่ จำกัด หรืออุดกั้น ถ้าอัตราส่วนเท่ากับสิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงโรคปอดที่ จำกัด และต้องมีการทดสอบสมรรถภาพของปอดอย่างเต็มรูปแบบ ถ้าอัตราส่วนน้อยกว่า 80% (บวกหรือลบขึ้นอยู่กับอายุและปัจจัยอื่น ๆ ) โรคปอดจะมีลักษณะเป็นอุปสรรค
ขั้นตอนแรกก็คือเพื่อดูว่าสิ่งกีดขวางกลับคืนได้ (กับ bronchodilator) หรือไม่
ผลของการสูบบุหรี่
การสูบบุหรี่นอกเหนือไปจากอันตรายอื่น ๆ ทั้งหมดลด FVC สิ่งที่น่าตกใจเมื่อไม่นานมานี้สำหรับแพทย์คือระยะเวลาที่เกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นอย่างรวดเร็วแม้ในวัยรุ่นที่เพิ่งติดนิสัยขึ้น
> แหล่งที่มา:
Johnson, J. และ W. Theurer ขั้นตอนการตีความการทดสอบสมรรถภาพปอด แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน 2014. 89 (5): 359-366
> Godfrey, M. และ M. Jankowich ความสำคัญคือความ สำคัญ: ระบาดวิทยา > และความสำคัญทางคลินิกของรูปแบบการตรวจหาข้อ จำกัด หน้าอก 2016 149 (1): 238-251
> Koo, K. , Yun, H. , Byeong-Ho, J. et al. ความสัมพันธ์ระหว่างกำลังสำคัญที่จำเป็นและคะแนนความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด Framingham นอกเหนือจากการปรากฏตัวของกลุ่มอาการเมตาบอลิ: การสำรวจสุขภาพแห่งชาติและการสำรวจภาวะโภชนาการแห่งชาติครั้งที่ 4 แพทยศาสตร์ 2015. 94 (47): e2089