ความแตกต่างที่สำคัญในด้านประสิทธิภาพการใช้จ่ายและการบริหาร
สารยับยั้ง TNF (หรือที่รู้จักกันในชื่อว่า TNF blockers) เป็นยากลุ่มหนึ่งที่ช่วยลดการอักเสบได้โดยการแบ่งเบาภูมิคุ้มกัน พวกเขาจะใช้ในการรักษาความหลากหลายของ ความผิดปกติ ของ ภูมิต้านทานผิดปกติ รวมทั้ง โรคไขข้ออักเสบ (RA) โรคสะเก็ดเงินโรคสะเก็ดเงินอักเสบลำไส้ใหญ่บวม ulcerative และโรค Crohns
สารยับยั้ง TNF ที่ได้รับความนิยมมากกว่าสามชนิดที่ใช้ในการรักษา RA ได้แก่
ขณะที่ยาทั้งสามตัวยับยั้งการตอบสนองของร่างกายต่อปัจจัยการตายของเนื้อร้ายเนื้องอก (TNF) - ชนิดของโปรตีนเรียกว่า ไซโตไคน์ ซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบ - แต่ละคนมีโครงสร้างทางเคมีที่แตกต่างกันรวมทั้งข้อดีและข้อ จำกัด เฉพาะ
วิธีการทำงานของสารยับยั้ง TNF
สารยับยั้ง TNF เป็น ยาชีวภาพ ชนิดหนึ่งที่ใช้รักษาโรค autoimmune เช่น RA ในขณะที่พวกเขากำหนดเป้าหมายเฉพาะ TNF, biologics อื่น ๆ ที่กำหนดเป้าหมาย cytokines เช่น interleukin หรือเปลี่ยนวิธีการที่เซลล์ภูมิคุ้มกัน (เรียกว่าเซลล์ T หรือเซลล์ B) ทำงาน
สารยับยั้ง TNF กลายเป็นเครื่องมือสำคัญในการจัดการและรักษาโรค RA ตั้งแต่เริ่มใช้ในปี 2541 ซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ป่วยด้วยโรครวมทั้งผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย methotrexate บรรทัดแรก
เมื่อใช้ร่วมกับ methotrexate สารยับยั้ง TNF เป็นที่รู้จักว่ามีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นในการฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคเรื้อรังโดยมักสั้นเพียง 12 สัปดาห์
ความแตกต่างในการบริหาร
ในขณะที่กลไกการทำงานมีความเหมือนกันมากสำหรับยาทั้งสามชนิด Enbrel, Humira และ Remicade มีความแตกต่างกันเป็นจำนวนมาก หัวหน้าคือการบริหารยาและความถี่ในการให้ยา
แม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงวิธีการใช้ยาเสพติด แต่โดยทั่วไปแล้วจะมีการกำหนดดังนี้
- Enbrel ถูกส่งโดย การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (เข้าสู่ผิวหนัง) สัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง
- Humira จะถูกส่งโดยการฉีดใต้ผิวหนังทุกสัปดาห์
- Remicade ต้อง ฉีดยาทางหลอดเลือดดำ ทุกๆ 4-8 สัปดาห์
นอกจากนี้ไม่เหมือน Remicade, Enbrel และ Humira สามารถควบคุมตนเองด้วยยาที่ควบคุมได้ ปากกาฉีดยา (เช่นยาที่ใช้โดยผู้ป่วยโรคเบาหวานในการฉีดอินซูลิน)
ความแตกต่างในด้านประสิทธิภาพ
อีกวิธีหนึ่งที่ยาเสพติดต่างกันคือระยะเวลาเฉลี่ยของประสิทธิภาพการทำงานซึ่งหมายถึงระยะเวลาที่คุณสามารถใช้ก่อนที่คุณจะต้องเปลี่ยนการรักษา
ด้วยเหตุนี้การศึกษาของนักวิทยาศาสตร์ในมหาวิทยาลัย Valladolid ในประเทศสเปนในปีพ. ศ. 2556 ได้ทำการตรวจสอบระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยของ Enbrel, Humira และ Remicade ใน 91 คนที่เป็นโรค RA
สิ่งที่พวกเขาพบคือทั้ง Enbrel และ Humira มีระยะเวลาในการรับยามากกว่า 7 ปี (2,561 วันและ 2,769 วันตามลำดับ) เมื่อเปรียบเทียบแล้ว Remicade มีอายุการรักษาโดยเฉลี่ยประมาณห้าปี (1,853 วัน)
ยา Enbrel มีประสิทธิภาพสูงสุดโดยเฉพาะในกลุ่มหญิงที่อยู่ในการรักษาเฉลี่ยเกือบ 9 ปี (3,191 วัน) นอกจากนี้ผู้สูงอายุใน Enbrel ยังมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนไปเป็น TNF biologic อีก
ในขณะที่ข้อสรุปถูก จำกัด ด้วยขนาดของการศึกษานักวิจัยสรุปได้ว่าสารตัวยับยั้ง TNF ทั้งสามตัวแสดงให้เห็นถึงความเหนือกว่าที่ชัดเจน
ความแตกต่างในค่าใช้จ่าย
สารยับยั้ง TNF มีราคาแพงมากเมื่อเทียบกับยากลุ่ม RA อื่นซึ่งเป็นประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการรักษาของคุณ
ในขณะที่ความสามารถในการจ่ายยาได้ดีขึ้นหลังจากการชำระเงินร่วมกันในการประกันภัยส่วนลดจากการขายปลีกและโปรแกรมการช่วยเหลือผู้ป่วยคุณสามารถคาดหวังว่าราคาโดยรวมจะลดลงมากหรือน้อยกว่าในช่วงนี้:
- ค่าใช้จ่าย Humira อยู่ระหว่าง 1,800 ถึง 2,400 เหรียญต่อเดือน
- Enbrel เฉลี่ยมากกว่า 4,000 เหรียญต่อเดือน
- ยา Remicade ขนาดเดียวสามารถใช้จ่ายได้ตั้งแต่ 1,250 ถึง 2,500 เหรียญขึ้นอยู่กับว่าคุณต้องได้รับยาทุก 4 สัปดาห์หรือ 8 สัปดาห์หรือไม่
กับ Remicade ก็เป็นสิ่งสำคัญที่ปัจจัยในค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาล infusion ในทางตรงกันข้าม Enbrel และ Humira จะไม่เสียค่าใช้จ่ายเหล่านี้ถ้าคุณตัดสินใจที่จะฉีดยาด้วยตนเอง
ในท้ายที่สุดต้นทุนการรักษาที่แท้จริงจะขึ้นอยู่กับความคุ้มครองและความเหมาะสมในการให้ความช่วยเหลือด้านการชำระเงินตามที่ผู้ผลิตของ Enbrel, Humira และ Remicade เสนอ
> ที่มา:
> Martinez-Santana, V ,; Gonzalez-Sarmiento, E ;; Calleja-Hernandez, M. et al. "การเปรียบเทียบอัตราการรอดชีวิตของยาสำหรับสารตัวร้ายตายเนื้องอกในหลอดเลือดแดงในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์" ผู้ป่วยชอบยึดมั่น 2013; 7: 719-27 DOI: 10.2147 / PPA.S47453